全科医师岗位培训考试综合试题.doc

全科医师岗位培训考试综合试题（一）第一部分 A型题（1-57题）1、人口学统计资料不包括： A、性别B、年龄C、种族D、病种E、宗教信仰2、下列哪种研究属于分析性研究A、群组研究B、病例研究C、临床试验研究D、生态学研究E、干预试验研究3、群组研究的缺点不包括A、研究中难免产生选择偏倚和混杂B、不适合于发病率很低的疾病C、观察期长，易失访，依从性低D、费时费钱，统计要求严密E、资料分析难度较大，人工计算较繁琐4、普查的应用原则下列哪条不正确A、具有简易而灵敏度、特异度均较高的现场操作技术和方法B、对查出的病例有有效的治疗方法C、普查的疾病有较高的患病率D、普查的疾病有较高的发病率E、有足够的人力物力和设备，以发现病例和及时治疗5、健康教育的核心是A、普及提高卫生知识B、养成良好的行为生活方式C、建立正确科学的健康意识D、转变人们对健康生活的认识E、转变人们的价值观念6、男性，65岁，轻度高血压病史3年，近来有时右手发麻，今晨醒来时右上肢活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，最可能的诊断是；A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作7、下列哪种心律失常必须立即治疗A、窦性心动过缓B、I度房室传导阻滞C、室性早搏D、心室纤颤E、心房纤颤，心率100次/分8、支气管哮喘典型的临床表现是：A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、咳嗽，咯白色或粉红色泡沫样血痰C、咯黄色脓痰D、干咳、胸痛E、发烧9、心脏病患者，今突发严重气急，端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血痰，查血压100/70 mmHg ，心率120次/分，心尖区闻及第三心音奔马律，下列治疗哪项不正确A、速尿20-40 mg静脉注射B、毛花甙C0.2 mg静脉注射C、二羟丙茶硷0.25 g，静脉注射D、快速补液E、舌下含服硝酸甘油0.5 mg10治疗肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是 A、红霉素B、青霉素GC、头孢霉素D、庆大霉素E、环丙沙星11、预防上呼吸道感染，不正确的是A、室内通风B、少去人口聚集场所C、适当户外活动D、注意保暖E、在流行季节预防性应用抗生素12、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染后A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、原虫及寄生虫13、下列哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、血清补体C3增高E、水肿14、预防风湿热的关键是A、预防接种B、忌烟酒C、口服水杨酸制剂D、口服强的松E、控制和预防上呼吸道链球菌感染 15、系统性红斑狼疮一般不表现A、颧部红斑B、口腔无痛性溃疡C、蛋白尿、血尿、管型尿D、尿路刺激征E、关节红肿痛16、类风湿性关节炎症状不包括A、晨僵B、多关节受累C、对称性关节痛D、游走性关节痛E、掌指关节痛17、男性，40岁，近1周常胸痛，30分钟前就餐饮酒后突发胸骨后压迫样痛，伴大汗及恶心吐，心电图示II、III、AVF导联ST抬高0.1-0.4 mV，ST段与T波升支融合，社区处理除给予硝酸甘油舌下含服治疗外，尚需采取下列哪项紧急措施:A、急查血清心肌酶B、急查淀粉酶C、转送上级医院D、拍X线胸片 E、连续观察心电图变化18、减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是：A、硝酸甘油B、硝苯地平（心痛定）C、美托洛尔（倍他乐克）D、胺碘酮E、硝酸异山梨醇酯（消心痛）19、下列哪项不是危重支气管哮喘的表现:A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、神志模糊C、血压低D、心电图电轴左偏E、呼吸性酸中毒20、糖尿病酮症酸中毒的特异性表现为A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤粘膜干燥D、呼气有烂苹果味E、二氧化碳结合力上升21、慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水肿D、控制血压E、防止或延缓肾功能进行性减退22、冠心病危险因素不包括A、高血压B、糖尿病C、高血脂D、吸烟E、饮酒23、女性，37岁，因风心病房颤2年，长期用速尿20 mg，隔日1次，地高辛0.25 mg，每日1次，病情稳定。昨日饮食不洁食物，出现呕吐腹泻，排水样便5次，今日精神恍忽，黄视。查血压90/60 mmHg,血钾3.2 mmol/L，心电图示加速性室性心动过速，以下治疗哪项不当:A、补液补钾补镁B、加大洋地黄药量C、停利尿剂D、应用利多卡因E、应用黄连素 24、心律平不适用于A、频发房早B、心房纤颤C、频发室早D、心力衰竭E、阵发性室上性心动过速25、8岁儿童的体重按公式推算应是A、20KGB、22KGC、24KG D、26KG E、28KG26、营养性缺铁性贫血用铁剂治疗应该用药到A、血红蛋白正常后B、血红蛋白和红细胞均正常后C、骨髓象恢复正常后D、血红蛋白正常后1个月E、血红蛋白正常后2个月27、婴幼儿佝偻病的主要病因是A、钙摄入不足B、维生素D不足C、甲状旁腺功能不全 D、钙吸收不良E、婴幼儿生长发育过快28、1岁男婴，发热，咳嗽3天，喘憋1天，半日来喘憋加重，烦躁不安，口周紫绀。体温390C，呼吸70次/分，心率180次/分，两肺可闻多数中小水泡音，心音较钝，肝右肋下3 cm。血Hb 110 g/L，WBC 11109/L，最可能的诊断是:A、呼吸道合胞病毒肺炎B、支气管肺炎 + 营养性贫血C、支气管肺炎合并心力衰竭D、腺病毒肺炎E、支原体肺炎29、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，1日遍及全身，伴枕部、耳后淋巴结肿大。血WBC 4.5109/L。最可能的诊断是:A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、过敏性皮疹30、足月儿，生后3天，母乳喂养。2天来出现黄疸，并逐渐加重。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺（一），肝肋下2 cm，Hb 120 g/L，网织红细胞5%，血胆红素342 umol/L(20mg/dl)最可能的诊断是：A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、母乳性黄疸31、突然发作性一侧头部剧痛，伴有恶心，呕吐，出汗，心悸，面色苍白。既往有类似发作史三年。最可能的诊断是A、偏头痛B、丛集性头痛C、三叉神经痛D、紧张性头痛E、神经官能症32、男性，68岁，腰背疼二年，受凉后加重，夜间疼痛明显，伴有僵硬感，化验血沉正常。最可能的诊断是A、强直性脊椎炎B、增殖性脊椎炎 C、椎间盘脱出症D、腰肌劳损E、多发性骨髓瘤33、女性，48岁，半年来腹疼，腹胀，纳差，不规则低热，查体发现有腹水征。既往有慢性肝炎及慢性肾盂肾炎史，抽取腹水化验结果为外观混浊，蛋白定性阳性，细胞数1200109/L，其中淋巴细胞占70%，诊断最可能的疾病是A、肝硬化B、化脓性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、尿毒症、腹膜肿瘤34、男性，58岁，午饭饮酒少许，饭后三小时，突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴有恶心，呕吐。既往有胆结石史，查体：巩膜轻度黄染，右上腹部及剑突下均有明显疼痛，血淀粉酶升高，下列那种疾病可能性最大。 A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胆结石D、胆结石合并急性胰腺炎E、急性胃炎35、女性，36岁，半年来疲乏、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验：血红蛋白、白细胞、血小板均减少，同时网织红细胸减少，最可能的诊断的是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、营养性巨细胞性贫血E、急性白血病36、下列那项化验检查结果不支持阻塞性黄疸的诊断A、凡登白试验直接迅速反应B、尿胆红素强阳性C、尿胆元阴性D、血清间接胆红素增加E、血清直接胆红素增加37、下列那种疾病出现的胸疼不是急性起病（即突然发生的胸疼）A、心绞痛B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、胸膜炎E、肺栓塞38、乙型肝炎病毒属于A、RNA病毒B、DNA病毒C、巨细胞病毒D、EB病毒E、肠道病毒39、下列哪项表现不是霍乱的特征A、急性起病B、先腹泻后呕吐C、水样便或米泔样便D、发热、腹疼E、脱水表现40、男性，16岁，一天来高热、剧烈头痛、恶心，呕吐，精神差，于1999年3月10日入院，查本：皮肤散在出血点及瘀斑，颈抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断是A、病毒性脑B、结核性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、肺炎球菌性脑膜炎E、金黄色葡萄球菌性脑膜炎41、以下哪项是龋齿的诊断要点A、探针检查可勾住探针或感觉粗糙B、病齿叩痛C、齿龈红肿溢脓D、牙齿松动E、形成牙周袋42、急性牙髓炎多由细菌及其毒素通过深龋感染所致，出现哪种特异症状考虑为急性牙髓炎A、对冷，热刺激有激惹痛B、龋洞内嵌入食物时有明显疼痛C、探针检查时反应敏感D、自发性疼痛，夜间无法正常睡眠E、食酸甜食物有刺激痛43、对沙眼治疗哪种药物不宜应用A、青霉素B、0.25%氯霉素C、0.1%利福平D、磺胺醋酰钠E、金霉素44、对急性闭角型青光眼诊断哪条是错误的A、50岁以上老年人多见B、剧烈眼痛、畏光C、视力下降D、瞳孔散大E、眼压达20 mmHg45、急性喉炎的处理哪一项是错误的A、使用抗生素B、使用激素C、蒸气吸入或雾化吸入D、理疗E、语音练习46、气管异物紧急处理A、吸氧B、镇静剂的应用C、气管镜取出异物D、口对口呼吸E、祛痰剂的应用 47、银屑病治疗不主张用A、激素或其他免疫抑制剂B、除去诱发因素如扁桃体炎，上呼吸道感染等。C、用镇静或抗组织胺类药物D、补充各种维生素E、用某些中药48下列疾病哪个不属于真菌性皮肤病A、头癣B、体癣C、手足癣D、痤疮E、汗斑49、全科医学的基本原则不包括A、以门诊为主体的照顾B、从生到死的全过程照顾C、为服务对象协调各种医疗资源D、提供以急诊室和病房为主的服务E、提供使社区群众易于利用的服务50、全科医学的持续性服务是指A、全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B、全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D、所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E、若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务原则51、全科医学以家庭为照顾单位的原则是指A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B、全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C、每个家庭所有成员的疾病和健康管理都应由一个全科医生负责D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况52、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别A、对服务对象责任的持续性与间断性B、服务人口的多少与流动性C、是否以治愈率和病人满意度考核服务质量D、是否使用高新昂贵的医疗技术E、处理疾病的轻重，常见与少见53、以下何种做法可能不利于医患交流A、设定程序化的礼貌用语 B、必要的重复C、及时表扬与鼓励D、使用副语言和身体语言E、注意语言个体化54、社区卫生服务计划的内容不包括A、时间安排和经费预算B、服务对象的人数C、活动地点和指标D、本活动的长期健康效益E、质量控制措施55、以下何种设备不宜的社区卫生服务站设置A、心电图机B、快速血糖仪C、X线读片箱D、健康教育橱窗E、骨折牵引床56、社区卫生服务的功能不包括A、早期健康干预B、院前急救C、所有慢性病的确诊与持续性管理D、为病人联系会诊转诊E、临终关怀服务57、社区诊断中收集资料的方法不包括A、访谈法B、观察法C、问卷调查法D、案例研究法E、报刊剪辑法第二部分A4型题（58-79题）A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案，并标记在答题卡上（58-61题）共用题干女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65 kg，血色素98 g/L，血钾4.5M mmol/L，血糖15 mmol/L。58、除子宫肌瘤外，该病人可能患有A、尿崩症B、甲亢C、糖尿病D、更年期综合征E、神经官能症59、下述治疗措施中哪一项不正确A、控制饮食B、控制饮水C、适当锻炼D、口服降糖药E、饮食富含铁食物60、病人已手切除子宫肌瘤，仍需注意A、监测血钾B、监测血糖C、注意休息D、加强营养E、看神经内科61、该病人就警惕可能出现的并发症不包括A、低血钾B、尿毒症C、高血脂D、各种感染E、神经病变（62-65题）共用题干男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100 mmHg，心率92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）62、首选用药A、心痛定B、双氢克尿塞C、倍他乐克D、寿比山E、卡托普利63、以下检查哪项暂不考虑A、血糖、血脂B、肾功能C、心电图D、血尿酸E、冠状动脉造影64、非药治疗中，哪一项不正确A、低钠饮食B、低蛋白饮食C、减少饮酒量D、戒烟E、适当锻炼65、经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115 mmHg。社区医生最关键的处理是A、卧床休息B、加大降压药剂量C、转上级医院诊治D、应用低分子右旋糖酣E、急查血糖（66-68题共用题干）男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。66、本病诊断最可能是A、食道炎B、急性胃炎C、胃溃疡出血D、十二指肠溃疡出血E、胃癌出血67、下列哪项检查有助于确定病因A、呕吐物查潜血B、大便常规C、腹部B超D、腹部X光片E、胃镜68、下述用药哪一种不恰当A、甲氰咪胍B、颠茄C、消炎痛D、甲硝唑E、羟氨苄青霉素（69-70题共用题干）10月婴儿，因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囟及眼窝凹陷。血NA+140 mmol/L.69、此患儿的液体疗法以下哪项不正确A、累积损失量按80ml/ kg，用2/3张液于8-12小时内补完B、继续损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充C、生理需要量按60-80 ml/ kg（kg/d）用1/5张液D、对于酸中毒可不另外充碱性液E、开始输液时即应补钾，以免发生低钾血症70、患儿脱水纠正后最应注意的问题是A、注意电解质杂乱B、注意预防感染C、注意增加奶量，补充营养D、注意加强护理E、注意预防腹泻复发（71-73题共用题干）中年以上，有高血压动脉硬化史，在上班工作时突感剧烈头疼，随之呕吐、昏迷，偏瘫，测血压160/100 mmHg 71、你考虑下列哪种疾病可能性最大A、脑梗塞B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病72、为了明确诊断，最重要的检查是A、脑脊液检查B、脑电图C、颅脑CTD、血红蛋白测定E、血液粘滞性检查73、诊断尚未确定时，在社区医疗站立即做以下那项处理是错误的A、静点血管扩张药B、观察生命体征C、吸氧D、静点甘露醇E、联系转院（74-7