河南省年上半年心电图技术(中级)基础知识考试试卷.docx

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 appoint vt. 任命；委派河南省2017年上半年心电图技术（中级）基础知识考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是 A射血分数用来反映左心室的泵血功能 BEF=SV/EDV CEF静息状态下不小于50% DEF=SV/CO E左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标 2、下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外 A室性期前收缩 B心房颤动 C心房扑动呈2:14:1下传 D一度房室传导阻滞 E二度型房室传导阻滞3、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是 A该患者可除外冠心病 B该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响 C该患者冠状动脉储备能力强 D该患者所用药物对运动试验结果没有影响 E该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力 4、患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为 A心肌缺血 B变异型心绞痛 C急性前壁心肌梗死 D早期复极综合征 E非特异性ST-T改变5、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外 A左心缘延长 B心尖向左下移位 C心影呈靴形 D肺动脉段膨凸 E心脏后下透亮三角区消失 6、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是 AP波与QRS波群完全无关 B可见心室夺获 C部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率 DQRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形 E部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致 7、关于低钙血症的描述，正确的是 A可见于多发性骨髓瘤 BST段延长，QT间期延长 CST段缩短，QT间期缩短 DST段缩短，T波增宽，QT间期延长 E动作电位2位相缩短，3位相时间延长 8、心电图上表现RR间距规则的是 A心房颤动 B二度型房室传导阻滞 C心房扑动呈2:13:1下传 D一度房室传导阻滞 E不完全性干扰性房室脱节 9、患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑矇半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为 A心电图正常 B二度型房室传导阻滞，室性逸搏心律 C三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D三度房室传导阻滞，房性逸搏心律 E三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 10、关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是 A典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B该病是一种排除性、回顾性诊断 C该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E心动过速每天发作超过总时间的10%15%就可导致心肌病11、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为 A右心室肥大 B双侧心室肥大 C右位心 D左心房心律，侧壁心肌梗死 E右心房下部心律 12、患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为 A室性期前收缩 B心房扑动 C心房颤动 D室性心动过速、心室扑动 E心室颤动 13、以下不属于心电图正常变异的情况是 A运动时出现一过性肺性P波 B早期复极 C运动时J点型ST段下移 D短阵二度型房室传导阻滞 E夜间出现一过性一度房室传导阻滞14、临床上高钾血症多见于 A频繁呕吐 B严重腹泻 C大量利尿 D肾衰竭 E原发性醛固酮增多症 15、正常人V1V6导联R波的移行规律是 A逐渐降低 B逐渐升高 C一样高 DV1V3导联逐渐升高，V4V6导联逐渐降低 E以上均不是 16、以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括 A左心室肥大 B右束支阻滞 CB型预激综合征 D前间壁心肌梗死 E运动员 17、关于等张运动的表述，正确的是 A举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动 B做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩 C等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高 D对心血管患者不利 E运动试验时不宜采用等张运动 18、室性心动过速特征性的心电图表现不包括 A胸前导联QRS波群呈同向性 B可见心室夺获 C可见室性融合波 D可见房室分离且心室率快于心房率 E心动过速频率200次/分 19、关于起搏器不应期的描述，错误的是 A心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波 B心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知 C心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波 D心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波 E总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期 20、关于正常人Q波的描述，错误的是 AQ波振幅1/4R BQ波时间一般不超过0.03s CaVR导联可见深而宽的Q波 DV1导联可呈QS波 EV1V3导联可有小q波 21、判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在 AP-Q(P-R)段中点 BQRS波群起点 CQRS波群终点 DJ点后6080ms ET-P段中点 22、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括 AP波的分类及识别 BQRS波群的分类及识别 C根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群 D根据RR间距的提前量来确定期前收缩 E由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动 23、窦性P波的组成 A前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极 B前半部代表心房除极，后半部代表心房复极 C前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极 D前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极 E前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极 24、患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为 A房性心动过速 B房性期前收缩二联律 C交界性心动过速，干扰性房室分离 D窦性心动过速，一度房室传导阻滞 E房室结折返性心动过速 25、以下提示心肌缺血的心电图改变是 AV5导联R波增高 BT波和U波融合 CT波振幅1/4R DV4V6导联ST段水平型或下斜型下移0.1mV E心电轴明显左偏 26、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为 A三度房室传导阻滞 B窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律 C窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律 D窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律 E窦性心律-心房游走心律 27、患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为 A正常心电图 B早期复极 C顺钟向转位，右心室肥厚 D左前分支阻滞 E陈旧性前间壁心肌梗死 28、ST段下移总负荷的计算公式为 AST段下移次数ST段下移程度 BST段下移程度ST段下移持续总时间 C每次ST段下移程度每次ST下移持续时间 DST段下移次数ST段下移时间 E24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数 29、HRV时域分析的指标中不包括 A24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN) B24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD) C全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN) D总功率 E24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50) 30、关于洋地黄效应的描述，不正确的是 A洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物 B出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征 C洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比 D部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变 E类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 AV1V3 B、aVF CV4V6 DV7V9 EV1V6 2、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外 A完全性右束支阻滞时V1导联R1.2mV B不完全性右束支阻滞时V1导联R1.0mV CV5、V6导联R/S1，或Sv50.5mV D电轴右偏+110 ERaVR1.0mV3、关于活动平板运动试验的表述，正确的是 A以等长运动为主 B负荷量呈跳跃式增加 C运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰 D试验时仅需较小的空间 E试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者 4、关于室性逸搏心律的表述，不正确的是 A在长PP或长RR间距后出现 BQRS波群宽大畸形 C不会出现逆行P波 D频率一般为2040次/分 E逸搏间期可规则亦可不规则5、以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是 APR间期缩短，QRS波群起始有delta波 BPR间期延长0.20s，无QRS波群脱落 CPR间期逐渐延长至QRS波群脱落 DPR间期恒定，突然脱落QRS波群 E心房率心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次/分 6、患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示，心房率约240次/分，该梯形图显示的心律失常是 A窦性心动过速伴2:1传导 B房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞 C房性心动过速，房室结近端2:1阻滞、远端文氏阻滞 D心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞 E高度房室传导阻滞 7、现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指 A把接地线连接在人体的右下肢电极上 B采用电磁波耦合 C前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D心电图机的机箱电源泄漏电流100A E一种光电耦合方式 8、关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是 APR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室 BRR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室 C包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍 DQRS波群不会出现畸形 E迷走神经张力增高可发生二度型房室传导阻滞 9、关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是 AQRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长 BRR间距可以不呈进行性缩短 C房室传导比例常为2:14:1 DQRS波群脱落后的PR间期常缩短 E病变多位于房室结或希氏束的近端 10、关于心房颤动的描述，不正确的是 A心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动 B心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说 C心房颤动均见于器质性心脏病患者 D慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率 E部分患者可表现为心房扑动-颤动11、患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是 A窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI B窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT C窦性心律+心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI D窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO E窦性心律+心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD 12、以下最易引起阿-斯综合征的是 A阵发性室上性心动过速 B非持续性室性心动过速 C心房扑动 D三度房室传导阻滞 E窦性心动过速 13、不属于继发性T波改变的是 A完全性右束支阻滞 B完全性左束支阻滞 C预激综合征 D低钾血症 E起搏器心律14、关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述，不正确的是 ATv4(或Tv5)倒置 B在肥胖型青年人中多见 C右侧卧位可使T波转为直立 D其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关 E属正常变异 15、关于心房扑动的描述，不正确的是 A心房扑动是一种室上性心律失常，可分为型和型 B心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制 C部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动 D心房扑动不会发生于预激综合征患者 E心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等 16、患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为 A窦性心律不齐 B二度型房室传导阻滞 C房性期前收缩 D二度型窦房阻滞 E二度型窦房阻滞 17、患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为 A阵发性室性心动过速 B窦性心动过速伴功能性束支阻滞 C房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞 D顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞 E逆向型房室折返性心动过速 18、P波时限0.11s可见于多种疾患，但除外 A心房梗死 B右心房负荷增加 C房内阻滞 D急性左心衰 E二尖瓣狭窄 19、关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是 A胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小 BM型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变 C左心室内径增大 D合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓 E重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压 20、下列不属于窦性心律失常的是 A窦性心动过速 B窦性心动过缓 C窦性心律不齐 D窦性停搏 E房性逸搏心律 20、下列不属于窦性心律失常的是 A窦性心动过速 B窦性心动过缓 C窦性心律不齐 D窦性停搏 E房性逸搏心律 21、临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是 A某一胸导联存在可疑的异常Q波 BP波看不清楚 C怀疑下壁心肌梗死 D身躯瘦小 E以上都不是 22、患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示，与该心电图表现不符合的诊断是 A左心室肥大 B异常Q波 C心房颤动 DST-T改变 E心房颤动合并三度房室传导阻滞 23、关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是 A普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变 B严重低血压不宜进行普萘洛尔试验 C普萘洛尔试验应口服