创建平安医院工作总结.doc

塔河县中医院创建平安医院工作总结按照国家七部卫关于开展创建“平安医院”活动的意见要求，为优化医疗卫生服务环境，建立和谐健康的医患关系，我院按照平安医院的总体要求，坚持与卫生系统开展的“三好一满意”“群众满意医院相结合，坚持把改善医患关系、提供满意服务贯穿创建“平安医院”活动的始终。立足当前，着眼长远，统筹规划，综合推进，齐心协力营造一个人心安定、秩序良好、行为规范、医患和谐的医院。现将我院按照黑龙江省“平安医院”考核细则的要求，逐条逐项进行自查的情况汇报如下：一、医疗执业环境良好，医院成立了由院长为组长，院领导班子成员为副组长 、各科室负责人为成员的“平安医院”创建领导小组。明确了相关职能科室的具体职责任务。有计划、有步骤开展创建活动制定并落实具体工作方案，医务人员知道创建工作的目标和任务二、医疗服务质量明显提高，在“平安医院”的建设中，我们加强了医德医风和法律法规培训教育，切实提高了干部职工法制观念，提高平安创建意识，我们充分利用医院的各种会议和各项活动，认真宣传“平安医院”建设，重视医疗安全、护理安全、消防安全，认真开展医德医风和职业道德教育，组织干 部职工学习执业医师法护士管理条例、药品管理 法医疗事故处理条例等各种法律法规，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念。 认真贯彻药品管理法、医疗器械监督管理条例、计量法，加强药品、医疗器械管理。所有仪器设备符合国家环保、卫监、计量等相关法律法规的规定，做到合法、合理与安全使用。健全落实药品和医疗器械采购、使用与管理制度，严格执行卫生部处方管理办法。健全落实药物不良反应监测制度，严格实施手术分级分类管理。营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分地调动了广大职工参与创建“平安医院”的积极性和创造性。三、医院及周边安全状况明显好转，医院周边安全监管有力，周边交通安全设施与秩序良好，公安加强对医院周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、招待所的管理，排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子隐匿其中。交通绿色通道畅通。医院周边无违章建筑及违法摊点。经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范，无侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。定期组织开展医院及周边地区治安秩序整治，医院及周边地区治安秩序良好。无“医托”、“号贩子”和散发、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为。医院没有雇用“医托”的行为。四、医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患没有发生，建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，确保不发生因医患纠纷引发重大突发事件和群体性事件，医患纠纷处置组织体系完整，制定医患纠纷处置流程图并认真实施；有接待投诉和处理的专门场所；投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录翔实。有预防、减少医患纠纷的持续改进措施。对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告、妥善化解、果断处置，有安全管理措施并能落实。制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、麻药品、菌种和放射源的管理，定期自查自纠，严防流失，严防不良事件发生，有创建平安医院的培训计划、考核制度并认真落实。制定各类消防安全管理制度，落实安全生产责任制，开展经常性的安全检查，及时整改消除内部安全隐患。有防范、惩治邪教势力和非法组织活动的措施并加以落实，本单位无类似组织存在。应对突发公共事件和突发公共卫生事件的对策与救治体系健全、落实到位。有突发公共事件和突发公共卫生事件的应急预案，能及时应对和处置，对重大突发事件发生早期能妥善处理。无刑事、治安等案件，上访明显减少。建立预防职务犯罪的组织领导机构和完善的制度，未发生职务犯罪。五、医院治安防控能力明显增强，内部治安保卫组织健全。医院设立兼职保卫机构。重点要害部位防火设施齐全、规范，自动报警系统完好。财务部门、药（库）房、等重点部位防盗报警设备安装率100%。加强与基层社区组织、公安派出所的联系与合作。医院设立警务室，重大突发事件的处置流程中有警方参与，与辖区街道、公安机关关系和谐，经常性开展交流、联谊活动。六、医患关系更加和谐，实行院务公开，专家、诊疗特色、价格、收费标准等信息及时公开。利用宣传版面介绍医院科室、专家、诊疗特色等信息。公示收费项目价格，及时提供患者住院费用清单。维护患者的知情同意权、尊重病人权益（重点是：人格尊重权、诊疗服务知情同意权、参与权、选择权员工教育）。手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前100%并获得患者书面知情同意。患者对医疗服务综合满意度95 。七、建立平安医院建设的长效机制，坚持执行医疗事故预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座每年 2 次，卫技人员听课率达到 90%，坚持执行影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度，医院设投诉接待室，工作长期运转正常。制定有防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练。定期进行年度患者安全目标评估，召开医疗安全会议。存在不足：我院“平安医院”创建工作虽然已初见成效，但我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长期性工作，通过自查我们在平安医院创建工作中还存在很多不足，一是个别人员对平安医院创建工作目标和任务熟悉的不完全；二是医疗文件书写质量还不够完善，有个别人员字迹不工整；三是个别科室服务流程还不够合理；四是差错事故防范、安全隐患排查还不到位；五是在定期进行年度患者安全目标评估上做的不够；六是平安医院创建材料按标准还有缺陷。 整改提高： 1、积极开展平安医院创建活动，提高医务人员对平安医院创建目标任务的熟悉程度，做到人人知晓，营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。 2、从源头上加强基础质量、环节质量和终末质量管理，从而减少、降低和消除医疗纠纷、院内感染和重大医疗事故的发生率，确保医疗安全。 3、按三级医院标准，外科楼建成后，各科室服务流程都将趋于合理，方便患者就医。4、坚持经常开展安全检查，加强对院内各个重点部位的安全检查，消除隐患。定期和不定期地对消防安全进行全面检查（药库、病房、锅炉房等），抓好水、电、气以及医疗器械的安全使用。以上是我院一年来平安医院创建情况和医院检查组自查情况，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建平安医院、和谐医院做出我们更大的贡献。塔河县中医院二0一三年十二月七日塔河县中医院创建平安医院领导组组 长：王 忱 院长 陈