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胸心外科住院时间超过30天的患者管理与评价登记本 目 录胸心外科住院时间超过30天患者管理与评价小组成员组成1胸心外科住院时间超过30天患者管理与评价制度2胸心外科住院时间超过30天患者管理与评价流程3胸心外科住院时间超过30天患者上报表4胸心外科住院时间超过30天的患者管理与评价小组成员组成组 长：佘凯成 员：吴山、朱春燕、曾涛、许果、白上林、任王胜、刘炫联络员：许果护士长：朱春燕胸心外科住院时间超过30天的患者管理与评价制度为加强医疗质量管理，不断持续改进医疗质量，对在我院住院时间超过30天的患者进行重点跟踪，以提高诊疗各环节的水平，制定本制度。一、各科室对住院时间超过30天的患者必须严格执行住院患者管理方面的相关规定，向医务处以书面形式上报（具体内容见附表）。二、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，对住院时间长的原因分析及采取的措施、转归进行记录，以及全院会诊，进行评价分析。三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷四、医务处建立相应的监管资料，对其进行定期的检查，并提出分析、反馈和改进措施的相应意见，以持续改进住院管理质量。住院时间超过30天患者管理评价流程一周后患者临床评估病历做相关病程记录，填写30天住院病人评估上报表改进质量措施诊断及相关并发症治疗、修改治疗措施、相关辅助治疗分析、平均住院时间延长原因分析。科主任、三级医师、组间医师查房住院30天三级医师查房住院25天组间讨论：诊断相关并发症及治疗；平均住院时间延长原因；改进措施。四川绵阳四O四医院病人住院时间超30天评估上报表科室：姓名： 性别： 年龄： 床号：住院号： 入院日期： 住院天数：临床诊断： 原因：分析及改进：评估医师签名：科主
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