行动学习法在妇产科护生临床带教中的应用效果.doc

行动学习法在妇产科护生临床带教中的应用效果摘要 目的 探讨行动学习法在妇产科护生临床带教中的应用效果。方法 选取我院2014年9月2015年9月期间与我院妇产科进行实习的护士90名，采用实习护士入科室时间单双月分将其分为实验组于对照组，每组各45人，对照组采用具有带教经验丰富的老师制定教学大纲并安排带教的常规带教法，实验组采用行动学习法带教，并观察两组实习护士的工作态度、积极主动性、沟通能力、发现解决问题能力、理论知识考核及专业技能操作考核成绩。结果 采用行动学习法的实验组的护生的理论知识考核、专业技能操作考核及综评价情况均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 行动学习法在妇科临床带教中能有效为医院培养符合社会需求的人才、有效的提高妇产科教学的成果和护生的综合能力。关键词：行动学习；妇产科；临床带教临床实习阶段是护生从学校到工作工位的过度阶段1，是护生将理论知识转变为专业技能操作的重要途径，是护生接触社会、确立专业态度及情感、强化服务意识的关键阶段2，行动学习法是通过实际行动进行时间学习，在以学习为目标的环境下，有组织、有目的的学习，护理带教能在有限的实习时间内，有效的提高护生的理论知识和实际操作水平、积极性、分析解决问题的能力3，本次笔者选取本院2014年9月2015年9月期间与我院妇产科进行实习的护士90名，进行临床带教，取得了较理想的结果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月2015年9月期间与我院妇产科进行实习的护士90名，采用实习护士入科室时间单双月分将其分为实验组于对照组，实验组45名，年龄1924岁，平均年龄22.251.66岁，专科生32名，本科生13名，对照组45名，年龄1924岁，平均年龄22.311.66岁，专科生31名，本科生14名，两组实习护士的年龄、学历等基数资料相比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法对照组采用具有带教经验丰富的老师制定教学大纲并安排带教的常规带教法，实验组采用行动学习法带教，具体方法如下：带教老师的选取和培训：选取资深的责任心强、专业知识丰富、大专以上学历、护师职称以上的护士、带教考核成绩合格护士4名，对其进行系统行动学习法的授课、理论知识和施教方法等培训，主要强调学生以“学”为中心，教师辅助加强学生之间合作学习的能力，搞好学生之间的关系，提高学习效率的理念，培训后考核，高于95分成绩为合格，不合格者再次进行培训，带成绩合格后方能进入带教小组。教学准备：带教老师根据教学大纲为妇产科实习护士制定学习计划，选择适当案例编制，编制案例是应当把理论知识和实际操作相结合，体现出整体护理和现代护理的职责和思想概念，设计不同护理程序的学习情境及任务，考核实习护士各项的护理制度、常规护理、对妇产科产妇接待、环境熟悉程度、药物及器材的准备及摆放、护理技术、书写护理文件等。教学方法实施：在教学的同时根据护士自愿成立行动学习小组，包括组长在内4名1组，分组学习；根据教学大纲，提出前两周要解决的问题，以组为单位的围绕着问题进行自发的实践学习，组员间进行查询、讨论共同解决问题的方法和完成任务，于施教后的第2周末，对实习护士进行情境演练模式的集中考核，各组间相互提问，是解决问题的方法更丰富全面，还需提出下周教学的相关任务，鼓励将实习过程中遇到的难题集中并讨论得出最好的解决方案，为操作流程更规范，带教老师给予点评、归纳总结，护生带着问题和任务进入下阶段实践学习中；要求护生在行动学习过程中把所有实习的环节记进行录，记录可以加强护生对自己所学的知识及专业技能的理解和反思，一般按照活动所展开的顺序设计报告逻辑结构，从行动学习求知活动当中提炼出对将来进一步学习有参考价值的理论知识，这个过程可以培养护生的自我反思、自我的客观评价的能力；第4周末，对所有护生进行全部的理论知识及专业技能（导尿、灌肠）操作的考核和汇报学习的成果，主要是使护生重视过程评价及自我评价。常规带教法：护士进入妇产科当天进行熟悉妇产科的带教计划，由具有带教资格的老师按照妇产科带教计划进行带教，最后一周末对所有护生进行总的理论知识和专业技能的操作考核。1.3 观察指标观察两组实习护士的工作态度、积极主动性、沟通能力、发现解决问题能力、理论知识考核及专业技能操作考核成绩。1.4 评定标准妇产科理论知识考核及专业技能操作考核成绩满分均为100分，发放老师问卷调查表50份，了解其他老师对护生的综合评定，调查表内容：5分护生的工作态度，5分护生的积极主动性，5分护生的沟通能力，5分护生发现解决问题能力。1.5 统计学方法本研究笔者将所得的数据均录入Excel2007整理后导入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，2检验， P0.05则具有统计学意义。2 结果实验组护生的理论知识考核、专业技能操作考核及综评价情况均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），详见表1。表1 两组护生的理论知识考核、专业技能操作考核及综评价情况 （，分）项目实验组对照组t值P值理论知识考核93.283.0187.665.985.63120.0000专业操作考核87.674.7681.674.785.96650.0000工作态度4.720.474.170.594.89120.0000积极主动性4.760.454.070.655.85480.0000沟通能力4.740.444.130.655.21330.0000发现解决问题能力4.710.484.180.664.35660.00003 讨论行动学习法体现了护生的平等性、注重自身的反思、注重实践能力、注重互动和分享等方面4，对教学的目标和护生的综合素质及能力有明显的提高5，从表1得出结果显示，实验组护生的理论知识和专业技术操作考核明显优于对照组，说明护生通过行动学习的方式后，能快速明确自身的职责和责任，保持着积极地学习态度，团队之间的交流能有效地提升自身的逻辑思维能力、自我反思、自我的客观评价的能力及潜力得到有效的开发和挖掘、掌握了更多学习技巧、经验的积累，提高了自身的综合能力6，行动学习法可以有效的带动护生的积极主动性、沟通能力、发现解决问题能力等。实验组的工作态度、积极主动性、沟通能力、发现解决问题能力也优于对照组，行动学习法主要以护生以“学”为中心，教师辅助的教学模式，是一种理论和时间相结合的学习方法，能有效的激发护生的学习兴趣，提高学习的积极性而得到更强的自我学习的额能力及判断能力，在团队间的提问、讨论、及解决问题的方法，均可由有效的提高护生的表达和沟通能力、人际关系的处理、团队合作的意识等，奠定了与患者沟通的良好基础。综上所述，行动学习法在妇科临床带教中能有效为医院培养符合社会需求的人才、有效的提高妇产科教学的成果和护生的综合能力。参考文献1 周美珍,丁继红,顾晓菊等.行动学习法在妇产科护生带教中的应用J.护理研究,2013,27(6):566-567. 2 周美珍,丁继红,顾晓菊等.行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果评价J.护理管理杂志,2013,13(10):722-723. 3 蔡群英.妇产科护生临床带教方法探讨J.内蒙古中医药,