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2011年临床医师精选模拟试题及答案解析每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案 第 1 题 药物依赖最主要表现在 ()A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要C.躯体依赖D.精神依赖E.服药后获得的特殊快感C 【正确答案】 A【参考解析】 依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。第 2 题 腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是()。A.脑桥B.中脑C.基底节区及内囊附近D.小脑E.脑叶【正确答案】 C第 3 题 随机对象的特征()。A.能消除系统误差B.能消除测量误差C.能缩小抽样误差D.能消除样本偏差E.能消除总体偏差【正确答案】 D第 4 题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。A.室性过早搏动B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速【正确答案】 B【参考解析】 二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤动最常见。第 5 题 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 ()A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加【正确答案】 B【参考解析】 COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。第 6 题 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的 ()A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.出胞作用【正确答案】 E【参考解析】 乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。第 7 题 下列属于减毒活疫苗的是()。A.卡介苗B.霍乱疫苗C.百日咳疫苗D.破伤风疫苗E.狂犬疫苗【正确答案】 A第 8 题 下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒()。A.喷洒时中毒B.熔炼时中毒C.误服中毒D.运输引起中毒E.原料加工引起中毒【正确答案】 C第 9 题 评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于()。A.形成评价B.效益评价C.过程评价D.近期效果评价E.远期效果评价【正确答案】 E第 10 题 常用的平均数指标不包括()。A.算术平均数B.几何均数C.均数D.方差E.中位数【正确答案】 D11血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术D.脾切除术E.脾腔静脉分流术您所选的答案：本题正确答案：D12股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是A.止痛B.纠正跛行C.预防肌萎缩D.预防股骨头变形E.减轻肌痉挛您所选的答案：本题正确答案：D 13脓胸的致病菌多来自A.纵隔内脏器的病灶B.继发于脓毒血症或败血症C.肺内感染灶D.胸部外伤后感染E.胸部手术后感染您所选的答案：本题正确答案：C14在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别A.是否有死骨B.是否侵犯周围软组织C.骨破坏的程度D.是否侵犯椎间盘E.是否有骨修复您所选的答案：本题正确答案：D15腹部闭合性损伤最常累及的脏器是A.肝脏B.脾脏C.结肠D.肾脏E.胰腺您所选的答案：本题正确答案：B16关于脓肿切开引流，错误的是A.在波动最明显处切口B.切口应有足够长度，并在最低位C.切口一定要与皮纹平行D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开您所选的答案：本题正确答案：C17狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.小指B.示指C.拇指D.中、环指E.以上均是您所选的答案：本题正确答案：D1810岁患者，脾下极多发裂伤，应行A.脾切除B.脾修补C.保守治疗D.脾下极切除术E.以上均不对您所选的答案：本题正确答案：D19下列哪一项不是食管癌的临床病理分型A.髓质型B.缩窄型C.菜花型D.蕈伞型E.溃疡型您所选的答案：本题正确答案：C20下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A.妊娠早期甲亢B.妊娠中期甲亢C.原发甲亢基础代谢率为+20+30D.抗甲状腺药物过敏E.胸骨后甲状腺肿并发甲亢您所选的答案：本题正确答案：C21为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在A.发热开始时B.寒战开始时C.发热高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热将发生前您所选的答案：本题正确答案：E 22深度烧伤的临床表现是A.轻度发红、轻痛，无水泡B.剧痛，创面均匀发红，有水泡C.痛觉迟，钝创面苍白，无水泡D.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡E.痛觉消失，创面蜡白，无弹性，无水泡您所选的答案：本题正确答案：B23Buerger病最早出现的典型临床表现为A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.患肢持续性静息痛D.游走性静脉炎E.皮肤干燥、脱屑您所选的答案：本题正确答案：B24怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头、一人抬足E.坐轮椅您所选的答案：本题正确答案：A25胃大部切除术后上腹饱胀，呕吐食物胆汁最可能为A.输出袢梗阻B.急性完全性输入袢梗阻C.慢性不完全性输入袢梗阻D.吻合口梗阻E.粘连性肠梗阻您所选的答案：本题正确答案：A26急性脓胸的治疗原则是A.选用有效的抗生素B.控制原发感染C.全身支持治疗D.彻底排净脓液，使肺早日复张E.以上都是您所选的答案：本题正确答案：E27关于中心静脉插管，错误的是A.经常更换穿刺部位的敷料B.如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管C.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换D.每次输液完毕后可用肝素盐水封管E.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品您所选的答案：本题正确答案：C28下列哪项不是青枝骨折的特征A.多发生在儿童B.是一种不完全性骨折C.无明显功能障碍D.无肿胀及局部压痛E.畸形不严重您所选的答案：本题正确答案：D29近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指A.上、中、下三区B.前、中、后三区C.前上、前下、后三区D.前、后上、后下三区E.以上都不是您所选的答案：本题正确答案：B30下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是A.手术前锻炼深呼吸和咳痰B.术前控制呼吸道炎症，禁烟12周C.防止术后呕吐误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出支气管分泌物您所选的答案：本题正确答案：D第 31 题 氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪()。 A.直接扩张血管平滑肌B.有抑制血管运动中枢作用C.可阻断受体D.可阻断受体E.可阻断M受体【正确答案】 A第 32 题 右心室增大的X线征象有()。A.心影呈二尖瓣型B.肺动脉段突出，左心缘相反搏动点向下移位C.右心缘向右膨出，心尖上翘、圆隆D.右前斜位心前缘下段膨隆，心前胸骨后间隙变窄E.以上都是【正确答案】 E第 33 题 结合胆红素的特点是()。A.与重氮试剂呈间接反应B.不易溶于水C.透过细胞膜能力大D.经从肾滤过，随尿排出E.分子形成特定卷曲结构【正确答案】 D第 34 题 下列防尘措施中哪一条解释是错误的()。A.革生产设备及工艺过程的改革B.水湿式作业C.密密闭尘源D.风加强自然通风E.护个人防护【正确答案】 D第 35 题 维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项是不正确的()。A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.肾小管酸中毒D.生长发育速度快E.经常慢性腹泻【正确答案】 C第 36 题 长期应用可以引起成瘾的药物是()。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.芬太尼D.布洛芬E.哌替啶【正确答案】 E第 37 题 沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见()。A.沙门菌食物中毒B.肉毒杆菌食物中毒C.致病大肠杆菌中毒D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌中毒【正确答案】 D第 38 题 急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征()。A.清醒-昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷-好转-昏迷E.昏迷-昏迷【正确答案】 C第 39 题 下列对“无伤原则”的描述，不正确的是()。A.无伤原则又叫不伤害原则B.无伤原则就是要求医学界最大限度地降低对服务对象的伤害C.因为许多甚至绝大多数医学行为都对服务对象存在着不同程度的伤害，所以无伤原则是不可能做到的D.无伤原则要求对医学行为进行“受益与伤害的权衡”E.无伤原则要求医学行为应该使服务对象的受益大于伤害【正确答案】 C第 40 题 静止T细胞所表达的MHC分子是()。A.MHCI、类分子B.MHCI、类分子C.MHC Il类分子D.MHCI、类分子E.MHCI类分子【正确答案】 B型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。第 51 题 应用糖皮质激素的禁忌证不包括()。A.活动性溃疡B.轻型糖尿病C.精神失常D.严重骨质疏松E.治疗糖尿病胰岛素产生抗药性时【正确答案】 E根据以下内容，回答 5251 题女性，38岁，诊断为Addison病，应用糖皮质激素治疗。第 52 题 糖皮质激素属于()。A.肽类激素B.胺类激素C.蛋白质类激素D.类固醇激素E.氨基类激素【正确答案】 D根据下列条件，回答 5355 题纺织女工，年龄36岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状，到医院就诊。第 53 题 在询问病史时应考虑接触()。A.振动B.噪声C.化学染料D.微波E.射频辐射【正确答案】 E第 54 题 应做()。A.前庭功能检查B.一般内科检查C.听力测定D.物理检查E.X线检查【正确答案】 A第 55 题 经检查听阈提高20dB，1020小时后恢复听力，属()。A.听觉适应B.噪声性听力损伤C.噪声性耳聋D.暂时性听力位移E.听觉疲劳【正确答案】 B根据下列材料，回答 5657 题(共用题干)男性，50岁，出现皮肤、巩膜黄染一个月，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。第 56 题 最可能的诊断是()。A.癌肿压迫肝总管B.壶腹周围癌C.胆总管下端结石嵌顿D.硬化性胆管炎E.胆囊颈结石压迫胆总管【正确答案】 B第 57 题 下列哪项检查对诊断最有利()。A.肝功能检查B.胆管造影C.上腹部CT检查D.尿三杯试验E.肝穿刺活检【正确答案】 C根据下列材料，回答 5859 题若体检示体温36.5，呼吸40次/min，脉搏120次/min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。第 58 题 通过病史询问，最易想到的新生儿寒冷损伤综合征的原因为()。A.早产B.气温骤变C.低出生体重儿D.感染E.窒息【正确答案】 D第 59 题 若上述诊断成立，且患者出现双眼凝视、尖叫，则首先进行的检查为()。A.头颅CTB.头部B超C.腰穿送脑脊液检查D.血糖测定E.电解质测定【正确答案】 C1、结核病的主要传染途径为【A】 A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、皮肤E、胎盘2、关于结核病发病机制错误的是【B】A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应B、结核的免疫主要是体液免疫C、结核变态反应属型变态反应D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用3、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果【C】A、1224小时B、2448小时C、4872小时D、34天E、45天4、小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应【B】A、24周B、48周C、810周D、1012周E、1214周5、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病【E】A、120000B、110000C、12000D、11000E、11006、关于OT试验下列哪项最准确【D】A、OT试验阳性可肯定有结核病B、凡是OT试验阴性可除外结核病C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性D、粟粒结核OT试验可呈阴性E、初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性7、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义【C】A、猩红热B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流脑8、抗结核病的首选药和必选药是【A】A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、链霉素9、抗结核预防应用的化疗药物是【B】A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺10、结核病预防性化疗的疗程是【B】A、36个月B、612个月C、1218个月D、1824个月E、2430个月第 31 题 氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪()。 A.直接扩张血管平滑肌B.有抑制血管运动中枢作用C.可阻断受体D.可阻断受体E.可阻断M受体【正确答案】 A第 32 题 右心室增大的X线征象有()。A.心影呈二尖瓣型B.肺动脉段突出，左心缘相反搏动点向下移位C.右心缘向右膨出，心尖上翘、圆隆D.右前斜位心前缘下段膨隆，心前胸骨后间隙变窄E.以上都是【正确答案】 E第 33 题 结合胆红素的特点是()。A.与重氮试剂呈间接反应B.不易溶于水C.透过细胞膜能力大D.经从肾滤过，随尿排出E.分子形成特定卷曲结构【正确答案】 D第 34 题 下列防尘措施中哪一条解释是错误的()。A.革生产设备及工艺过程的改革B.水湿式作业C.密密闭尘源D.风加强自然通风E.护个人防护【正确答案】 D第 35 题 维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项是不正确的()。A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.肾小管酸中毒D.生长发育速度快E.经常慢性腹泻【正确答案】 C第 36 题 长期应用可以引起成瘾的药物是()。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.芬太尼D.布洛芬E.哌替啶【正确答案】 E第 37 题 沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见()。A.沙门菌食物中毒B.肉毒杆菌食物中毒C.致病大肠杆菌中毒D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌中毒【正确答案】 D第 38 题 急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征()。A.清醒-昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷-好转-昏迷E.昏迷-昏迷【正确答案】 C第 39 题 下列对“无伤原则”的描述，不正确的是()。A.无伤原则又叫不伤害原则B.无伤原则就是要求医学界最大限度地降低对服务对象的伤害C.因为许多甚至绝大多数医学行为都对服务对象存在着不同程度的伤害，所以无伤原则是不可能做到的D.无伤原则要求对医学行为进行“受益与伤害的权衡”E.无伤原则要求医学行为应该使服务对象的受益大于伤害【正确答案】 C第 40 题 静止T细胞所表达的MHC分子是()。A.MHCI、类分子B.MHCI、类分子C.MHC Il类分子D.MHCI、类分子E.MHCI类分子【正确答案】 B型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案第 51 题 应用糖皮质激素的禁忌证不包括()。A.活动性溃疡B.轻型糖尿病C.精神失常D.严重骨质疏松E.治疗糖尿病胰岛素产生抗药性时【正确答案】 E根据以下内容，回答 5251 题女性，38岁，诊断为Addison病，应用糖皮质激素治疗。第 52 题 糖皮质激素属于()。A.肽类激素B.胺类激素C.蛋白质类激素D.类固醇激素E.氨基类激素【正确答案】 D根据下列条件，回答 5355 题纺织女工，年龄36岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状，到医院就诊。第 53 题 在询问病史时应考虑接触()。A.振动B.噪声C.化学染料D.微波E.射频辐射【正确答案】 E第 54 题 应做()。A.前庭功能检查B.一般内科检查C.听力测定D.物理检查E.X线检查【正确答案】 A第 55 题 经检查听阈提高20dB，1020小时后恢复听力，属()。A.听觉适应B.噪声性听力损伤C.噪声性耳聋D.暂时性听力位移E.听觉疲劳【正确答案】 B根据下列材料，回答 5657 题(共用题干)男性，50岁，出现皮肤、巩膜黄染一个月，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈“浓茶”样。第 56 题 最可能的诊断是()。A.癌肿压迫肝总管B.壶腹周围癌C.胆总管下端结石嵌顿D.硬化性胆管炎E.胆囊颈结石压迫胆总管【正确答案】 B第 57 题 下列哪项检查对诊断最有利()。A.肝功能检查B.胆管造影C.上腹部CT检查D.尿三杯试验E.肝穿刺活检【正确答案】 C根据下列材料，回答 5859 题若体检示体温36.5，呼吸40次/min，脉搏120次/min，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。第 58 题 通过病史询问，最易想到的新生儿寒冷损伤综合征的原因为()。A.早产B.气温骤变C.低出生体重儿D.感染E.窒息【正确答案】 D第 59 题 若上述诊断成立，且患者出现双眼凝视、尖叫，则首先进行的检查为()。A.头颅CTB.头部B超C.腰穿送脑脊液检查D.血糖测定E.电解质测定【正确答案】 C第 51 题 应用糖皮质激素的禁忌证不包括()。A.活动性溃疡B.轻型糖尿病C.精神失常D.严重骨质疏松E.治疗糖尿病胰岛素产生抗药性时【正确答案】 E根据以下内容，回答 5251 题女性，38岁，诊断为Addison病，应用糖皮质激素治疗。第 52 题 糖皮质激素属于()。A.肽类激素B.胺类激素C.蛋白质类激素D.类固醇激素E.氨基类激素【正确答案】 D根据下列条件，回答 5355 题纺织女工，年龄36岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状，到医院就诊。第 53 题 在询问病史时应考虑接触()。A.振动B.噪声C.化学染料D.微波E.射频辐射【正确答案】 E第 54 题 应做()。A.前庭功能检查B.一般内科检查C.听力测定D.物理检查E.X线检查【正确答案】 A根据下列条件，回答 6061 题 5岁女童，发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘- 慢波。智力基本正常。第 60 题 该患儿的发作类型是()。A.部分性发作B.典型失神发作C.非典型失神发作D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【正确答案】 B第 61 题 该患儿的首选治疗药物是()。A.卡马西平B.苯妥英钠C.拉莫三嗪D.托吡酯E.丙戊酸钠【正确答案】 E试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。根据下列选项，回答 6265 题治疗毒物中毒的特效解毒疗法A.依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠等B.低剂量美蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.吸氧疗法E.2%碳酸氢钠一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的（ ）。A肺泡腔内有水肿液B可见心力衰竭细胞C可发生漏出性出血D肺泡壁毛细血管扩张充血E肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白2、下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用（ ）。A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D维拉帕米E普萘洛尔3、对癫痫小发作疗效最好的药物是（ ）。A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D地西泮E扑米酮4、内毒素的主要成分为（ ）。A肽聚糖B蛋白质C磷壁酸D核酸E脂多糖5、G+细菌不具备的成分是（ ）。A肽聚糖B脂多糖C磷壁酸DN-乙酰胞壁酸EN-乙酰葡糖胺6、关于细胞免疫下列哪点论述错误（ ）。AT细胞介导B细胞因子参与CMHC分子参与D不需抗原递呈细胞参与E可特异性杀伤靶细胞7、肺气肿时，其主要症状是（ ）。A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D发绀E心季8、早期慢性肺心病的诊断依据是（ ）。A长期肺、支气管疾病史B发绀C双肺干湿啰音D肺动脉高压及右心室增大征象E高碳酸血症9、下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（ ）。A右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润D右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影10、关于幽门梗阻不正确的是（ ）。A饭后即引起呕吐B呕吐含酸酵宿食C呕吐后病人较轻松D可出现脱水，酸碱失衡E查体胃区有振水音11、诊断再生障碍性贫血的主要检查是（ ）。A临床表现B一般实验室检查C磁共振成像(MRI)D骨髓检查和活检E放射性核素扫描12、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为（ ）。A再燃B复发C先后两批病原体侵入D青霉素治疗后反应E迟发型变态反应13、最常见的阿米巴病的肠外并发症（ ）。A心包炎B腹膜炎C肺脓肿D肝脓肿E脑脓肿14、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（ ）。A先天性脑底动脉瘤B颅脑外伤C血液病D血管畸形E动脉粥样硬化15、帕金森病的主要生化改变是（ ）。A乙酰胆碱酯酶活力增加B乙酰胆碱含量减少C多巴脱羧酶含量减少D多巴胺含量减少E多巴胺含量增多单项选择题（每题1分，共40题） 1、麻疹合并肺炎应隔离至【D】A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天2、关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是【C】A、隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源B、经口传播是主要传播途径C、不通过呼吸道传播D、5岁以下小儿发病率高E、4个月以下婴儿很少发病3、脊髓灰质炎患者何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒【C】A、发病前12天至发病后5天B、发病前35天至发病后5天C、发病前35天至发病后1周D、发病前23天至发病后1周E、发病前23天至发病后10天4、脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是【E】A、弛缓性瘫痪，分布不对称B、肌张力减退C、腱反射消失D、下肢较上肢易受累E、小肌群较大肌群易受累5、脊髓灰质炎诊断主要表现为【E】A、发热、多汗B、感觉过敏C、颈背部痛D、头痛、烦躁E、弛缓性、非对称性瘫21、患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为【C】 A、癫痫B、中暑C、中毒性细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、流行性乙型脑炎22、患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断：麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特点是【A】A、自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐B、自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身C、红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退D、皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色E、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样23、患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至【C】A、出疹后5天B、出疹后1周C、出疹后10天D、出疹后2周E、出疹后3周、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、房室瓣关闭主要是由于（ ）。A心房收缩B心房收缩C乳头肌收缩D室内压高于房内压E房室瓣舒张2、下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（ ）。A可使tRNA进行加工过程B存在于tRNA的3端C是由聚合组成D存在于真核细胞的mRNA5端E用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误3、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是（ ）。A血小板激活因子（PAF）B组胺C细胞因子D前列腺素E缓激肽4、下列哪种炎症介质具有趋化作用（ ）。A组胺BC5aCC3bD缓激肽E活性氧代谢产物5、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是（ ）。A心肌收缩力减弱B心率减慢C解除冠脉痉挛D外周小动脉扩张E以上都是6、维拉帕米不能用于哪种疾病（ ）。A原发性高血压B心绞痛C慢性心动不全D室上性心动过速E心房纤颤7、不是细菌合成代谢产物的是（ ）。A内毒素B外毒素C类毒素D色素E侵袭性酶类8、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（ ）。A癫痫B肺炎C吗啡中毒D有机磷农药中毒E巴比妥中毒9、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（ ）。A心率160次/分B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C颈动脉窦按摩仪心率突然减慢D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E心律绝对规则10、肺出血-肾炎综合征(Godpastrue svndrome)可继发哪型肾炎（ ）。A急性肾炎B以急性肾炎起病的慢性肾炎C肾病综合征D急进型肾炎E以上都不是11、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（ ）。A肌束颤动B流涎C血压升高D瞳孔缩小E休克12、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真题) （ ）。A清除尚未吸收的毒物B排出已吸收的毒物C使用解毒剂D对症治疗E立即脱离现场及急救参考答案及解析：第1题试题答案：D考点：考点2：心脏泵血的过程和机制；左右心室的泵血原理基本相同，现以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液的进出心室，导致心室容积的改变。现将在一个心动周期中心室内压力、容积的改变、瓣膜的启闭及血流情况归纳为下表。心室肌收缩使室内压升高超过房内压时房室瓣关闭，房室瓣关闭的振动产生第一心音；但低于动脉压使动脉瓣仍处于关闭状态，此时心室容积不变，室内压迅速升高，这一时期即等容收缩期。心室肌舒张，室内压下降，动脉瓣关闭，动脉瓣关闭的振动产生第二心音；而室内压仍高于房内压致房室瓣关闭，进入等容舒张期，此期心室容积几乎不变而室内压迅速下降。在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降速度最快。快速射血期室内压达最高值。射血期：快速射血期，心室肌进一步收缩，室内压继续升高，超过动脉压，动脉瓣开放，血液快速射入动脉，约占总射血量的70%，这段时期称为快速射血期。此期内由于心室肌强烈收缩，室内压和动脉压均达到峰值。减慢射血期，室内压虽已低于主动脉压，但动脉瓣仍然开放，其原因在于当时血液具有较高的动能，能够依其惯性冲开动脉瓣，逆着压力梯度继续射入主动脉。心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。第2题试题答案：D考点：考点9：转录后加工过程；转录作用生成的RNA是RNA的前体，即未成熟RNA。未成熟RNA是没有生物学活性的，还需在酶的作用下经历加工才能成为有活性的成熟RNA。RNA的加工过程主要是在细胞核内进行，也有少数反应是在胞浆中进行的。各种RNA的加工过程有自己的特点。加工类型主要有以下几种：剪切和剪接：前者是指剪去部分序列，后者是剪切后又将某些片段连接起来；末端添加核苷酸：如tRNA3端添加-CCA；化学修饰：主要发生在碱基和核糖分子上，如tRNA分子中尿育化学修饰为假尿苷。1mRNA前体的加工原核生物转录作用生成的mRNA属于多顺反子mRNA，即由操纵子机制控制生成的一条mRNA可编码几种不同的蛋白质。原核生物转录生成的初级转录本mRNA不需经过复杂的加工过程即可表现功能，惟一的加工过程是多顺反子mRNA在Rnase的催化下裂解为单个的顺反子。真核生物转录生成的是单顺反子mRNA，其前体是非均一RNA(hnRNA)。hnRNA加工过程包括：（1）剪接真核生物的基因是一种断裂基因，即其结构基因由若干编码序列和非编码序相间排列而成，其中为蛋白质编码的可转录序列称为外显子，不为蛋白质编码的可转录序列为内含子。转录合成的hnRNA需经过剪接、切掉内含子部分，然后再将外显子部分拼接起来。该过程有多种酶活性物质(包括snRNA)参与。（2）5末端加“帽”真核细胞成熟mRNA的5末端均有一个特殊的结构，即m7Gpp-pmnNp，称为“帽”。帽的生成是在细胞核内进行的，但胞浆中也有酶体系，动物病毒mRNA加帽过程就是在宿主细胞的胞浆内进行的。（3）3末端加“尾”mRNA前体分子的3末端有一段保守序列，由特异的核酸内切酶切去多余的核苷酸，然后在多聚A聚合酶的催化下，由ATP聚合生成多聚A尾。该反应在核内发生，在胞浆中也可继续进行。（4）碱基修饰mRNA分子中有少量稀有碱基(如甲基化碱基)是在转录后经化学修饰(如甲基化)而形成的。2tRNA前体的加工tRNA前体分子加工时，也需切去部分核背酸链。有些tRNA的基因分布在rRNA基因内，这样，在RNA的初级转录本中即包含了几个成熟的rRNA分子、也有12个tRNA分子(见rRNA加工)，在加工过程中通过核酸酶的水解作用将它们分开。在tRNA前体加工过程也有碱基的化学修饰。例如，某些碱基的甲基化、U加氢还原为DHU等。tRNA分子氨基酸臂3端的CCA-OH末端也是在转录加工时加入的。3rRNA前体的加工在染色体DNA中rRNA基因是多拷贝的，这些rRNA基因纵向串联、重复排列。在这些重复单位之间有tRNA编码区、也有不为任何分子编码的间隔区。例如，E coli的核蛋白体中有16S、23S和5S三种rRNA，在16S和23S rRNA编码基因之间就含有1或2个tRNA基因；在5S rRNA的3侧也发现有tRNA的基因。这样，在30S rRNA初级转录本经RN ase催化切开产生中间前体，中间前体再经核酸酶水解，切去非编码序列，产生成熟的16S、23S和5S rRNA，还有成熟的tRNA分子。在E coli的rRNA加工过程中，16S rRNA的特异碱基发生甲基化修饰，产生稀有碱基。真核生物的核糖体中有18S、5.8S、28S和5S rRNA。5S rRNA自己独立成体系，其成熟过程加工甚少，不进行剪切和修饰。45S rRNA前体中包括有18S、58S及28S rRNA，在加工过程中分子广泛地(主要是在28S和18S rRNA)进行甲基化修饰。甲基化反应多发生在核糖上，较少发生在碱基。45S rRNA还需在核酸酶作用下经历几次剪切产生成熟的几种rRNA分子。第3题试题答案：A考点：考点4：炎症介质的概念和主要作用；1概念炎症反应过程中的血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的发生机制，是炎症发生机制中的重要课题。除了某些致炎因子可直接损伤血管内皮外，这些炎症反应主要是通过一系列化学因子的介导而实现的。这些化学因子称为炎症介质。2炎症介质在炎症中的主要作用包括：（1）血管扩张：组胺、缓激肽和前列腺素PGI2、PGE2、PGD2和PGF2和NO。（2）血管通透性升高：组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代谢产物、P物质。（3）趋化作用：C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白细胞因子（IL-8和TNF等）。（4）发热：细胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）。（5）疼痛：PGE2、缓激肽。（6）组织损伤：氧自由基、溶酶体酶、NO。第4题试题答案：B考点：考点4：炎症介质的概念和主要作用；1概念炎症反应过程中的血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的发生机制，是炎症发生机制中的重要课题。除了某些致炎因子可直接损伤血管内皮外，这些炎症反应主要是通过一系列化学因子的介导而实现的。这些化学因子称为炎症介质。2炎症介质在炎症中的主要作用包括：（1）血管扩张：组胺、缓激肽和前列腺素PGI2、PGE2、PGD2和PGF2和NO。（2）血管通透性升高：组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代谢产物、P物质。（3）趋化作用：C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白细胞因子（IL-8和TNF等）。（4）发热：细胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）。（5）疼痛：PGE2、缓激肽。（6）组织损伤：氧自由基、溶酶体酶、NO。第5题试题答案：C考点：考点4：钙拮抗药抗心绞痛作用及临床应用；钙拮抗药可阻滞血管平滑肌和心肌细胞电压依赖性钙通道，抑制Ca2+内流，增加冠状动脉血流量，从而改善缺血区的血供；还