医学高级职称考试骨科仿真试题.pdf

仿仿仿仿真真真真试题试题试题试题二二二二 一一一一 案例分析案例分析案例分析案例分析题题题题 每每每每个个个个案例至少有案例至少有案例至少有案例至少有3 3 3 3个个个个提提提提问问问问 每每每每个个个个提提提提问问问问有有有有6 6 6 6 12121212个个个个备选备选备选备选答案答案答案答案 其中正其中正其中正其中正确确确确答案有答案有答案有答案有1 1 1 1个个个个或几或几或几或几 个个个个 每每每每选择选择选择选择一一一一个个个个正正正正确确确确答案得答案得答案得答案得1 1 1 1个个个个得分得分得分得分点点点点 每每每每选择选择选择选择一一一一个个个个错误错误错误错误答案扣答案扣答案扣答案扣1 1 1 1个个个个得分得分得分得分点点点点 扣至本提扣至本提扣至本提扣至本提问问问问得分得分得分得分点点点点为为为为0 0 0 0 1 7题共用题干 病历摘要 患者 女性 43岁 因腰背痛 左下肢麻木感3个月 无畏寒 发热 大小便正 常 查体 T37 P80次 分 L 至L 棘突有压痛和叩击痛 左侧腰部可触及大小分别为10 8 5c m和8 8 5cm之包块 有触痛 质软 左下肢直腿抬高试验 其余 1 根据以上资料 该患者有可能是下列哪些疾病 A 腰椎肿瘤 B 腰椎结核 C 腰椎间盘突出 D 腰椎转移瘤 E 腰椎滑脱 F 腰椎椎管狭窄 2 为了明确诊断 还需要进行哪些检查 A 腰椎正侧位片 过伸过屈位X线片 B 腰椎CT C 腰椎MRI D 腰部 腹部B超 E 腰椎穿刺活检 F 胸片 G 抽血查 ESR ASO C反应蛋白 H 抽血查 AKP ACP 3 B超发现左侧腰大肌有2个脓肿 大小为11 11 10cm和9 9 8cm X线提示腰椎体有破坏 MRI 示L 椎体水平椎管压迫硬膜囊 ESR 30mm h 以下诊断哪项最有可能 A L 椎体结核 B L 椎体肿瘤 C L L 椎间隙感染 D L L 椎间盘突出症 E 椎管狭窄症 F L 椎体转移瘤 4 关于脊柱结核 以下叙述哪些是对的 A 脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的 B 在脊柱结核中 椎弓结核占绝大多数 约99 椎体结核仅占1 C 椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种 以边缘型多见 D 中心型多见于儿童 边缘型多见于10岁以上的儿童 5 根据以前资料 该患者下一步治疗怎样 A 立即手术治疗 B 保守治疗 C 先保守治疗 无效再行手术治疗 D 先正规抗结核治疗2周 再行手术治疗 6 该患者应采取何种手术方式较可行有效 A 侧前方入路病灶清除 椎间植骨 前路椎体钉棒系统内固定 页码 1 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html B 后入路病灶清除 椎间植骨 C 后入路病灶清除 前路椎间植骨 D 后入路病灶清除 椎间植骨 后路椎弓根钉支架内固定 E 后入路椎弓要钉支架内因定 侧前方入路病灶清除 植骨 7 关于腰椎结核手术并发症有哪些 A 截瘫 B 损伤输尿管 C 损伤大血管引起大出血 D 引起结核全身播散 E 局部结核病灶复发 F 椎体后凸畸形 G 植骨块滑脱 不融合引起脊柱失稳 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 1 ABD 2 ABCDEFG 3 A 4 AD 5 D 6 E 7 ABCDEFG 8 13题共用题干 病历摘要 患者 男性 44岁 右大腿下部肿胀 疼痛3个月 查体 T 36 7 P80次 分 右膝关节上方肿胀 触痛 质硬 固定 叩击痛 8 根据以上资料患者有可能是哪些疾病 A 右股骨下段骨巨细胞瘤 B 右股骨下段骨肉瘤 C 右股骨下段骨纤维结构不良 D 右股骨下端骨软骨瘤 E 右股骨下端皮质旁骨肉瘤 F 恶性纤维组织细胞瘤 G 右股骨下端骨软骨瘤 9 为了明确诊断 还需进行哪些检查 A 右股骨 含膝关节 正侧位X线片 B 右大腿MRI检查 C 右大腿CT检查 D 穿刺活检 E 胸片 F 腹部B超 10 X线示右股骨下端呈深骨性改变 但无新骨生成 骨皮质膨胀变薄 呈肥皂泡样改变 有可能是 以下哪项诊断 A 右股骨下段骨巨细胞瘤 B 右股骨下段骨肉瘤 C 右股骨下段骨纤维结构不良 D 右股骨下端骨软骨瘤 E 右股骨下端皮质旁骨肉瘤 F 恶性纤维组织细胞瘤 G 右股骨下端骨软骨瘤 11 提示穿刺活检病理报告为 骨巨细胞瘤 哪种治疗方案较适合 A 手术治疗 页码 2 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html B 手术治疗 化疗 C 放射治疗 D 手术治疗 放射治疗 12 该患者手术方式 A 局部瘤体摘除 灭活 植骨 B 局部瘤体摘除 灭活 骨水泥填充 C 瘤体节段切除 瘤体灭活重新植入 D 瘤体节段切除 同种异体骨 自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植 E 瘤体节段切除 吻合血管双腓骨移植 13 关于骨巨细胞瘤哪些是对的 A 胞瘤好发于50岁以上的人 20至40岁年龄段较少见 20岁以下就更少见 B 主要X线表现为侵及骨骺的深骨性病灶而无反应性新骨生成 病变部骨皮质膨胀变薄 呈肥皂 泡样改变 C 骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤 D 骨巨细胞瘤治疗以手术为主 放射治疗只适于某些特殊情况 E 骨巨细胞瘤放射治疗 可引起恶变 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 8 ABCE 9 ABCDEF 10 A 11 A 12 D 13 BCDE 14 22题共用题干 病历摘要 患者男性 45岁 因反复腰痛 右腿麻痛2个月入院 查体 腰椎向左侧弯 L L 棘 突间隙有压痛和叩击痛 右小腿外侧皮肤感觉减退 右下肢直腿抬高试验 14 为了明确诊断 需要做哪些常规检查 A 腰椎X线正侧位片 B 腰椎侧位动态位片 C 腰椎CT或CTM D 腰椎MRI E 腰椎穿刺及脑脊液检查 F 椎管造影 G 肌电图检查 15 根据以上资料 下述哪些疾病不能排除 A 腰椎间盘突出症 B 腰椎管狭窄症 C 腰椎椎体肿瘤 D 腰椎结核 16 该患者的诊断是 提示 腰椎 X线片 CT片如图 页码 3 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html A L L 椎间盘突出症 B 腰椎椎管狭窄症 C 腰椎结核 D L L 水平椎管肿瘤 17 椎间盘突出晚期可能发生哪些继发性病理改变 A 椎间盘突出物纤维化或钙化 B 椎间盘整个退变 C 神经根和马尾神经损害 D 黄韧带肥厚 E 继发性椎管狭窄 18 椎间盘突出的分类 A 前方突出 B 侧方突出 C 后方突出 D 全盘四周膨出 E Schmorl结节 19 腰椎间盘突出症的手术指征 A 症状重 影响生活和工作 B 有广泛肌肉瘫痪 感觉减退 以及马尾神经损害者 有完全或部分截瘫者 C 伴有严重间歇性跛行者 有椎管狭窄症 D 合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者 E 反复发作的中青年患者 F 老年体弱者 20 腰椎间盘手术的并发症 A 髓核残留 页码 4 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html B 损伤马尾神经引起大小便失禁 C 椎间隙感染 D 损伤神经根引起下肢瘫 E 损伤椎管静脉丛引起出血休克 F 损伤下腔静脉引起大出血休克 G 损伤输尿管 H 引起腰椎继发性失稳 21 哪些治疗方法较适合该患者 A 理疗 按摩 牵引治疗 B 经后路椎间盘镜 MED 行L L 髓核摘除术 C 开窗法行髓核摘除术 D 半椎板切除行L L 髓核摘除 E 全椎板切除行髓核摘除术 F 后入路减压L L 椎部盘切除 椎间Cage融合 椎弓根钉支架内固定 G 单纯髓核 PDN 置换 H 人工椎间盘置换 I L L 椎间盘切除 可扩张Cage融合术 22 腰椎间盘手术并发症 A 椎间隙感染 B 切口血肿 C 硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿 D 神经根与马尾神经损伤 E 腹膜后大血管或脏器损伤 F 定位错误 遗留病变间隙或病变组织 减压不彻底 G 肺梗塞 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 14 ABCD 15 AC 16 17 ABCDE 18 ABCDE 19 ABCDE 20 ABCDEFGH 21 B 22 ABCDEFG 23 30题共用题干 病历摘要 患者 女性 70岁 不慎跌倒致伤左髋部后疼痛 活动障碍2天 查体 左下肢呈 屈髋屈膝及外旋畸形 右下肢活动时左髋部疼痛 左足跟和大粗隆有叩击痛 23 以下诊断哪些是正确的 提示 该患者X线片见图 A 左股骨颈骨折Garden 型 页码 5 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html B 左股骨颈骨折Garden 型 C 左股骨颈骨折Garden 型 D 左股骨颈骨折Garden 型 E 左股骨粗隆间骨折 F 左股骨头基底部骨折 G 左股骨颈骨折头下型 24 该患者以下处理哪些是正确的 A 皮肤牵引 保守治疗 B 复位后行三翼钉内固定 C 复位后行多钉内固定 D 复位后行DHS内固定 E 行左人工股骨头置换术 F 行左全髋关节置换术 G 行多钉内固定 股骨颈植骨术 25 关于股骨头血供正确的是 A 股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支 外骺动脉供给股骨头之外侧2 3 3 4 B 旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1 4 1 2 C 圆韧带动脉 内骺动脉 发自闭孔内动脉 供应股骨头凹窝部分 D 股骨上端之骨髓内动脉 E 动物实验所见 头下骨折后股骨头血液可减少83 颈中骨折则减少52 F 股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合 所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死 26 股骨颈骨折的分类 A 股骨头下骨折 B 股骨颈头颈部骨折 C 股骨颈中部骨折 D 股骨头基底部骨折 E 股骨颈外展骨折 F 股骨颈内收骨折 27 人工全髋关节的适应症有哪些 A 陈旧性股骨颈骨折 B 65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折 C 股骨头缺血性坏死 D 退行性骨关节炎 E 类风湿关节炎及强直性脊柱炎 F 髋关节强直 G 慢性髋关节脱位 H 关节成形术失败病例 I 骨肿瘤 28 人工髋关节置换术后的并发症是 A 深部静脉栓塞 B 肺栓塞 C 伤口感染 D 假体松动 E 人工关节脱位 F 人工关节置换术后股骨骨折 页码 6 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html G 异位骨化 H 股动静脉损伤 I 坐骨神经损伤 J 腓骨神经损伤 29 为了预防人工髋关节置换术后发生感染 以下措施哪些是对的 A 病人无菌准备 手术野皮肤无菌准备 术前 术中预防性使用抗生素 B 严格保持手术室的无菌状态 C 手术操作必须轻柔 减少组织创伤 D 伤口内放置负压引流管 一般术后24小时拔出 E 术后全身使用抗生素 F 若发生伤口感染 一律拔除假体 30 为了预防人工关节术后脱位 以下措施哪些是对的 A 正确的掌握角度 将人工关节放置在合适的位置上 是预防术后脱位的关键 B 无论何种手术途径 必须强调对软组织处理的重要性 术中软组织剥离要适当 少切除软组 织 争取缝合关节周围的软组织 C 选用合适的人工关节 保持有效头颈长度 使髋关节的外展肌 内收肌处于平衡状态 以利 于维持髋关节的稳定性 对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松驰的患者 以选用长颈型人 工股骨头为宜 D 对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘 股骨上段残余的骨粘固剂 术中尽可能清除 尤其是髋 臼前面以及髋臼下缘 股骨小粗隆处更应清除彻底 E 术后患肢保持外展中立位 避免过早内收屈曲 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 23 CG 24 F 25 ABCDE 26 ABCDEF 27 ABCDEFGHI 28 ABCDEFGHIJ 29 ABC E 30 ABCDE 31 37题共用题干 病历摘要 患者 男性 50岁 双髋部疼痛 行走困难1年余 5年前曾因外伤致右股骨颈骨 折 查体 双髋部压痛 双髋部 4 字征 双髋屈曲受限 过伸受限 双下肢皮肤感 觉正常 31 根据病史最有可能是以下哪些疾病 A 双侧股骨头缺血坏死 B 双侧髋关节骨关节炎 C 陈旧性右股骨颈骨折 D 腰椎间盘突出症 E 双髋关节创伤性关节炎 32 以下诊断哪些是正确的 提示 X线提示双侧股骨头扁平塌陷 A 双侧股骨头缺血坏死 B 双侧髋关节骨关节炎 C 陈旧性右股骨颈骨折 D 腰椎间盘突出症 E 双髋关节创伤性关节炎 33 关于股骨头缺血坏死的有关临床因素以下叙述哪些是正确的 A 儿童和青壮年人股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率较老年人高 约为40 B 儿童和青壮年骨质坚韧是造成股骨头缺血坏死的主要原因 页码 7 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html C 儿童期圆韧带动脉常供血不足 且与股骨头内动脉之间很少有吻合支 D 儿童期骺软骨板形成血运的屏障 从而降低了损伤后血运的代偿能力 使骨折近侧股骨颈缺 血 E 骨折部位越高 错位越严重 股骨头缺血坏死的发生率就越高 34 关于股骨头缺血坏死的病理 下列叙述错误的是 A 坏死期 缺血12 24h 骨细胞死亡 1 2d 有骨髓细胞 毛细血管肉皮细胞及骨细胞相继 发生固缩 变形或溶解 陷窝内空虚 4d后约60 骨细胞陷窝空虚 B 修复期 大约2周开始 修复与坏死过程交错进行 也称 爬行替代 过程 C 股骨头塌陷期 在整个修复过程中 有可能发生塌陷 一个完全坏死的股骨头 如果没有任 何修复活动 则不发生塌陷 D 青年人的股骨头坏死塌陷率比老年人低 35 股骨头缺血坏死Marous分期 以下叙述正确的是 A 期 髋无症状 X线片上有点状密度增高 B 期 髋有症状 X线片密度增高 头无塌陷 C 期 症状轻微 有软骨下 骨折 或新月征 一般多见 扇形骨折 而新月征较少见到 D 期 髋痛 呈阵发性或持续性跛行及功能受限 股骨头扁平或死骨区塌陷 E 期 疼痛明显 死骨破裂 关节间隙狭窄 骨质密度更加硬化 F 期 疼痛严重 有的疼痛较 期减轻 但股骨头肥大变形 半脱位 髋臼不光滑 甚或硬化 增生 36 股骨头缺血坏死的早期诊断方法有哪些 A 髓内压测定 B 骨内静脉造影 C 选择性动脉造影 D 闪烁摄影 E 图像处理技术 F CT G MRI 37 该患者的治疗方案 A 保守治疗 B 钻孔术 C 血管植入术 D 游离植骨术 E 吻合血管腓骨移植术 F 吻合血管带监测皮岛腓骨移植术 G 带股骨肌肌蒂骨瓣植骨术 H 截骨术 I 人工全髋关节置换术 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 31 ABE 32 A 33 ABCDE 34 D 35 ACDEF 36 ABCDEFG 37 I 38 44题共用题干 病历摘要 患者 男性 32岁 小车司机 开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤 出 现右髋部疼痛 活动受限1小时 查体 右下肢呈屈曲内收 内旋和短缩畸形 右臀部隆起可触及股 骨头 右髋关节活动障碍 其余未见明显异常 38 根据病史 该患者最有可能是以下哪些疾病 页码 8 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html A 右髋关节脱位 B 右股骨颈骨折 C 右粗隆间骨折 D 右股骨粗隆下骨折 E 右股骨干骨折 F 右髋臼骨折 G 右髋臼骨折并右髋臼脱位 39 还需做以下哪些检查 A 双髋正蛙位X线片 B CT扫描 C Allis征 D Ortolani征 E McMurray试验 F 浮髌试验 40 X线提示 右髋关节脱位 有关髋关节的分型 A 前脱位 B 后脱位 C 中心脱位 D 混合脱位 41 髋关节脱位的合并症有哪些 A 髋臼骨折 B 股骨头骨折 C 坐骨神经损伤 D 股神经损伤 E 闭孔神经损伤 F 股动静脉损伤 G 股骨头缺血坏死 H 创伤性骨关节炎 42 该患者的处理方法 A 手法复位 B 节开复位 C 牵引复位 43 该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周 A 1 2周 B 2 3周 C 3 4周 D 4 5周 E 5 6周 F 6 7周 44 假如该患者受伤3周后来就诊 以下处理哪些是正确的 A 复位后维持牵引3周 B 复位后维持牵引4周 C 复位后维持牵引5周 D 复位后维持牵引6周 页码 9 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html E 复位后维持牵引7周 F 复位后维持牵引8周 G 复位后维持牵引9周 H 复位后维持牵引10周 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 38 AG 39 ABC 40 ABC 41 ABCFGH 42 A 43 C 44 F 解题思路 早期全身 可合并多发伤 内脏伤和休克等合并伤 局部可合并骨折和神经血管损伤 应详细检查及时发现和 处理 晚期可发生骨化肌炎 骨缺血坏死和创伤性关节炎等 应注意预防 1 骨折 多发生在骨端关节面或关节边缘部 少数可合并同侧骨干骨折 2 神经损伤 较常见 多因压迫或牵拉引起 如肩关节脱位可合并腋神经损伤 肘关节脱位可引起 尺神经损伤等 3 血管伤 多因压迫或牵拉引起 如肘关节脱位 可有肱动脉受压 膝关节脱位时腘动脉可受牵拉 和压迫 其中少数可有断裂 4 骨化肌炎 多见于肘关节和髋关节脱位后 详见骨折总论 5 骨缺血性坏死 如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死 但多在受伤1 2月后才能从X线片上看 出 6 创伤性关节炎 如脱位合并关节内骨折 关节软骨损伤 陈旧性脱位 骨缺血性坏死等 晚期都 容易发生创伤性关节炎 45 50题共用题干 病历摘要 患者 女 17岁 发现剃刀背畸形3个月 查体 脊柱胸段向右侧凸 腰段向左侧 凸 右胸廓呈剃刀背畸形 双下肢未见明显异常 45 为了明确诊断 该患者需哪些检查 A 站立位摄脊柱前后位 侧位X线片 B 卧位Bend像 C 拍右侧手及腕部X线片 D 骨盆平片 E 肌电图 F 胸腰椎MRI G 脊髓诱发电位 46 该患者的诊断是 提示 患者 X线片见图 页码 10 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html A 特发性脊柱侧弯 B 麻痹性脊柱侧弯 C 先天性脊柱侧弯 D 神经肌肉性侧弯 E 神经纤维瘤病 F 外伤性侧弯 47 特发性脊柱侧弯的Moe分型 A 单一胸椎主弧型 B 单一胸腰椎主弧型 C 单一腰椎主弧型 D 单一上胸椎主弧型 E 胸椎主弧和腰椎次弧型 F 胸腰椎双弧型 G 胸腰及胸椎双弧度型 H 胸椎双弧度型 48 该患者的治疗方案 A 保守治疗 B 手术矫正 C 先保守治疗 看无效再行手术治疗 49 该患者的手术方案 A 前路矫正 B 后路矫正 C 后路全椎弓根钉内固定系统矫正 植骨融合 D 胸段用挂钩 腰段打椎弓根钉系统 植骨融合 E 前路微创手术 50 脊柱侧弯的手术并发症 A 脊髓损伤引起的截瘫 B 脱钩脱钉矫正失败 C 曲轴现象 D 假关节形成 E 融合失败 F 感染 G 断钉断棒 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 45 ABCDEFG 46 A 47 ABCDEFGH 48 B 49 BC 50 ABCDEFG 51 54题共用题干 病历摘要 患者女性 20岁 因车祸致伤骨盆部 阴道大量流血30分钟 查体 神清 BP 60 40m mHg P 150次 分 骨盆平片示 骨盆耻骨支骨折耻骨联合分离 51 该患者应怎样处理 A 输血抗休克 B 送手术室准备手术 C 保守疗法 D 用中药可以控制 页码 11 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html 52 骨盆骨折的并发症 A 休克 B 直肠肛管损伤及女性生殖道损伤 C 神经损伤 D 血管损伤 E 腹部脏器损伤 53 骨盆骨折分型 A 压缩型 B 分离型 C 中间型 D 混合型 54 不稳定性骨盆骨折含哪几类 A 骶髂关节脱位 B 骶髂关节韧带损伤 C 髂骨翼后部直线骨折 D 骶孔直线骨折 E 骶骨骨折 F 髂骨翼裂隙骨折 隐藏答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 51 A 52 ABCDE 53 ABC 54 ABCD 55 60题共用题干 病历摘要 患者 男性 12岁 右大腿红肿发热1周 查体 T 39 P 120次 分 右大腿皮 肤红 肿胀 压痛 叩击痛 右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区 55 为了明确诊断 还要做哪些检查 A 右股骨正侧位 B 胸片 C 全身骨显像 D CT E MRI F 抽血验 UBC ESR C 反应蛋白 G 血培养 药敏 56 提示UBC ESR C 反应蛋白 X线有骨质破坏 以下诊断哪些是对的 A 急性化脓性骨髓炎 B 慢性化脓性骨髓炎 C 急性化脓性关节炎 D 右大腿蜂窝组织炎 E 右股骨尤文肉瘤 57 该患儿使用抗生素停药时间 A 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周 B 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周 C 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周 D 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周 E 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周 页码 12 14仿真试题二 2011 1 25file C TDDownload GJZC GK4 0 Menu Test html F 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周 G 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周 H 抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周 58 关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的 A 最常见于3 15岁的儿童和少年 女多于男 B 股骨和胫骨发病率最高 其次为肱骨 桡骨 髂骨 C 多发生于儿童长骨的干骺端 D 最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 其次为 型链球菌和白色葡萄球菌 E 化脓性骨髓炎的病理特点 骨质破坏 坏死和增生同时并存 早期以破坏和坏死为主 后期 以增生为主 59 关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是 A 脓肿向长骨端蔓延 脓液不易穿破骺板进入关节腔 B 脓液突破干骺端的坚质骨 穿入骨膜下形成骨膜下脓肿 C 成人骨骺板是抗御感染的天然屏障 脓肿下易进入关节腔 但小儿骺板无抵御能力 较易并 发关节炎 D 经过早期的药物治疗