血浆引流袋更换法及常见并发症的预防及处理.ppt

血浆引流袋更换法及常见并发症的预防及处理 成都大学医护学院实习护士母飞 华西骨科5单元 2014年9月5日 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 目的引流管分类留置时间及更换时间和使用及护理要点操作准备操作流程注意事项引流物量 颜色和性状的判定并发症及 脱管的紧急处理 总结 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 目的 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 引流分类导尿管脑腔引流 脑脊液等 胸腔引流 胸腔积液等 腹腔 胃肠道引流 腹水 胆道 胃管等 伤口引流 骨科外伤等 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流管留置时间血浆引流袋的更换时间血浆引流袋的使用及护理要点 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流管的留置时间 华西骨科 原则上术后第二天 引流量 颜色 性状正常 留置时间一般很短 血浆引流带的更换时间 华西骨科 规定周二 五更换 血浆引流袋破损 渗漏需立即更换 下医嘱需更换的 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流袋的使用及护理要点 1 按照患者具体情况选用合适规格的引流袋 2 去除包装后 先将引流管上保护帽拔出 用引流管接头与导尿管体外接头连接 将引流袋上端的挂攀 吊带或绑带固定 即可使用 3 注意观察袋内液面 适当时及时换尿袋或排液 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 护理要点 无菌操作妥善固定保持通畅定期更换 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 用物准备 护士准备 环境准备 病人准备 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 引流物的量 颜色 性状的判定 颜色 稀薄的淡红色液体 关节手术若引流量过多 颜色鲜红 可能有出血征象 若引流量过少可能或有受压 扭曲 漏气发生 应仔细观察并及时处理 脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮 且病人恶心时提示有脑脊液漏 应立即报告医生及时处理 量 正常 引流量 50ml h 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 补充 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 血浆引流的并发症及紧急脱管处理 1 引流管堵塞2 引流管滑脱3 感染 并发症 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 预防及处理 引流管堵塞 1 防止受压 扭曲 折叠 堵塞 发生堵塞及时右手挤压胶管或用冲洗液冲洗 漏气应及时处理 预防并发症发生 2 观察伤口辅料有无渗出液并及时跟换 观察引流量性状颜色 作好记录并做好交班 引流过多 颜色鲜红可能有出血征象 过少可能是管道阻塞受压等情况 应仔细观察及处理 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 引流管滑脱1 妥善固定引流管 防止其滑脱 在搬运翻身过程里不应予别针固定 可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上 可增加患者活动度 2 应向患者家属说明放置引流管的目的 重要性 强化医疗安全意识 防止自行拉扯意外脱出 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 逆行感染1 定期检查引流管个连接处 确定其连接紧密 保持无菌密封 2 患者活动保持引流袋位置低于引流口 并防止漏气或脱落造成你行感染 3 定期更换引流袋 严格无菌操作 4 差距不伤口辅料 发生渗出 及时通知医生更换敷料 血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理 发生引流管脱落 用纱布包扎伤