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文档简介
痰标本采集法程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄,着装整洁,符合职业要求11核对双人核对医嘱单,化验标本登记本与痰标本条码信息12评估患者:病情,年龄,意识,生命体征及咳痰能力13操作部位:口腔或者人工气道处,有无活动的义齿(检查口腔有无感染)22心理状态:情绪反应,心理需求31合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度41环境:安静,整洁,光线充足51操作前准备护士:洗手,戴口罩用物治疗车上层:化验标本登记本,标识好条形码的无菌痰杯,温开水或不含抑菌剂的漱口液,弯盘,红笔,壁挂式负压吸引装置一套(检查处于备用状态),负压吸引管,一次性痰液收集器,无菌手套一副,快速手消毒剂必要时备口咽通气道治疗车下层:医用废物收集袋,生活废物收集袋23缺一项-0.5患者:晨起温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口,无法漱口的患者应协助其进行口腔清洁32双人核对化验标本登记本与贴有条码信息的无菌痰杯42操作过程携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作12能自行配合咳痰的患者协助患者温开水漱口22指导患者深吸气后用力咳出气管深处的痰液35将痰液留取于无菌痰杯内45口述:避免痰标本混入过多唾液52盖好痰杯62再次核对化验标本登记本,痰标本,患者及腕带信息(2个以上查对点)72及时送检83口述:如查找癌细胞,标本应立即送检92无法自行咳痰的患者协助患者温开水漱口或进行口腔清洁102协助患者取适当的卧位,去枕仰卧,头转向操作者一侧并略向后仰112口述:如病情允许,由下向上,由外向内叩击患者背部,使痰液松动122口述:必要时置口咽通气道132连接负压吸引装置142调节负压(成人0.020.04MPa,小儿0.02MPa)153戴无菌手套163用无菌的方法取出一次性痰液收集器173一次性痰液收集器连接负压吸引装置183痰液收集杯保持垂直,用正确的吸痰法将痰液吸入痰液收集杯内194未保持痰杯垂直-2将痰液收集器底部的盖子旋下202盖好痰杯212将核对后的痰标本条形码贴于痰杯上222再次核对化验标本登记本,痰标本痰杯患者及腕带信息(2个以上查对点)232口述:标本及时送检243整理床单位,根据患者病情取合适体位253告知注意事项,进行健康指导262操作后处理用物:依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理11护士:洗手21口述或不规范视同未做 记录在化验标本登记本上打勾,记录时间,签全名31如系危重患者,在危重护理记录单上按要求记录效果评价正确查对无误12无菌观念强23操作规范熟练,安全有效32沟通良好,体现人文关怀42建议时间6分钟51相关知识(1) 概念 痰标本采集是为了协助疾病的诊断及药物的应用,把痰收集起来做检测的方法。常用的痰标本有常规痰标本,痰培养标本,24h痰标本。(2) 目的1. 常规痰标本 检查痰液的一般性状,图片检查痰内细胞,细菌,虫卵等,以协助诊断某些呼吸系统疾病。2. 痰培养标本 检查痰液内有无致病菌,为选择抗生素提供依据。(3) 常用的标本容器容器要求清洁,透明,有刻度标志。1. 有咳嗽能力的患者:清洁痰盒,无菌痰盒。2. 无咳嗽能力的患者:痰液收集器。(4) 基本原则避免污染,仔细观察,及时送检。1. 采集标本前(1) 采集各种标本均应根据医嘱实施。医生下医嘱申请单,护士及时核准,双人核对无误后才可以执行。(2) 连接检验目的,根据检验要求选择适宜标本容器,贴上注明患者名字,科别,床号,性别,检验目的及送检日期的标签,以便识别。(3) 了解患者病情,向患者解释采集标本的目的,仿佛,要求,以消除患者的顾虑,获取信任与配合。2. 采集标本时(1) 再次检查标本容器,容器应无破损,符合检验目的及要求。(2) 采集方法,采集量和采集时间要准确,符合检验要求。(3) 操作规范,避免无菌标本受到污染。3. 采集标本后(1) 标本应尽快送检,不应放置太久,以免影响检查结果的准确性。(2) 特殊标本需注明采集时间。(5) 注意事项1. 根据检查目的选择适宜容器。2.
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