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校園常見傳染病簡介 新北市政府衛生局 校園傳染病通報作業流程 法源依據 一 傳染病防治法第四十二條 下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體 未經醫師診斷或檢驗者 應於24小時內通知當地主管機關 四 機關 學校 學前教 托 育機構 事業 之負責人或管理人 二 學校衛生法第十三條 學校發現學生或教職員工罹患傳染病時 應會同衛生 環境保護機關做好防疫及監控措施 流感 流行性感冒 感冒在流行 流感 influenza 症狀突發高燒 頭痛 全身痠痛倦怠 無力 虛脫偶鼻塞 噴嚏 咽痛咳嗽且可能加劇流感病毒感染所引起 感冒 cold 症狀漸進少有發燒 頭痛 痠痛輕微倦怠 無力 不會有虛脫感有鼻塞 噴嚏 咽痛鼻病毒 冠狀病毒等上百種致病原所引起 流行性感冒 流感 Influenza 由流感病毒所引起 分為三型 A流感病毒 可能引起較嚴重的疾病 造成大流行 病毒變異迅速 B流感病毒 引起的疾病 通常較輕微 造成的流行較小 C流感病毒 較少引起疾病 流感 潛伏期短 約二天 1 5天 台灣地區 一年四季均可能 但以冬天為主傳染途徑 以飛沬為主傳染期 發病一週內 流感的症狀 症狀突發發燒 超過38oC畏寒 冒冷汗 寒顫頭痛 咽部疼痛肌肉酸痛 全身倦怠畏光 眼眶疼痛 輕咳等 流感的嚴重度及併發症 視病毒株型別 宿主的抵抗力而定兩歲以下及65歲以上為高危險群肺炎 哮吼 細 支氣管炎 中耳炎等中樞神經異常腦炎 雷氏症候群等 流感疫苗 接種時間 本 100 年10月1日起公費接種對象 65歲以上老人 機構對象及罕見疾病患者 滿6個月以上至國小4年級幼兒 學童 醫事及衛生防疫相關人員 禽畜業及動物防疫相關人員 重大傷病患者新北市擴大接種對象 設籍新北市60 64歲民眾 國小5 6年級學童 流感疫苗接種 接種目的 降低罹患流感導致嚴重併發症或死亡 減低住院機率 維護健康減少醫療費用支出 降低國小學童罹病率及疾病擴散率進而間接保護高危險族群新北市政府衛生局擴大對象 腸病毒 腸病毒種類 腸病毒屬於小RNA病毒科 為一群病毒的總稱 共有67型 3種小兒麻痺病毒 poliovirus 31種伊柯病毒 echovirus 23種A族克沙奇病毒 coxsackievirusA 6種B族克沙奇病毒 coxsackievirusB 腸病毒68至71型除 小兒麻痺病毒之外 以腸病毒71型最容 引起 經系統的併發症 流行病學 腸病毒通常好發於夏季 初秋之際 但因為台灣地區處於亞熱帶 所以全年都可能有感染發生 甚至造成嚴重的疫情 依據歷年統計資料顯示 台灣地區腸病毒的流行季節係以五 六月及九 十月為兩個主要的流行高峰 腸病毒感染的臨床表現1 感染腸病毒後約有50 80 沒有臨床症狀 或只有類似一般感冒的輕微症狀 而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒 感染後大約2 10天 平均約3 5天 以後才會出現症狀 典型症狀包括 手足口病 疱疹性咽峽炎 無菌性腦膜炎 病毒性腦炎 心肌炎 肢體麻痺症候群 急性出血性結膜炎 手足口病 腸病毒感染的臨床表現3 疱疹性咽峽炎特徵為 突發性高燒 厭食 嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍 病程為4 6天多數輕微無併發症 少數併發無菌性腦膜炎 腸病毒感染併發重症1 前兆病徵嗜睡 意識不清 活力不佳 手腳無力 一般神經併發症是在發疹2至4天後出現 肌躍型抽搐 無故驚嚇或突然間全身性肌肉收縮 持續性嘔吐 呼吸急促及心跳加快 每分鐘 120次 如發現上述任一項 必須立刻送到腸病毒重症責任醫院 全國共71家 新北市有8家分別為 衛生署臺北醫院 亞東醫院 耕莘醫院 恩主公醫院 慈濟醫院臺北分院 國泰醫院汐止分院 財團法人馬偕紀念醫院 淡水院區 行政院衛生署雙和醫院 腸病毒感染併發重症2 好發年齡為5歲以下 佔所有重症病例90 以上 引起重症之主要型別為腸病毒71型 克沙奇病毒次之發病後3至7天發生三大重症前兆為持續昏睡 持續嘔吐與肌躍型抽搐死亡病例以5歲以下幼童最多 年齡越小發生率越高引起死亡之病毒型別主要為腸病毒71型重症致死率在10 至26 腸病毒的預防方法1 目前腸病毒中除了小兒麻痺病毒以外 沒有疫苗可以預防 大人正確洗手 只用清水是無效的 保護小朋友洗手時機吃東西前上廁所後跟寶寶玩前擤鼻涕後看病前後 腸病毒的預防方法2 生病時 應儘速就醫 請假在家多休息注意居家環境的衛生清潔及通風流行期間 避免出入人潮擁擠 空氣不流通的公共場所儘量不要與疑似病患接觸 尤其是孕婦 新生兒及幼童新生兒可多餵食母乳 以提高抵抗力兒童玩具 尤其是帶毛玩具 經常清洗消毒幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生 環境消毒2 消毒水泡製方法 500ppm 次氯酸鈉濃度為0 05 市售家庭用漂白水 濃度一般在6 7 100c c漂白水 10升清水中 免洗湯匙5瓢 8瓶大寶特瓶 免洗湯匙一瓢約15 20c c大寶特瓶一罐約1250c c 本市防治作為 行使公權力公告本市轄內國小 教托育機構如有發現疑似手足口症 疑似疱疹性咽峽炎或疑似腸病毒均須於48小時內通報如經CDC判定為重症高危險區 當年度曾檢測出腸病毒71型或曾發生腸病毒感染併發重症之區 則教托育機構1週內同依各班級2名以上幼童感染腸病毒 則停課7天 100年重症區為土城區 蘆洲區 鶯歌區 登革熱 登革熱俗稱天狗熱 又稱斷骨熱 是一種由埃及斑蚊和白線斑蚊傳播的急性病毒性熱病 登革熱的傳播病媒蚊 斑蚊 喜歡在白天活動叮咬人類 登革熱的潛伏期約3 8天 目前尚無有效的疫苗可供預防 登革病毒共有四型 重複感染不同型的登革病毒 可能引起登革出血熱 若不儘速就醫治療 死亡率可高達50 什麼是 登革熱 台灣傳播登革熱的病媒蚊 成蟲期 埃及斑蚊 白線斑蚊 健康人 突發發燒 38 並伴隨下列兩 含 種以上症狀頭痛後眼窩痛肌肉痛關節痛出疹出血性癥候 hemorrhagicmanifestations 白血球減少 leucopenia 登革熱 通報定義 登革熱屬第二類法定傳染病 醫療院所需於24小時內通報當地主管機關 落實登革熱防治工作不二法門 清除孳生源 集合里內或社區志工 大家合力動手清除社區內各類積水容器 除了杜絕登革熱病媒蚊孳生 也同時保障了自己的健康 推動社區防疫 將

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