痰标本采集法.doc

痰标本采集法程序步骤序号分值备注（要点及扣分说明）仪表仪表端庄，着装整洁，符合职业要求11核对双人核对医嘱单，化验标本登记本与痰标本条码信息12评估患者：病情，年龄，意识，生命体征及咳痰能力13操作部位：口腔或者人工气道处，有无活动的义齿（检查口腔有无感染）22心理状态：情绪反应，心理需求31合作程度：患者和（或）家属对此项操作的认识及配合程度41环境：安静，整洁，光线充足51操作前准备护士：洗手，戴口罩用物治疗车上层：化验标本登记本，标识好条形码的无菌痰杯，温开水或不含抑菌剂的漱口液，弯盘，红笔，壁挂式负压吸引装置一套（检查处于备用状态），负压吸引管，一次性痰液收集器，无菌手套一副，快速手消毒剂必要时备口咽通气道治疗车下层：医用废物收集袋，生活废物收集袋23缺一项-0.5患者：晨起温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口，无法漱口的患者应协助其进行口腔清洁32双人核对化验标本登记本与贴有条码信息的无菌痰杯42操作过程携用物至床旁，查对患者及腕带信息（2个以上查对点），告知患者，取得合作12能自行配合咳痰的患者协助患者温开水漱口22指导患者深吸气后用力咳出气管深处的痰液35将痰液留取于无菌痰杯内45口述：避免痰标本混入过多唾液52盖好痰杯62再次核对化验标本登记本，痰标本，患者及腕带信息（2个以上查对点）72及时送检83口述：如查找癌细胞，标本应立即送检92无法自行咳痰的患者协助患者温开水漱口或进行口腔清洁102协助患者取适当的卧位，去枕仰卧，头转向操作者一侧并略向后仰112口述：如病情允许，由下向上，由外向内叩击患者背部，使痰液松动122口述：必要时置口咽通气道132连接负压吸引装置142调节负压（成人0.020.04MPa,小儿0.02MPa）153戴无菌手套163用无菌的方法取出一次性痰液收集器173一次性痰液收集器连接负压吸引装置183痰液收集杯保持垂直，用正确的吸痰法将痰液吸入痰液收集杯内194未保持痰杯垂直-2将痰液收集器底部的盖子旋下202盖好痰杯212将核对后的痰标本条形码贴于痰杯上222再次核对化验标本登记本，痰标本痰杯患者及腕带信息（2个以上查对点）232口述：标本及时送检243整理床单位，根据患者病情取合适体位253告知注意事项，进行健康指导262操作后处理用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理11护士：洗手21口述或不规范视同未做 记录在化验标本登记本上打勾，记录时间，签全名31如系危重患者，在危重护理记录单上按要求记录效果评价正确查对无误12无菌观念强23操作规范熟练，安全有效32沟通良好，体现人文关怀42建议时间6分钟51相关知识（1） 概念 痰标本采集是为了协助疾病的诊断及药物的应用，把痰收集起来做检测的方法。常用的痰标本有常规痰标本，痰培养标本，24h痰标本。（2） 目的1. 常规痰标本 检查痰液的一般性状，图片检查痰内细胞，细菌，虫卵等，以协助诊断某些呼吸系统疾病。2. 痰培养标本 检查痰液内有无致病菌，为选择抗生素提供依据。（3） 常用的标本容器容器要求清洁，透明，有刻度标志。1. 有咳嗽能力的患者：清洁痰盒，无菌痰盒。2. 无咳嗽能力的患者：痰液收集器。（4） 基本原则避免污染，仔细观察，及时送检。1. 采集标本前（1） 采集各种标本均应根据医嘱实施。医生下医嘱申请单，护士及时核准，双人核对无误后才可以执行。（2） 连接检验目的，根据检验要求选择适宜标本容器，贴上注明患者名字，科别，床号，性别，检验目的及送检日期的标签，以便识别。（3） 了解患者病情，向患者解释采集标本的目的，仿佛，要求，以消除患者的顾虑，获取信任与配合。2. 采集标本时（1） 再次检查标本容器，容器应无破损，符合检验目的及要求。（2） 采集方法，采集量和采集时间要准确，符合检验要求。（3） 操作规范，避免无菌标本受到污染。3. 采集标本后（1） 标本应尽快送检，不应放置太久，以免影响检查结果的准确性。（2） 特殊标本需注明采集时间。（5） 注意事项1. 根据检查目的选择适宜容器。2.