广西2015年下半年主治医师(内科)实操考试试题.docx

广西2015年下半年主治医师(内科)实操考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数65010 6L ，白细胞50010 6L ，中性粒细胞90，最可能的诊断是A：肝肾综合征B：自发性腹膜炎C：门静脉血栓形成D：结核性腹膜炎E：原发性肝癌 2、脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为A：6090B：5060C：3040D：1020E：20303、单向琼脂扩散法的检测敏感度A不高，检测时间长达4872hB不高，检测时间仅需12hC高，检测时间仅需2hD高，检测时间长达4872hE高，检测时间仅需12h 4、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A：血清钾检查B：腰椎穿刺检查脑脊液C：肌电图D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿17-羟检查5、锥体束受累各种深反射受何影响A：减低B：增高C：不变D：可以增高或降低E：以上均不正确 6、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹水平或以下A：30minB：60minC：120minD：150minE：180min 7、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是A丹参注射液B四逆汤C炙甘草汤D六味地黄丸E香连化滞丸 8、以下哪项不是引起短期失眠的原因A：失恋B：工作压力C：环境因素D：面临考试E：焦虑症 9、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是A：滑车上淋巴结B：腋窝淋巴结C：腹股沟淋巴结D：左锁骨上淋巴结E：右锁骨上淋巴结 10、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用A：呼气末正通气(PEEP)B：高频通气C：持续气道正压通气(CPAP)D：正负压通气E：反比通气下列患者推荐机械通气方式11、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A：少数患者仅有单侧突眼B：复视、斜视，视力下降C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D：眼球显著突出，突眼度超过18mmE：畏光、流泪 12、消化性溃疡最常见的并发症是_A幽门梗阻 B穿孔 C癌变 D出血 E双腔胃 13、下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状A：眩晕B：眼球运动障碍C：交叉性麻痹D：吞咽困难E：失语症14、1h尿液有形成分计数，成年女性白细胞数的参考值为A50000/hB70000/hC100000/hD140000/hE200000/h 15、重症肌无力90以上的病例可见A：咀嚼肌受累B：面肌受累C：眼外肌麻痹D：颈肌受累E：延髓肌受累 16、进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑_A颅内占位 B偏头痛 C颅内出血 D颅内感染 E高血压 17、诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A甲状腺B超 B甲状腺核素扫描 C甲状腺CT D甲状腺MRI E甲状腺摄131I率 18、结缔组织病不包括_ARA B痛风 C原发性干燥综合征 D血管炎 ESIE 19、硬膜外血贴疗法适用于A：无先兆的偏头痛B：有先兆的偏头痛C：低颅压性头痛D：特殊类型偏头痛E：紧张性头痛 20、甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A：尿磷增加尿cAMP降低B：尿磷与尿cAMP无变化C：尿磷与尿cAMP降低D：尿磷降低尿cAMP增加E：尿磷与尿cAMP显著增加 21、以下脂蛋白颗粒最小的是A：Lp(a)B：LDLC：CMD：HLDE：VLDL 22、酮症酸中毒可表现为A：电解质平衡紊乱B：乎气中有烂苹果味C：失水D：周围循环衰竭E：中枢神经功能障碍23、血管内溶血的实验室特殊检查是_A红细胞计数和血红蛋白减少 B粪胆原排泄量增高 C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D网织红细胞增多 E骨髓中幼红细胞增生明显 24、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm第一小时末，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：干燥综合征D：骨关节炎E：强直性脊柱炎25、嗜铬细胞瘤最主要的症状是A：高血压B：视力模糊C：心动过速D：皮肤潮红E：多汗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、腰椎穿刺禁忌证_A中枢神经系统炎症 B蛛网膜下隙出血 C颅内高压症伴明显视乳头水肿者 D脱髓鞘疾病 E脑膜癌 2、下列哪项是肝硬化常见的死亡原因_A肝性脑病B上消化道出血C继发感染D肝肾综合征E肝癌3、二陈丸主治A风寒咳嗽B风热咳嗽C痰湿咳嗽D痰浊阻肺，胃失和降咳嗽呕逆E以上均不是 4、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A：高钙血症表现B：肾结石形成C：多尿、夜尿、口渴D：骨痛E：顽固性消化性溃疡5、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用 6、阿托品化的指标中不包括_A瞳孔较前扩大 B颜面潮红、口干、皮肤干燥 C由谵妄转为安静 D肺部湿啰音减少或消失 E心率加快 7、在葡萄糖刺激时，2型糖尿病病人的胰岛素水平 。A：可稍低B：可基本正常C：可高于正常D：分泌高峰延迟(1999) 8、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘A：氨茶碱治疗有效B：X线检查双肺过度充气，透亮度增加C：双肺布满湿性啰音D：动脉血气分析有呼吸性酸中毒E：反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 9、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A：糖尿病肾病B：骨髓瘤肾病C：高血压肾损伤D：多囊肾E：急性肾小管坏死 10、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确_A立即脑CT检查 B静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备 C保持病人呼吸道通畅，防止窒息 D若情况允许做脑血管造影 E腰穿，脑脊液常规检查11、IgA肾病发病前常有A：消化道感染B：泌尿道感染C：上呼吸道感染D：肺部感染E：皮肤感染 12、出血坏死性胰腺炎的特点是_A恶心、呕吐 B腹上区疼痛 C发热、白细胞升高 D血、尿淀粉酶升高 E血钙降低 13、系统性硬化病需要鉴别的疾病包括_A高血压B局部性硬化病C嗜酸性粒细胞性筋膜炎D混合性结缔组织病E系统性红斑狼疮14、关于腹水哪项是正确的_A血浆蛋白低于25g/L常出现腹水B腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环C结核性腹膜炎腹水为漏出液D肾病综合征腹水为漏出液E丝虫病常可引起乳糜腹水 15、有关紫癜，正确的叙述包括A：皮肤出血直径2mmB：压之不退色C：可高出皮肤D：不高出皮肤，表面光亮E：终生不消失 16、神经内分泌细胞指的是A：垂体前叶B：垂体后叶C：下丘脑D：垂体门脉系统E：胰岛的C细胞 17、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测A：心功能B：冠心病恶化C：骨质疏松D：体重变化E：肾功能 18、腹部揉面感最多见于_A胃穿孔 B急性弥漫性腹膜炎 C结核性腹膜炎 D急性阑尾炎 E胆囊炎 19、帕金森病患者的体征不包括_A肢体静止性震颤 B肢体肌张力减低 C面部表情刻板 D行走时慌张步态 E搓丸样动作 20、急性腹痛的病因包括A：溃疡性结肠炎B：胃肠道穿孔C：肠扭转D：血卟啉病E：缺血性肠病 21、单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A：变态反应性B：常累及额颞叶C：对称性D：出血坏死性E：恢复期受累区域囊性坏死 22、非惊厥持续状态是A：持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B：持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C：反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D：反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E：反复的心理异常，间歇期意识和脑