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文档简介

常见导管护理及意外拔管处理 1 导尿管PICC管腹腔引流管胸腔引流管气管套管上报流程 2 导尿管 导尿管是属于低危导管 每班评估一次预防措施 选择合适的导尿管 球囊按要求注入一定量的气体或生理盐水 管道置于患者身体近侧可见处 脱出应急措施 检查脱出原因 如球囊完整脱出 检查尿道有无渗血损伤 若球囊破裂且不完整 立即查找 若未发现 立即汇报医生 遵医嘱执行 3 PICC管 PICC是属于中危导管 每班评估一次如何预防导管滑脱 嘱患者不要玩导管的体外部分 嘱患者不要过度活动 妥善保护敷贴及接头 肝素帽 可用弹性绷带或透明短丝袜剪开足指端上下成筒状 固定敷贴 以防导管意外脱出 注意观察患者的敷膜是否牢固 如有松动应及时更换 脱出应急处理 PICC管不完全脱出 首先避免污染导管 严禁将外移的导管重新送人体内 在导管未被污染的情况下剪短多余的导管 更换连接器后可继续使用 如导管完全脱出 嘱患者勿惊慌 彻底消毒穿刺点并用无菌辅料按压5分钟以上 嘱24小时内勿去下辅料 并保持辅料干燥 4 腹腔引流管 腹腔引流管属于中危导管 每班评估一次 有情况时随时评估预防措施 引流管不易过程或过短 过长以扭曲 过短翻身时易脱出 应固定牢靠 每班交接引流通畅情况 做好记录 密切观察切口辅料情况及引流液性状及量 脱出应急处理 立即按压伤口 协助患者半卧位 安慰病人及家属 观察生命体征 协助医生采取相应措施 重置引流管或停止引流 5 胸腔引流管 胸腔引流管是高危导管 每4小时评估一次 有情况时随时评估 预防措施 妥善固定 各连口部位连接紧密 转运病人时 应夹闭引流管近心端 连同引流瓶一起搬运 应急处理 立即用手捏闭伤口 协助患者保持半卧位 勿活动 消毒后用无菌辅料封闭伤口 不可将脱出的引流管再插入胸膜腔 若为胸腔引流管连接处断开 迅速反折近心端引流管 汇报医生 协助医生采取相应措施 6 气管套管 气管套管属于高危导管 每4小时评估一次 有情况时随时评估 套管脱落时应急处理 1立即用血管钳撑开气管切口处 同时通知医师 根据患者情况进行处理2当患者气管切开时间超过一周窦道形成时 更换套管重新置入 连接呼吸机 氧流量调节至100 然后根据病情再调整 3如切开时间在一周以内 立即进行气管插管 连接呼吸机 通麻醉医师进行重新置管4其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品 如患者出现心停时立即给予心脏骤停时立即给于心脏按压 5查动脉血气 根据结果调整呼吸机参数 6严密观察生命体征及神志 瞳孔 血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理 7病情稳定后 专人护理 应补记抢救记录 7 导管滑脱上报流程 1 发生导管滑脱时当事人应向护理长汇报 未造成明显不良反应者要求护理长24小时内报告护理部 造成严重不良后果者2小时内上报护理部 2 护理长三
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