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附件5江苏省企业研发机构绩效考评申请表(2017年)机构名称:依托单位(盖章):县(市、区)科技局(盖章):二0一七年 月一、研发机构近三年基本情况2014年(万元)2015年(万元)2016年(万元)依托单位主营业务收入主营业务收入增长比例%依托单位利税情况利税增长比例%近三年研发投入总额仪器设备采购科研项目经费人才引进培育其他2014年(万元)2015年(万元)2016年(万元)依托单位简介及研发机构主要研发方向二、科研条件及研发能力建设情况科研场地建设仪器设备情况研发面积(m2)中试场地面积(m2)拥有研发仪器设备数原值(万元)近三年新购置仪器设备数(万元)承担项目情况序号项目编号项目名称下达部门计划类别政府拨款123合计三、人才团队建设情况拥有专职研发人员(人)新引进研发人员(人)其中35周岁以下人员其中硕士以上学历人员其中高级以上职称新引进硕士学历以上人员新引进高级以上职称人员主要研发人员清单序号姓名专业学历职称12四、研究或工程化技术开发成果与运行成效近三年新产品、新工艺、新技术开发情况序产品(技术)名称该产品销售收入(万元)销售收入占主营业务收入比例%12合计近三年专利申请情况情况序专利编号专利名称专利类别是否授权12近三年标准、新药证书,集成电路板图,软件著作权等其他知识产权产出情况序号知识产权名称知识产权编号12近三年获得市级以上科技奖励序项目名称授奖部门奖励类别等级12近三年产学研合作情况序号合作项目名称合作单位创新成效12五、运行管理1、运行管理制度、企业文化建设2、对加强工程技术研究中心、企业研发机构建设和管理的建议六、典型案例1-2项(重大创新成果,典型服务等)附件材料清单一、科研项目合同或相关证明1、近三年市级以上科技计划下达文复印件2、近三年产学研合作合同复印件二、专利受理及授权证书复印件、非专利知识产权(包括软件著作权、集成电路版图、新药证书、国家或行业标准等)相关证明材料三、获得市级以上科技奖励下文复印件四、新产品、新技术、新工艺成果证明材料(需附

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