藏象学说五脏肝PPT专业课件.ppt

1 中医基础理论藏象 第四节奇恒之腑 第五节脏腑关系 藏象 2 中医基础理论藏象 3 一 心 二 肺 三 脾 四 肝 五 肾 4 第二节五脏肝 一 肝的存在部位和形态 二 肝的生理功能 三 在志 在液 在体和在窍 四 肝的生理特性 5 第二节五脏肝 一 肝的存在部位及形态位置 位于腹部 横膈之下 右胁之内形态 肝独有两叶肝在五行属木 阴阳属性为 阴中之阳 与六腑中的胆相为表里 6 第二节五脏肝 一 肝的生理功能主疏泄 是指肝脏疏通 宣泄 条达升发的生理功能 包含五个方面 调畅气机促进津血的运行和代谢促进脾胃运化调畅情志调节妇女月经来潮和男子的排精 7 第二节五脏肝 调畅气机气机 即气升降出入运动 基本形式为升 降 出 入调畅气机 肝的疏泄功能 对气升降出入运动有重要疏通调节作用 8 肝主疏泄 脏腑组织器官功能正常 协调 疏泄减退 疏泄太过 胸胁两乳胀痛 9 第二节五脏肝 促进津血的运行和代谢血液运行和津液输布代谢有赖于气的升降出入运动 气行则血行 气滞则血瘀 气行则水行 气滞则水停 肝主疏泄 10 第二节五脏肝 促进脾胃的运化 饮食物消化吸收 纳运升降 11 第二节五脏肝 促进脾胃的升降 胃 饮食水谷 12 第二节五脏肝 分泌胆汁 以助消化胆附于肝 胆汁为肝之余气积聚而成 在进食时排入肠腔 以助饮食物的消化 肝主疏泄 胁肋胀满疼痛口苦 黄疸 13 第二节五脏肝 条畅情志情志活动 本为心所主 但亦与肝的疏泄功能密切相关 情志活动 肝主疏泄 14 第二节五脏肝 促进和调节生殖机能 男子生殖 15 肝的生理功能2 肝主藏血 含义 指肝脏具有贮藏血液 调节血量的生理功能 肝为血海 肝疏泄作用的体现 水谷精微 脏腑组织器官直接利用 16 肝藏血 肝藏血的生理意义 17 肝藏血与生理病理的联系 脏腑组织器官功能正常 18 三 肝在志 在液 在体和在窍肝在志为怒 怒是一种不良的情志刺激 怒与肝的关系最为密切 故称肝 在志为怒 肝气亢奋血随气逆 情绪不稳 心烦易怒 19 在液为泪 肝开窍于目 泪具有润泽和保护眼睛的功能 泪与肝的关系密切 两目干涩 两目红赤 羞光流泪 目眵增多 20 在体合筋 筋 即筋膜 肌腱 筋膜附于骨而聚于关节 是联结关节肌肉 主司运动的组织 肝虚血少 血不养筋 热邪入侵 损伤肝阴 强健有力 活动自如 21 其华在爪 爪 即爪甲 包括指甲和趾甲 爪乃筋延伸到体外的部分 故称 爪为筋之余 爪甲的荣枯反映肝血的盛衰 爪甲坚韧明亮 红润光泽 爪甲脆薄 颜色枯槁 甚则变形脆裂 22 在窍为目 目 又称 精明 具有视物之功能 窍 表现于外的官窍 肝的经脉上连于目系 目的视力正常与否 有赖于肝气之疏泄 肝血之荣养 生理 五脏六腑之精气皆上注于目病理上 肝阴血不足 两目干涩 视物昏花 夜盲 肝火上炎 两目红肿热痛 肝阴虚而阳亢 头目眩晕 23 四 肝的生理特性1 肝为刚脏 体阴而用阳刚指刚强 躁急之意 古人称之为 将军之官 肝在志为怒 为风木之脏 体阴而用阳 其气主升主动 所谓 体阴 表现为两个方面 一是肝为五脏之一 与肾同居下焦 故属阴 二是肝为藏阴血之脏 所谓 用阳 是说肝为风木之脏 外应春生之气 其气主升主动 24 生理病理联系生理上 肝主升 主动病理上 肝气易逆 肝阳易亢 临床可见眩晕 头胀 头痛甚或抽搐等肝气亢逆之象 25 2 肝喜条达而恶抑郁肝属木 应自然界春生之气 宜保持柔和 调畅 升发 条达 既不抑郁也不亢奋的冲和之象 才能维持正常的疏泄功能 暴怒或思虑不解等情志刺激 会影响肝疏泄功能 暴怒使肝气亢奋 出现面红目赤 头胀头痛 心烦易怒等 思虑过度 可使肝气郁结 出现郁郁寡欢 多疑善虑 甚或悲伤欲哭等 26 3 肝与春气相应五脏与自然界的四时阴阳相通应 则肝应春气 春季万物复苏 欣欣向荣 有利于肝气的升发 调畅 自然界春季风气太盛 也可对肝产生不利的影响 27 练习题 28 1 肝有哪些生理功能 主疏泄 主气机 主血脉 主统血 主藏血 题解 肝的生理功能主要有疏泄和主藏血两个方面 心主血脉 脾统血 肝藏血 三者都参与血液的运行调节 要加以区别记忆 答案 29 2 肝主疏泄表现在下列哪些方面 调畅气机 促进消化吸收机能 调畅精神情志 通利三焦 助血运 题解 肝主疏泄 调节着全身气机的升降出入运动 气机调畅则人体的气血运行平和而心情舒畅 精神情志活动正常 气机调畅则脾胃升降适宜 消化功能正常 气机调畅则气行水行 三焦通利 气机调畅才能气帅血推血而行 答案 30 3 肝藏血包括哪些方面的内涵 贮藏血液 统摄血液 推动血行 生化血液 调节血液循环量 题解 肝藏血是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能 人体的血液除了与心脾有关外 与肝也有密切联系 这种关系表现在血液的运行在于心肺 统摄在于脾 而血液的贮藏则在于肝 肝不仅有藏血的作用 而且也能调节人体全身的血流量 人体脉管中运行的血液量的多少与人体的活动状况有关 人处于休息或睡眠状态时 对血液的需要量减少 血液贮藏于肝脏 当人体活动量加大 运动或情绪激动时 需要的血液量增多 肝就释放血液人脉中 答案 31 4 肝在体为下列哪项 爪甲 泪 目 筋 题解 肝在体合筋 肝血能濡养筋膜 筋得所养才能收缩有力 弛张正常 运动自如有力 筋力强则有耐受疲劳 筋力又来源于肝血 肝阴的滋养濡润 故称 肝为罢极之本 罢 音同 疲 即肝是耐受疲劳的根本 答案 32 5 筋之余 是 A 爪B 齿C 发D 脉 答案 A 33 6 称 罢极之本 的脏腑是 A 心B 脾C 肝D 肾E 肺 答案 C 34 7 肝能调畅气机的原因是什么 体阴用阳 喜条达恶抑郁 调畅精神情志 助血运 题解 肝之阳气有向上向外升散的特点 而且这种升发喜畅通条达 恶抑郁阻滞不畅 就决定了肝具备主疏泄的功能 能调畅气机 使情志 气 血 水液畅通 协助脾胃升降运动 利于消化 答案 35 8 肝是怎样促进消化吸收机能的 促进脾的运化 协助胃的受纳腐熟 调节胆汁的分泌与排泄 疏利三焦 影响脾胃升降运动 题解 肝主疏泄促进消化机能包括两方面 胆汁的形成 排泄依赖于肝之疏泄 首先 胆汁是肝之余气汇聚于胆囊而成胆汁 其次胆汁注入肠道参加消化过程依靠肝气疏泄 肝主疏