工作场所职业病危害因素检测原始记录表.doc

新田煤矿工作场所职业病危害因素检测记录单1、工作场所空气中有毒物质定点采样记录表 2、工作场所空气中粉尘定点采样记录表 3、工作场所空气中毒物浓度分析记录表 4、工作场所空气中粉尘浓度分析记录表 5、工作场所物理因素测量记录表(一) 6、工作场所物理因素测量记录表(二) 7、工作场所空气中有毒物质个体采样记录表 8、工作场所噪声个体测量记录表 9、工作场所高温测量记录表 工作场所空气中有毒物质定点采样记录表 受控编号：职业卫生技术服务机构名称： 第 页 共 页公司名称项目编号检测类型 （评价 日常 监督 事故）待 测 物检测仪器检测方法样 品编 号仪 器编 号采 样地 点生产情况 工人个体防护措施接触时间(min)采样流量(L/min)采 样 时 间温 度()气 压(kPa)采样前采样后开始时间结束时间采 样 人： 年 月 日陪 同 人： 年 月 日工作场所空气中粉尘定点采样记录表 受控编号：职业卫生技术服务机构名称： 温度 湿度 第 页 共 页 公司名称项目编号检测类型 （评价 日常 监督 事故）待 测 物检测仪器检测方法样 品编 号仪 器编 号采 样地 点生产情况 工人个体防护措施接触时间(min)粉尘种类采样流量(L/min)采 样 时 间采样前滤膜重量(mg)采样后滤膜重量(mg)采样前采样后开始时间结束时间：采 样 人： 年 月 日陪 同 人： 年 月 日 工作场所空气中粉尘浓度分析记录表 受控编号：样品编号岗位或采样地点粉尘种类采样体积（L）滤膜增重（mg）浓度（mg/m3）日接触时间(min)TWA（mg/m3）超限倍数分析者： 分析日期： 职业卫生技术服务机构名称： 公司名称： 第 页 共 页 工作场所空气中毒物浓度分析记录表 受控编号： 职业卫生技术服务机构名称： 公司名称： 毒物名称 第 页 共 页 样品编号岗位或检测地点浓度(mg/m3)日接触时间(min)TWA(mg/m3)STEL(mg/m3)分析者： 分析日期： 工作场所物理因素测量记录表(一) 受控编号：职业卫生技术服务机构名称： 第 页 共 页公司名称项目编号检测类型 （评价 日常 监督 事故）测量项目测量仪器及编号测量方法测量地点生产情况 工人个体防护措施接触时间（h/d）测量结果 备注123 采 样 人： 年 月 日陪 同 人： 年 月 日注：此表适用于噪声、工频磁场、工频电场测量记录。工作场所物理因素测量记录表(二) 受控编号：职业卫生技术服务机构名称： 第 页 共 页公司名称项目编号检测类型 （评价 日常 监督 事故）测量项目测量仪器及编号测量方法测量地点测量部位生产情况 工人个体防护措施接触时间（h/d）测量结果 备注123采 样 人： 年 月 日陪 同 人： 年 月 日注：此表适用于微波、高频辐射、激光测量记录。工作场所空气中有毒物质个体采样记录表 受控编号：职业卫生技术服务机构名称： 第 页 共 页 公司名称项目编号检测类型 （评价 日常 监督 事故）待 测 物检测仪器检测方法样 品编 号仪 器编 号个体对象姓名生产岗位（工段）生产情况 工人个体防护措施接触时间（h/d）采样流量(L/min)采 样 时 间温 度()气 压(kPa)采样前采样后开始时间结束时间采 样 人： 年 月 日陪 同 人：年 月 日工作场所噪声个体测量记录表 受控编号：职业卫生技术服务机构名称： 第 页 共 页 公司名称项目编号检测类型 （评价 日常 监督 事故）测量方法测量仪器仪 器编 号个体对象姓名生产岗位(工段)生产情况 工人个体防护措施测量时间接触时间（h/d)测量结果 dB(A) LEX, 8hdB(A)备注开始时间结束时间持续时间(min)TWALAVG：测 定 人： 年 月 日陪 同 人：年 月 日工作场所高温测量记录表 受控编号：职业卫生技术服务机构名称： 第 页 共 页 公司名称项目编号检测类型 （评价 日常 监督 事故）测量方