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武 警 北 京 总 队 第 二 医 院 耳 鼻 喉 科蝶窦炎患者常有的症状武警北京总队第二医院提供蝶窦炎患者常有的症状有: 1.头痛 常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。伏案低头时,因脓液压力全部施加在自然孔之上,故出现头痛或头痛加重,而在站立位时疼痛减轻或消失。 2.反射性神经痛 可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。 3.嗅觉障碍 常为原因不明的嗅觉丧失。 4.头晕 步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。5.后鼻滴涕 可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。图1:蝶窦炎症状蝶窦炎并发症 并发症状如何产生 预防蝶窦炎手术并发症的关键问题是不要在蝶窦内钳取病变组织。因为蝶变上壁为硬脑膜和脑下垂体,蝶窦侧壁与视神经、颈内动脉、海绵窦和上颌神经关系密切。神 经血管附着于蝶窦侧壁颅腔内,在骨壁上形成压迹,并突入蝶窦腔内形成隆起。有时隆起处骨壁菲薄甚至缺如,如果术中钳取侧壁病变组织,势必酿成灾难性的后 果。据资料发表的50例测量资料,视神经管隆起骨壁缺损占2%,颈内动脉隆起骨壁缺损占4%。视神经管位蝶窦侧壁的最上方,自后向前 走行。颈内动脉管位于视神经管的下方,自前向后下方呈曲线走行,术中最易受损。翼管在蝶窦下壁外侧,周围骨壁较厚,因而术中不易损伤翼管神经。并发症状 1. 脑脊液鼻漏 蝶窦顶壁靠近后组筛房处骨板菲薄,若术中损伤硬脑膜可有脑脊液流出,脑脊液清彻透明,若混有血液,则滴在布上可见浸润处中央为红色血块,其周围为无色润 圈,化验表明蛋白含量在20mg/L以下,葡萄糖含量在30mg以上。治疗方法是在鼻内窥镜下找到瘘孔,并用小块肌肉和筋膜填塞。蝶窦可用碘仿纱条填塞。 患者回病房后取半坐位,禁擤鼻,限制水分输入量,选用容易通过血脑屏障的广谱抗生素预防感染。碘仿纱条可在术后12周抽出。以后需密切观察有无脑膜炎脑 脓肿的征兆,并应予以及时处理。2.视神经损伤 视神经位于蝶窦顶壁与外侧壁交角处,即外侧壁最上部。手术器械触及视神经时,患者可有闪光感,应立刻停止手术并检查视力。蝶窦腔不需填塞,以免视神经受压。术后注射氟美松5mg/kg,共3日。检查视力,若视力继续下降,可争取行视神经管减压术。 那么,地额窦炎患者该如何做好饮食保健呢。武警北京总队第二医院给出几条建议:饮食与保健1、要多摄取维生素E,可以多吃葵花子、种子油。 2、多吃具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和姜。 3、多吃大蒜和洋葱。 大家都知道,医疗水平的发展,现在很多疾病都是可以通过手术能治疗好或者得到控制。真菌性鼻窦炎也是,它是一种常见的疾病,很容易给人们带来困扰,那么真菌性鼻窦炎要注意什么呢? 1、注意平时鼻腔卫生,要经常清洁。 2、真菌性鼻窦炎注意游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。 3、注意擤涕方法。鼻塞多涕
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