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文档简介

开胸术后引流管护理 胸外科王清 内容概况 开胸术后置管目的开胸术后置管部位开胸术后引流管护理要点 一开胸术后置管目的 胸膜腔内负压是维持肺气体交换的重要条件 开胸手术后放置引流管能拍排出胸腔内残留的气体和液体 重建胸内负压 使肺复张 平衡两侧胸内压力 预防纵膈移位 缩小或消除胸膜残腔 以减少病人术后并发症 二开胸术后置管部位 1 肺上叶 中叶 肺段切除术 胸膜剥脱术等一般置两根引流管 上管在第二肋锁骨中线处 称为排气管 下管放置在腋后线第七或八肋间 称排液管 均接无菌水封瓶 2 肺下叶切除术 食管癌根治术一般只置一根引流管 用以排出胸腔内积液 3 全肺切除术后胸腔内放置一根引流管平时夹闭 根据情况可短暂开放 以调节胸腔内压力 防止纵膈移位 因此也称调压管 三开胸术后引流管护理要点 1 保持引流管通畅 术后经常挤捏排液管 以免管口被血凝块堵塞2 体位引流 术后鼓励病人早期活动 利于引流 促进机体早日康复3 咳嗽有利引流 术后鼓励病人咳嗽 促进肺的复张 利于胸腔内积气积液的排出 开胸术后引流管护理要点 4 密切观察引流液的量 颜色 性质 正常情况下引流量应少于80ml h 开始为血性 以后颜色为浅红色 不易凝血 正确判断是否有活动性出血 5 观察胸内负压 随时观察水封瓶中液面的波动情况 是引流管护理不可忽视的内容之一 6 观察漏气现象 开胸术后会有气体在胸腔残留 加上肺段切除后造成肺段面漏气 密切观察漏气情况 开胸术后引流管护理要点 7 全肺切除术后引流管的护理 全肺切除术后 气管位置是否居中是了解纵隔位置 判断胸腔内压力的重要标志 8 拔管的护理 手术后48 72小时 引流量在50m

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