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万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的比较 报告人：王紫莹指导老师:王露婕2015年10月15日,概述,革兰阳性球菌是社区和医院获得性肺炎的重要病原菌其中较为常见的有金黄色葡萄球菌、肠球菌及链球菌等。近年来出现耐药革兰阳性菌的情况也逐年增高。 目前临床常用的抗耐药革兰阳性菌的主要药物:万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。,抗菌谱,1、共同点：临床主要应用于甲氧西林耐药葡萄球菌属、肠球菌属等多重耐药革兰阳性菌感染。2、万古霉素和替考拉宁同属于糖肽类抗生素，抗菌谱相似。3、利奈唑胺属于噁唑烷酮类合成抗菌药物。对于耐万古霉素屎肠球菌有效。,适应症,分子量：1486,作用机制：破坏细菌细胞壁，从而使细胞停止生长,分子量：1879.66,利奈唑胺,分子量：337.4,药代动力学,一、吸收,二、分布 药物的组织穿透比较,三、代谢,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺在体内均不代谢。,四、排泄,不良反应,用法用量,正常情况,不同肾功能状态患者万古霉素给药间歇推荐,不同肾功能状态患者替考拉宁给药推荐,肾功能不全的成人和老年人：肾功能受损患者，前3天仍然按常规剂量，第4天开始根据血药浓度的测定结果调节治疗用量。疗程第4天的用量：,利奈唑胺,对于肝肾功能不全的患者，利奈唑胺不需调整剂量。,小结,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺相比各自的优点,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺相比各自的缺点,参考文献,杜志成，等.万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素对耐药氧西林金黄色葡萄球菌抗菌活性及药物优弊的研究 .中国实用医药.2011年.6(18):242-243钟南山，等.抗菌药物临床应用指导原则.2015 32-35徐俊，等.万古霉素与替考拉宁.国外医药抗生素分册1999年20（2）67-73周家军等.利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性. 中国药理学杂志.2010年 26（8） 593-596,巩路等.替考拉宁和万古霉素对临床分离耐甲氧西林葡萄球菌体外抗菌活性比较.中国抗感染化疗杂志.2005年 5（6）360-361林志青等.利奈唑胺和万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效的Meta分析.中华传染病
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