《健康教育服务规范》解读

重庆市健康教育与健康促进培训解读内容,健教工作职责与政策2011版健康教育服务规范解读控烟工作要求 重庆市卫生局妇社处 范宏连 20120625,第一部分 健教工作职责与政策,第一部分 健教工作职责与政策,一、健康概念健康定义： 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。顺口溜： 健康概念要认清。身体心理适应性；工作生活好状态，不是仅仅不生病。释义： 世界卫生组织对健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。” 这一定义提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面： 身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。 心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献。 社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。,第一部分 健教工作职责与政策,二、健康教育与健康促进概念（一）健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，合理利用资源，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 包括三方面内容： 知识传播 行为干预 效果评价(包括经济学评价 ),第一部分 健教工作职责与政策,二、健康教育与健康促进（二）健康促进概念 健康促进是促进人们控制影响健康因素，维护和提高他们自身健康的能力的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康所负的责任。 关于健康促进的确切定义，目前最受公认的是渥太华宪章：“健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程”。 世界卫生组织前总干事布伦特兰在2000年的第五届全球健康促进大会上则作了更为清晰的解释：“健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的选择。” （1986年，第一届国际健康促进大会首次提出了健康促进的定义 ）,第一部分 健教工作职责与政策,三、健康素养 尽管我国在2008年就启动了健康素养促进行动，但有关健康素养的研究和实践工作在我国仍然算是刚刚起步。即便是公共卫生或健康教育与健康促进的专业人员，对健康素养的认识也仍然并非足够清楚明白。但无论如何，当前至少有几点需要达成共识： 健康素养是一个人保护和促进自身健康的能力； 一个人可以通过学习健康知识和信息提高自己的健康素养，但即使健康知识丰富，也不能说明健康素养高，所以健康素养不是知识知晓率； 健康素养是评价健康教育与健康促进工作的直接效果指标； 健康素养是评价医疗卫生工作效果的重要指标之一，其他指标包括平均期望寿命、新生儿死亡率和孕产妇死亡率； 健康素养是衡量社会文明进步的重要指标之一；,第一部分 健教工作职责与政策,三、健康素养当前迫切需要解决的主要问题是： 一个人究竟什么样才可以被认为具备了健康素养？ 用什么标准和方法测量一个人的健康素养？ 有什么证据说明健康素养对于我国经济社会发展很重要？,第一部分 健教工作职责与政策,四、专业健康教育机构工作职责 卫生部全国健康教育专业机构工作规范: 开展有关理论、方法与策略研究，为卫生行政部门提供技术咨询与政策建议；对辖区内相关机构进行业务指导和人员培训；向全社会推广健康促进与健康教育适宜技术，向公众传播相关理念、知识和技能，提高公众健康素养；收集、加工、整理和发布健康促进与健康教育的核心信息；（信息管理与发布）开展健康危险因素和健康素养监测及相关需求与效果评估，并发布结果等。（监测与评估）专业健康教育机构是一个地区的健康教育业务指导中心,第一部分 健教工作职责与政策（四）,专业健康教育机构工作内容包括重大疾病和突发公共卫生事件农村社区城市社区学校医院行业（机关、企业）重点场所（广场、机场、车站、港口、码头）媒体危险因素控制（公共场所控烟）,第一部分 健教工作职责与政策,五、国家领导人对健康教育工作的指示江泽民在全国卫生工作会议上的讲话(节录)(1996) 这次会议，是建国以来由党中央、国务院召开的第一次全国卫生工作会议，是一次重要的会议。 预防保健费用低、效果好，要坚持把预防保健摆在卫生工作的优先地位。要继续增强预防为主的意识，认真落实各项预防保健措施。 各部门都要关心卫生与健康问题，在全社会树立“大卫生”的观念。 要在群众中继续开展健康教育，提高健康意识和自我保健能力，通过普及医学卫生知识，教育和引导群众养成良好的卫生习惯，倡导文明健康的生活方式。总之，要通过政府倡导、部门协调、社会支持、个人参与，从各方面努力，把卫生工作做得更好，进一步提高全民健康素质。,第一部分 健教工作职责与政策（五）,副总理吴仪在全国卫生工作会议上的讲话（节录） （2008）三、把握正确方向，逐步建立中国特色基本医疗卫生制度第一，始终坚持预防为主的方针，把疾病预防控制放在卫生工作的首位。要不断完善公共卫生服务体系，明确工作职能，落实岗位责任，确定工作目标，实行严格的绩效考核。要健全经费保障机制，实行全额预算管理，努力实现公共卫生服务均等化。要以防控重大疾病为重点，认真落实各项措施，努力降低发病率。要完善卫生监督执法体系，严格公共场所、城乡环境、食品药品和医疗服务监管，为人民群众创造健康的生产、生活条件。要继续大力开展爱国卫生运动，深入开展全民健康教育活动，在全社会形成讲究卫生、减少疾病的健康意识和文明生活方式。,第一部分 健教工作职责与政策（五）,李鹏在全国卫生工作会议上的讲话（节录） （1996）一个地区卫生工作的好坏，人民健康水平的提高程度，要作为领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容。宣传、教育、科普等部门要广泛宣传卫生事业的重要性，普及医学科学、卫生保健知识，提高全社会的文明卫生意识。更重要的是要引导人民群众提高自我保健意识。,第一部分 健教工作职责与政策,六、国家健康教育工作政策中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（年月） （四）全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善公共卫生服务功能。提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。（十九）促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目，从年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。年人均基本公共卫生服务经费标准不低于元，到年不低于元。加强绩效考核，提高服务效率和质量。,第一部分 健教工作职责与政策（六）,国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知国发200912号四、促进基本公共卫生服务逐步均等化（十三）基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。普及健康知识，2009年开设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。,第一部分 健教工作职责与政策（六）,国家突发公共卫生事件应急预案（2006）4突发公共卫生事件的应急反应和终止4.2应急反应措施4.2.2卫生行政部门(7)普及卫生知识。针对事件性质，有针对性地开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。4.2.7非事件发生地区的应急反应措施重点做好以下工作：(5)开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力。,第一部分 健教工作职责与政策（六）,中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（节录）（1997)二、积极推进卫生改革（8）改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。 四、切实做好预防保健工作，深入开展爱国卫生运动 （18）健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进“九亿农民健康教育行动”。要普及医药科学知识，教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，积极参加全民健身活动，促进合理营养，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式，培养健康的心理素质。,第一部分 健教工作职责与政策（六）,全国疾病预防控制工作规范（卫生部疾控局2001年发） 健康教育与健康促进?健康教育与健康促进的社会协作?信息资料管理?健康教育活动?不同人群的健康教育? 城市社区的健康教育? 农村健康教育? 医院健康教育? 学校健康教育与健康促进?戒除成瘾行为的健康教育与健康促进?健康教育的资料制作?培训与指导?应用性调查研究?用语解释?法规文件,第一部分 健教工作职责与政策（六）,关于疾病预防控制体系建设的若干规定 （2005年1月5日卫生部令第40号发布）第二章 疾病预防控制机构设置与职责第十一条 疾病预防控制机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。第十二条 国家级疾病预防控制机构主要职责为：（七） 组织实施国家健康教育与健康促进项目；第十三条 省级疾病预防控制机构主要职责为：（七）指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作；第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为：（六）组织开展健康教育与健康促进；第五章 城乡基层疾病预防控制网络第三十条 乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为主、防治结合的方针，做好以下工作：（四）开展健康教育，普及卫生防病知识；,第一部分 健教工作职责与政策（六）,全国健康教育与健康促进工作规划纲要（20052010年）（2005）(卫妇社发200511号) 健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质提高的活动。总目标 建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，提高专业队伍素质。围绕重大卫生问题针对重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境，以社区为基础，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质提高。,第一部分 健教工作职责与政策（六）,主要工作任务和具体目标（一）建立和完善适应社会发展的健康教育与健康促进工作体系（二）做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进 （三）广泛开展农村健康教育与健康促进，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”（四）深入开展城市社区的健康教育与健康促进（五）开展以场所为基础的健康教育与健康促进（学校 、医院、工矿企业 、公共场所 ）（六）重点人群健康教育与健康促进（七）控制烟草危害与成瘾行为,第一部分 健教工作职责与政策（六）,全国健康教育与健康促进工作规划纲要（20052010年）督导评估指标（试行）城市社区卫生服务中心基本标准(节录)（2006）三、科室设置至少设有以下科室：（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。六、设备（四）健康教育及其他设备 健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。城市社区卫生服务站基本标准六、设备（一）基本设备 诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备。,第一部分 健教工作职责与政策（六）,关于城市社区卫生服务补助政策的意见（节录）（2006）三、政府补助内容和方式 （一）公共卫生服务经费补助。 政府或社会力量举办的社区卫生服务机构按市（地）级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健，健康教育，计划生育技术服务，卫生信息管理等公共卫生服务，列入政府补助范围。 财 政 部 国家发展改革委 卫 生 部 二六年七月十三日,第一部分 健教工作职责与政策（六）,卫生事业发展“十一五”规划纲要（节录）（2007）（国发200716号）关于城镇医药卫生体制改革的指导意见 国务院体改办 国家计委 国家经贸委 财政部 劳动和社会保障部 卫生部 药品监管局 中医药局(二年二月十六日)中国农村初级卫生保健发展纲要（2001-2010年） （2002）（卫基妇发2002115号） 国家计委 财政部 农业部 国家环保总局 全国爱卫会 国家中医药局 (二二年四月二十九日),第一部分 健教工作职责与政策（六）,国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（节录）（国发200610号）城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见（2006）中央编办 卫 生 部 财 政 部民 政 部城市社区卫生服务机构管理办法（试行）(节录（2006）中华人民共和国食品安全法（2009）,第一部分 健教工作职责与政策（六）,中华人民共和国传染病防治法2（2004）中华人民共和国人口与计划生育法3（2001）中华人民共和国职业病防治法4（2001）中华人民共和国执业医师法5（1998） 中华人民共和国献血法6（1997）中华人民共和国母婴保健法7（1994）学校卫生工作条例8（1990）公共场所卫生管理条例9（1987）,第二部分2011健康教育服务规范解读,一、健康教育服务对象,二、健教服务具体内容,(一)宣传普及健康素养66条,【原文】宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能(试行)。配合有关部门开展公民健康素养促进行动【解读】2008年1月，卫生部发布了第3号公告：中国公民健康素养基本知识与技能(试行)，这是国际上第一个有关健康素养的政府文件。2009年，卫生部妇社司在中国大陆组织公民健康素养水平抽样调查，调查结果显示：中国公民健康素养整体水平仅为6 .48。2011年，卫生部制定“十二五”规划时提出：到2015年，城乡居民健康素养水平由6 48提高到10。,(一)宣传普及健康素养66条,为了实现这一目标，卫生部在制定基本公共卫生服健康教育服务规范时，把宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能(试行)列为健康教育的第一条内容。 中国公民健康素养基本知识与技能(试行)分为三个部分：第一部分是基本知识和概念，共25条；第二部分是健康生活方式与行为，共34条；第三部分是基本技能，共7条； 总共有66条，所以，也简称为健康素养66条。 宣传普及健康素养66条，首先要理解每一条的含义。,(一)宣传普及健康素养66条,【实例】1、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。顺口溜：健康概念要认清。身体心理适应性；工作生活好状态，不是仅仅不生病。释义：世界卫生组织对健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。”这一定义提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面：身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献。社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。,(一)宣传普及健康素养66条,【实例】 2、每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。顺口溜：人人希望能健康，预防先下手为强；健康生活好投资；全国全民要提倡。释义：每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和(或)维护自身及他人健康的责任。 每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。 提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。,(二)健康教育重点人群,【原文】对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。【解读】基本公共卫生服务健康教育的对象是全体居民，但由于青少年、妇女、老年人，残疾人、06岁的家长、农民工均有其不同的生理、心理特点和主要健康问题，因而他们是健康教育重点人群。对他们进行健康教育应根据他们不同的特点和主要健康问题来确定开展健康教育的内容。下面分别对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁的家长、农民工健康教育内容进行描述。,(二)健康教育重点人群,【注释】 1、青少年健康教育内容 (1)青少年常见疾病的预防知识。如：近视、沙眼、龋齿、贫血、脊柱弯曲异常、蛔虫病等。(2)青春期生理特点。如：男女青春期生理常识、第一和第二性征的变化、经期卫生、遗精、手淫、痤疮等。 (3)青春期不良行为倾向预防知识。如：吸烟、网络及游戏机成瘾、情感问题、性冲动倾向等。(4)青少年合理营养知识。如：避免偏食挑食、合理膳食等。,(二)健康教育重点人群,【注释】2、妇女健康教育内容(1)女性生殖器官的构造及其发育过程相关知识。主要包括乳房、子宫、卵巢、阴道等生殖器官的构造及发育过程等常识。(2)女性生理特点。如：排卵、月经、妊娠、分娩、哺乳、更年期、绝经期、老年期等知识。 (3)妇女保健知识。主要包括青春期保健、性生活保健、孕期保健、产期及产褥期保健、哺乳期保健、更年期、绝经期和老年期保健知识等。(4)妇科常见疾病防治知识。主要包括阴道炎、急慢性盆腔炎、宫颈糜烂、乳腺增生、乳腺癌等常见疾病的防治知识。(5)妇女健康检查和防癌普查。如：自查乳房、定期体检，定期孕检、孕妇艾滋病检测等。,(二)健康教育重点人群,【注释】3老年人健康教育内容(1)老年人保健以及慢性病防治知识。以普及老年人自我保健常识及高血压、高血脂、糖尿病等常见病的预防知识为主。(2)老年人定期体检。包括体检的好处，体检的频率、体检过程的注意事项以及如何正确看待体检结果等内容。 (3)老年人心理健康。主要包括如何面对疾病与衰老，如何培养愉快的心情、跳出孤独圈，如何学会心胸开阔、喜当老顽童，如何去掉依赖心理、树立自立自强信心等内容。,(二)健康教育重点人群,【注释】3老年人健康教育内容(4)老年人饮食和营养常识。强调饮食和营养是保证老年人精力充沛、身心健康、延年益寿的物质基础，要合理搭配，全面营养，同时强调老年人要食用低盐、低脂肪、低糖、富含维生素、微量元素、一定蛋白质和必需氨基酸的食品，养成良好的饮食习惯。 (5)老年人合理用药常识。一方面包括用药要遵医嘱、控制用药剂量，严格遵守用药时间等内容，另一方面避免滥买滥用药物以及保健食品和物品等内容。,(二)健康教育重点人群,【注释】4、残疾人健康教育内容 (1)残疾人应该享受的政策及福利。宣传国家有关保护残疾人的政策以及社会关爱、帮助、不歧视残疾人的内容。告知残疾人如何利用这些政策去争取自己的合法权益。 (2)残疾人心理健康方面的知识。如：残疾人如何正确评价自己的能力，从事力所能及的工作；如何建立自信、自立和自强的信心等。 (3)残疾人康复以及功能训练常识。如：功能训练的有效方法、频率、时间、误区以及注意事项等等。,(二)健康教育重点人群,【注释】5、06岁儿童家长健康教育内容 (1)婴幼儿成长监测的方法。如体重、身长、头围监测等。 (2)婴幼儿预防接种常识。预防接种的程序和时间，预防接种后可能出现的不良反应及处理方法；预防接种的禁忌证等。 (3)小儿常见病的防治知识。如：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、小儿肺炎以及婴幼儿腹泻的预防知识。 (4)婴幼儿的营养常识。如：母乳喂养的好处，辅食添加的合理时间及正确方法，营养品的合理使用及使用误区等。,(二)健康教育重点人群,【注释】(5)培养儿童养成良好的生活习惯。培养儿童养成经常洗澡、定期剪指(趾)甲、饭前便后洗手，早晚刷牙，饭后嗽口，衣服勤洗勤换等习惯，鼓励儿童互相帮助，友爱相处。(6)儿童认知能力。包括如何促进儿童注意力、记忆力、想象力和思维能力的发育等。(7)儿童各种意外事故的预防知识。包括异物梗塞、窒息、车祸、溺水、锐器穿刺伤、电击伤和电灼伤、跌坠伤、误服药品中毒、煤气中毒、农药中毒等。(8)儿童的心理和行为问题。如：不良饮食和卫生习惯、说谎，攻击、胆小害羞、注意力不集中等儿童常见心理和行为问题形成原因，预防措施和校正方法等。,(二)健康教育重点人群,【注释】6、农民工健康教育内容(1)国家颁布的保护农民工健康的有关法规和政策。(2)重点传染性疾病的防治知识。如：肺结核、乙肝、性病、艾滋病等疾病预防知识。(3)心理健康知识。针对农民工容易自卑、孤独寂寞、焦虑压抑等常见心理问题开展健康教育，提供心理疏导、援助。(4)意外伤害与急救知识。如中暑、骨折、烧伤、烫伤、触电、外伤、煤气中毒等意外伤害的预防与急救知识。,（三）生活方式的健康教育,【原文】开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。10【解读】这一条强调的是开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育，指明了健康生活方式和可干预危险因素的内容。我们在开展这方面的健康教育工作时应掌握的一条原则就是：要在对社区居民进行调查基础上，找出最适宜的人群，有针对性进行相关内容的干预。例如：通过调查，找出吸烟人群，然后对他们进行控烟健康教育干预。,（三）生活方式的健康教育,1、合理膳食的健康教育内容 (1)合理膳食对健康的益处。 (2)合理膳食的原则。如食物多样，以谷类为主、多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，三餐分配要合理等。 (3)平衡膳食宝塔的相关知识。如膳食宝塔结构，膳食宝塔建议的食物量等。,（三）生活方式的健康教育,2、控制体重的健康教育内容 (1)健康体重的标准。 (2)体重异常的危害。体重过高和过低都是不健康的表现，如肥胖易患多种疾病。 (3)能量平衡影响体重的相关知识。如进食量、运动量与体重的关系。 (4)控制体重的误区，如过分节食、高负荷的运动等对身体带来 的负面影响等,（三）生活方式的健康教育,3、适当运动的健康教育内容 (1)适当运动的益处。适当运动有助于保持健康体重，还能够降 低患高血压、中风、冠心病和骨质疏松等慢性疾病的风险，同时还有助于调节心理平衡、改善睡眠等。 (2)不同人群的适当运动相关知识。如老年人、慢性病患者运动的种类、颇率、强度。 (3)运动损伤的预防及处理措施。,（三）生活方式的健康教育,4、心理健康的健康教育内容 (1)心理健康对生理健康的影响。如对人体的神经系统、内分泌 系统、免疫功能、各器官代偿功能都有重要影响。 (2)心理健康的影响因素。主要有生物学因素、心理因素、社会 因素。 (3)心理行为问题的处理方法。如以心理咨询和心理治疗为主， 辅以社会支持和药物治疗等。,（三）生活方式的健康教育,5、改善睡眠的健康教育内容 (1)良好睡眠的标准。 (2)睡眠障碍对健康的危害。如可以引起免疫功能下降，记忆力 减退，导致植物神经功能紊乱，影响生长发育等。 (3)睡眠障碍的原因，包括环境因素、心理因素、躯体因素等。 (4)睡眠障碍的预防与治疗。,（三）生活方式的健康教育,6、限盐的健康教育内容 (1)盐摄入量过多对健康的危害。如导致高血压、中风等。 (2)盐摄入量的标准。 (3)减少盐摄入量的相关知识。如使用控盐勺，尽量少吃盐含量高的食物，如腌制品，各种咸菜等。,（三）生活方式的健康教育,7、控烟的健康教育内容 (1)烟草中的有害成分。 (2)烟草对健康的影响。吸烟和被动吸烟可导致多种癌症，对呼 吸系统、心脑血管系统、生殖系统等人体各个系统产生危害。 (3)常用的戒烟方法。戒烟后复吸的常见原因及应对方法。 (4)不吸烟者如何避免吸入“二手烟”。 (5)公共场所禁止吸烟的规定及劝阻吸烟的技巧等。,（三）生活方式的健康教育,8、限酒的健康教育内容 (1)过度饮酒所导致的健康问题包括：急性酒精中毒，酒精依赖引起的全身多个系统病变。 (2)过度饮酒对社会的危害，如恶化公共卫生状况，挑起家庭暴力冲突引发犯罪和造成意外事故等。,（三）生活方式的健康教育,9、控制药物依赖、戒毒的健康教育内容 (1)吸毒的危害。包括对国家和社会的危害、对家庭的危害、对机体的损害。 (2)控制药物依赖的办法。 (3)拒绝毒品诱惑的技巧等。,（四）重点疾病健康教育,【原文】开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。【解读】重点疾病的健康教育是基层医疗卫生单位常年开展的主要工作，基层医疗卫生人员对其具体内容比较熟悉。【注意】讲解常见慢性病防治应包括概念、症状、危险因素、主要危害、预后、预防策略。 讲解常见传染病防治应包括概念、表现、预后、预防。不宜讲授治疗。,（四）公共卫生问题健康教育,【原文】开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮本卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。【解读】这一条强调的是开展公共卫生问题方面的健康教育。近年来，假冒伪劣食品充斥市场，不安全食品引起重大公共卫生事件时有发生。环境与健康、职业卫生与中毒，辐射防护等公共卫生问题也受到广泛关注。开展这面的健康教育，我们应根据不同的公共卫生问题，开展有针对性的宣传教育工作。,（四）公共卫生问题健康教育,【注释】 1、食品安全健康教育内容 (1)宣传国家有关食品安全的法律、法规。如食品安全法、产品质量法、消费者权益保护法、农产品质量安全法、动物防疫法等。 (2)食品安全知识。食品安全知识很多，食品的生产、运输、保存、加工、食用等各个环节都有安全问题。开展食品安全健康教育时应注重针对性，既要对大众普及食品安全知识，更要针对各个环节的业主和从业人员加强健康教育。,（四）公共卫生问题健康教育,【注释】 2、职业卫生健康教育内容 (1)国家有关职业卫生的法律、法规。如职业病防治法、安全生产法、劳动法、矿山安全法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、尘肺防治条例、工伤保险条例、职业病诊断与鉴定管理办法等。 (2)职业卫生知识。根据各种人群的职业特点，重点宣传相关的职业危害和预防知识，提高职业人群的自我防护意识。,（四）公共卫生问题健康教育,【注释】3、放射卫生健康教育内容 (1)宣传国家相关法律、法规、规范、标准等。如放射性污染防治法、放射性物品运输安全管理条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射诊疗管理规定、放射工作人员职业健康管理规定、建设项目职业病危害放射防护评价规范等。 (2)放射、辐射预防知识。如人类生活环境中常见的放射源，放射线对人体健康的影响和危害。居家建筑材料中存在的放射线及其对人体的危害，包括如何检测、如何防护等。突发核辐射与放射医学事故中个人防护知识等。,（四）公共卫生问题健康教育,【注释】 4、学校卫生健康教育内容 (1)宣传国家相关法律、法规、条例。如教育法、学校卫生工作管理办法、生活饮用水卫生规范、城市供水水质标准等。 (2)饮水卫生的相关知识。重点开展不喝生水喝开水、保护水源等方面的健康教育。,（六）突发事件与伤害的健康教育,【原文】开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。【解读】突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾以及家庭急救健康教育都属于应急健康教育内容。开展这方面的健康教育，我们应该在平时做好预防工作的基础上，迅速反应，分清应急事件种类，根据种类快速确定健康教育内容。下面从3个方面介绍应急健康教育的内容。,（六）突发事件与伤害的健康教育,【注释】1、突发公共卫生事件应急处置健康教育内容 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。它具有发生的难以预知性、成因的复杂性、传播的广泛性、危害的严重性、种类的多样性、防治的综合性等特点。因此，突发公共卫生事件应急处置健康教育内容主要包括：,(1)突发公共卫生事件发生的相关信息，包括事件的性质、可能造成的危害、对社会的影响、预防措施、个人及集体的应对方法等。 (2)根据所发公共卫生事件不同种类开展相应的健康教育。 传染病类：主要包括疾病流行特点、传染源、传播的途径、主要症状、预防措施、心理疏导等内容。 重大食物和职业中毒类：主要包括重大食物中毒和职业中毒发生的原因、出现的症状、救治措施、预防措施等内容。,（六）突发事件与伤害的健康教育,【注释】2、防灾减灾健康教育内容 (1)灾害发生可能造成的危害。如地震、火灾、台风、洪涝灾害、雨雪冰冻等对个人及集体的危害。 (2)灾害发生后的自救、互救知识。如地震发生后如何自救互救等技巧。 (3)灾害发生后可能引发的疾病及其预防措施。如地震可能会引发多种传染病的预防知识。 (4)灾害发生后可能引发的污染及防护措施。如地震后房屋倒塌，使食品、粮食受潮霉变、腐败变质，存在发生食物中毒等食源性疾病的危险；水源和供水设施破坏和污染，存在饮水安全隐患问题；核辐射的污染等。 (5)灾害发生后的心理健康教育，消除公众心理恐慌。,（六）突发事件与伤害的健康教育,【注释】3、家庭急救健康教育内容 (1)拨打急救电话的知识。如常用急救电话号码、怎样拨打等。 (2)观察判断病情方面的知识。如现场如何判断神志、呼吸、脉搏、心跳、瞳孔等知识。 (3)家庭中容易发生的意外及其相应预防和救治知识。如煤气中毒、溺水、电击伤、外伤骨折、中风、心绞痛、呼吸道异物、酒精中毒、毒蛇或狗咬伤等的预防和救治知识， (4)人工呼吸和心脏按压急救知识。,（七）卫生法规的宣传教育,【原文】宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。【解读】我们在开展健康教育的过程中，除了要做好卫生保健知识的宣传教育，还要普及相关的法律法规和政策。下面列出自2009年开始医药卫生体制改革以来，截止到2011年8月底，与基本公共卫生服务有密切关系的法律法规和政策文件的名称、文号及发布日期，大家在开展宣传时，可以到相关部门网站上搜索具体内容：,(1)中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(2009年4月7日)(2)人力资源和社会保障部、财政部关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知(人社部发200935号，2009年4月8日)(3)中华人民共和国食品安全法(自2009年6月1日起与行)(4)卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局关于巩固和发型农村合作医疗制度的意见(卫农卫发(2009)68号，2009年7月2日) (5)卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见(卫妇社发200970)号，2009年7月7日) (6)卫生部办公厅关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知(卫办农卫发2010159号，2010年9月25日),(7)卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见(卫妇社发2010112号，2010年12月31日) (8)卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范(2011年版)的通知(2011年4月25日) (9)卫生部、财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知(2011年5月3日),三、健康教育服务形式,(一)提供健康教育资料,1、资料来源 健康教育资料包括印刷资料和音像资料两类，获得资料的主要来源： （1）由基层医疗卫生机构自主编写、编制； （2）从健康教育专业机构或其他公共卫生机构获得模板，进行制作； （3）委托健康教育专业机构设计制作。 自主编制的步骤：确定核心信息；设计初稿；预试验；修改与定稿；制作与生产。 使用模板印制：获得模板；改编模板； 委托设计制作：,(一)提供健康教育资料,2、资料发放与播放 (1)发放途径与播放方式 印刷资料可放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处。放置地点应是光线充足、人们经常通过而又可以方便驻足停留、选择查看资料的地方。印刷资料摆放地点附近应安排卫生人员随时回答群众的问题。当某种印刷资料快要被取阅完时，工作人员要及时补充。,2、资料发放与播放 音像资料可在多镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健康教育室等场所或宣传活动现场播放。应选择门诊候诊区、观察室、健教室的合适位置放置电视机、VCD、DVD等电化教育设备，设置椅子，方便群众观看；安排人员定期维护、清洁设备，保证设备正常使用；可以将播放内容、节目时长、节目播放顺序等制成表告张贴在候诊区、观察室、建教室等场所，方便群众查看（预告）。 可向目标人群所在单位、学校、村(居)委会、家庭，发放健康教育资料。 可结合公众健康咨询活动、健康知识讲座以及个体化健康教育，发放、播放健康教育资料。使群众受到视、听等多重刺激，加深印象。,(一)提供健康教育资料,2、资料发放与播放 (2)发放途径与播放要求 院、室、中心、站要有专人对印刷材料的入库数量、库存数量、当天摆放数量，群众取用数量进行登记，一段时间(如一个星期)后做一次汇总分析，以了解群众喜好，为下一次印刷材料的制作提供参考信息。 院、中心要安排工作人员对每天播出内容和播出时间进行登记记录。,(一)提供健康教育资料,2、资料发放与播放 (3)效果评价 通过个人访谈或小组讨论，了解目标人群从健康教育资料获得信息的情况，包括对信息的接受、理解、记忆的情况、信息对行为改变的情况、评论意见和修改建议等。,(一)提供健康教育资料,2、资料发放与播放(4)考核指标和方法(1)考核指标 发放健康教育印刷资料的种类-不少于12种/年； 发放健康教育印刷资料的数量-入库、出库、发放记录； 播放健康教育音像资料的种类-不少于6种/年 ； 播放健康教育音像资料的时间-播放安排和记录。(2)考核方法 现场观察； 查阅存档资料(包括照片、实物等)； 访谈辖区居民。,(二)设置健康教育宣传栏,1、制作宣传栏硬件设施【硬件要求】 (1)宣传栏的数量和规格 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个； 每个宣传栏的面积不少于2平方米，一般长2米，宽1米；宣传栏的中心距地面高度1.51.6米。,(二)设置健康教育宣传栏,【内容要求】 宣传栏内容的选择需考虑多方面的因素： 一是围绕卫生工作中心和重大疾病的防制； 二是所在地区多发病、常见病、地方病、季节性疾病及老百姓关注的健康问题。 宣传栏的策划要安排专人负责，在刊出前l2个月就开始谋划，确定宣传内容的信息可通过查阅资料、咨询相关机构等获得。,(二)设置健康教育宣传栏,【位置要求】 在选址时还应从以下四个方面来考虑。 一是要方便群众观看。是群众经常经过的地方，不能太偏僻。易于驻足观看的地方，不被往来行人打扰，同时也不影响到其他人的行走。 二是要周围环境好。周围不设垃圾箱，没有污水沟，地面干净清洁，宣传栏不被树木、瓜菜、砖堆、杂草等障碍物遮挡。 三是方便更新和管理。应留出空间供工作人员更新和管理。 四是符合社区发展规划。避免因社区建设需要而拆掉重建，造成人财物的浪费。,(二)设置健康教育宣传栏,2、宣传栏的管理 (1)宣传栏维护。宣传栏不断老化，进入了自然损坏期，要安排人员定期维护，使宣传栏正常发挥作用。 (2)定期更换内容。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。 (3)资料存档。每期宣传内容都应照相存档，便于工作总结时自查和上级部门的工作检查。,(二)设置健康教育宣传栏,3考核指标和方法 (1)考核指标 健康教育宣传栏设置情况：位置、大小是否符合要求； 健康教育宣传栏内容更新情况：内容是否正确，是否有针对性；宣传栏是否定期更换等。 (2)考核方法 现场观察； 查阅存档资料(包括照片、实物等)； 访谈辖区居民。,(三)开展公众健康咨询活动,【定义】 公众健康咨询活动，是医务人员利用各种健康主题日，针对辖区内主要健康问题和居民健康教育需求，面向公众或目标人群开展义诊、健康咨询活动、发放宣传资料，为群众答疑解惑，帮助群众做出健康行为决策，以增进身心健康的过程。,(三)开展公众健康咨询活动,1、确定活动主题及活动内容 (1)确定活动主题。每次咨询前，都要针对健康主题日、辖区重点健康问题、居民需求选定宣传主题，以便做出相应的准备，使咨询取得最佳效果，达到事半功倍的效果。有些机构在年头就将全年的咨询主题确定下来，以公告的形式告知群众，效果更好。,(三)开展公众健康咨询活动,1、确定活动主题及活动内容 (2)确定活动内容 确定活动口号，响亮的、琅琅上口的活动口号，具有较好的倡导和动员效果，也有利于吸引居民参与； 确定活动形式：义诊、咨询等； 确定活动的时间、地点； 确定目标人群； 确定专家的领域及人数； 确定发放健康教育资料种类与数量。,(三)开展公众健康咨询活动,2准备活动资料 (1)活动的宣传横幅。 (2)展板、海报、宣传单等健康教育资料。 (3)签到表、效果评估调查问卷(选做，鼓励有能力的单位开展)、资料发放登记表等文档资料。 (4)健康教育传播实物(如限盐勺)、小礼品等物品。 (5)如果有义诊和体检，需要准备相关的体检设备、仪器、试剂。 (6)如果现场播放音像资料，需要准备显示器、投影仪、DVDVCD播放机、音响、电源等设备。 (7)其他所需的设备、器材，如照相机、演示器材和模型。,(三)开展公众健康咨询活动,3、协调活动场地 选择广场、集市、主要街道等群众聚集的地方作为活动场地，以汇聚人气。咨询地点应方便群众问询，又不影响他们的生产、生活活动。确定活动场地前要征得工商、城管、公安、街道办事处、乡政府、居委会、村委会等相关部门的同意、支持和配合。,(三)开展公众健康咨询活动,4发布活动通知 (1)及时发布通知。确定活动的时间、地点、主题、内容后，应及时将活动信息发布给目标人群；至少在活动前一周应将通知发布出去，使目标人群有充足时间调整工作和安排生活，最好在活动前一天再次进行提示。,(三)开展公众健康咨询活动,4发布活动通知 (2)采取多种途径发布 通过社区健康教育工作网络下发活动通知，如下发到居委会、村委会、辖区内的学校、企事业单位等； 在辖区人群集中的场所张贴活动通知，如基层医疗卫生机构宣传栏、社区宣传栏、活动中心、集贸市场等； 电话通知目标人群； 利用社区广播，一些村或居委会有有线广播，可以在居民在家的时候播报活动通知； 在门诊就诊者或咨询者中提前预约符合条件的人员，发放活动通知。,(三)开展公众健康咨询活动,4发布活动通知 (3)通知内容 通知内容应包括：活动的时间、地点、主题、主要内容、参加活动的专家、针对的目标人群。如果准备了健康教育资料(如健康手册)或实物(如限盐勺)也应在通知中写明。,(三)开展公众健康咨询活动,5组织目标人群 根据目标人群的分布情况通过特定的渠道组织、召集目标人群。如通过村(居委会)的计划生育专干或妇联干部召集孕产妇、06岁儿童家长、妇女；通过村医或社区医生召集糖尿病患者，高血压患者等；通过建筑工地、集贸市场管理人员、娱乐场所老板召集相关从业人员；通过学校管理人员召集学生。,(三)开展公众健康咨询活动,6组织实施咨询活动 (1)准备工作 提前做好话动场地的布置，如悬挂横幅、摆放桌椅、摆放展板、放置和调试音像设备等； 联系义诊和咨询的专家，组织目标人群签到。 (2)活动现场 按照计划开展咨询、义诊活动，并对咨询人数及主要内容进行简要记录； 发放健康教育资料，对发放数量进行登记； 讲解与展示健康教育资料和实物。,(三)开展公众健康咨询活动,6组织实施咨询活动 (3)对咨询者的要求。态度热情、诚恳：咨询者要和蔼可亲，以诚待人，使来询者感到咨询者是可以依赖的、诚恳的和有能力的，乐于与他信任的人谈自己的问题。以轻视的态度对待咨询者，表现出