天津主治医师(心内科)中级(师)模拟试题.docx

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 天津2015年主治医师(心内科)中级（师）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、腊肠样改变可见于A类风湿关节炎B痛风C银屑病关节炎D骨关节炎E肥大性骨关节炎 2、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在_下保持4h。A25B30C40D603、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪 4、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。 查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为A嗜铬细胞瘤B恶性高血压C肾动脉狭窄D库欣综合征E甲状旁腺功能亢进症5、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动 B阵发性室性心动过速 C心房颤动 D心房扑动 E心室扑动 6、患者，女，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为A心电图负荷试验B心电向量图C放射性核素心肌显像D冠状动脉痉挛诱发试验E超声心动图 7、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27测定E胸CT 8、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是_。A邻苯二甲酸酐酰化法B苯二甲酸酐酰化法C乙酸酐-乙酸钠酰化法D高锰酸钾氧化法 9、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾区计算机断层线摄影 10、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR 86/min。以下各项体征与本病不相符合的是A二尖瓣面容B心尖区舒张期奔马律C开瓣音D肺动脉瓣第二心音分裂E颈静脉充盈并肝大11、麻疹患者，具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 12、引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高 13、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D扩张型心肌病E重症心肌炎14、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇 15、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房黏液瘤 16、慢性心功能不全的早期临床表现是A下肢水肿B舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难 17、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为A年龄小于40岁B高脂血症C低血压D血高密度脂蛋白升高E女性多于男性 18、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 19、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A霍乱肠毒素B内毒素CM蛋白D透明质酸酶E蛋白水解酶 20、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 21、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 22、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A房间隔缺损B心绞痛C肺心病D原发性高血压E主动脉瓣关闭不全23、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高 B肝脏肿大及压痛 C胸、腹腔积液 D双下肢水肿 E颈静脉曲张 24、X线产生效率最高的高压方式是A自整流B中频机C高频机D单向全波整流E三相12脉冲整流25、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK) BCPK-MM亚型：MM3/MM1比值 CCPK-MB Da-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH) E血清肌红蛋白二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律 2、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A金制剂B柳氮磺胺吡啶C羟基氯喹D青霉胺E美洛昔康3、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 4、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低5、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A1型糖尿病B2型糖尿病C高血压D高脂血症E神经衰弱 6、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油 B静脉滴注低分子右旋糖酐 C静脉注射西地兰 D尿激酶溶栓治疗 E静脉注射复方丹参 7、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛0.25mg qd，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠 8、有关X线对比度的叙述，错误的是AX线对比度也称射线对比度BX线对比度是按指数规律变化C组织密度差异影响X线对比度D照片上相邻组织影像密度差称X线对比度E组织对X线吸收系数之差是形成X线对比度的原因 9、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 10、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A置入心脏永久起搏器B置入埋藏式心脏复律除颤器C切断His束D切断旁路传导E切除心室内膜11、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是 12、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C皮肤瘀点D进行性贫血E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 13、某患者HR 60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是droop vi. 低垂；凋萎；萎靡A窦性心律B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全性左束支传导阻滞14、患者，男，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A切除患侧睾丸+全身化疗B切除双侧睾丸+全身化疗C双侧睾丸放疗+全身化疗D患侧睾丸放疗+全身化疗E全身化疗 15、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片 B心脏超声 C心电图 D放射性核素扫描 E心肌酶 16、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 17、Crohn病主要侵袭肠壁的A黏膜层B全层C肌层D浆膜层E黏膜下层 18、铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白 19、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。A4.17mLB41.7mLC9.6mLD96mL 20、下列各项中错误的是A发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 21、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰 22、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是A发现无循环体征，立即进行B再次评价了患者的呼吸后C2次通气后D只要发现无意识，即进行E发现呼吸停止23、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺 24、高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 240mol/ L，尿常规：RBC(+)，P