消化科品管圈完

消化科 程梅 瞿龙娟,消化科品管圈成果汇报,提高老年消化性溃疡住院患者健康知识知晓率,圈的组成,QCC成员一览表,圈徽、圈名选定,迂回曲折的条纹 ，代表复杂的消化系统红色的心形，代表消化科全体人员对待患者的爱心、耐心、细心、热心,在爱心之中绽放出笑脸，既是患者满意的笑，也是护理团队开心的笑，喻示着我们的努力，达到了患者、医院、社会的满意。,绿色为圈徽的底色，绿色代表安全，象征着消化科努力营造出如家的温馨与洁净；绿色代表和平，象征着护理团队如海的宽容与深邃。,红色，是生命的颜色，象征着消化科始终将每一位患者的健康安危看得高于一切；红色，是危险的颜色，象征着消化科患者随时可能出现危重紧急的情况；红色，又是热情的颜色，象征着消化科的医护人员临危不惧、激情似火的工作作风。,圈名意义,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,无效果,有效果,选 题 背 景,通过各级护理质控检查，发现护士对专科疾病知识不掌握，病人对自身疾病相关知识不知晓，通过检查分析了解到，存在基础护理执行欠佳、护理记录不完善、患者自理能力差、病房环境欠缺、患者健康知识知晓率低等问题。 由此选出发生频次较高的5个问题进行主题评估。,头脑风暴法选定主题,主题选定方法,使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准选定主题。,选定主题,说明：10名圈员经评价法逐一评分，最高分即为选定主题。,提高老年消化性溃疡住院患者健康知识知晓率,对患者而言,对医院而言,对护理工作而言,消除患者不良心理，增强战胜胜疾病的信心，积极配合治疗护理，搞好自我护理，早日康复！,提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好声誉创造更大的社会效益！,学会使用品管圈工具，解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量提高，增强自身素质。,对老年消化性溃疡住院患者进行健康教育的重要意义：对患者的教育减少患者的复发，减少再住院的次数；对患者的健康教育还可以帮助他们合理安排自己的生活，改变不良习惯，避免不良刺激，安全用药，促进身体康复。,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,无效果,有效果,拟定活动计划书（甘特图）,计划线：,实施线：,P,D,C,A,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,无效果,有效果,患者入院,责任护士办理入院手续,责任护士宣教,责任护士宣教,责任护士每日下午调查患者知晓率,责任护士再次宣教,护士长每周调查患者知晓情况,完成宣教,交给责任护士,健康宣教流程图,查检表,数据收集：88例时间：2015年12月15日2016年2月7日对象：市一院消化内科老年消化性溃疡患者方法：查检表（统计的表格）,现状把握（改善前原因表）,现状把握（改善前）,根据2015年12月15日至2016年2月7日查检表数据，以及80/20原则表明，本圈的改善重点为：分析患者对“用药指导”等内容不知晓的原因，提高知晓率。,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,无效果,有效果,1.目标值设定：（调查130份问卷，健康项目共780项，不知晓88项）现况值（改善前） 88130 67.7%目标值（改善后）38.1%2.圈能力：（10人评分，总分最高50分，圈评分26分）圈能力2650100%52%3.设定理由：目标值现况值改善值 现况值（现况值改善重点圈能力） 67.7 （ 67.7 84%52%） 38.1%,目标设定（改善前）,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,有效果,解析,问题,原因,要因,真因,头脑风暴鱼骨图,投票表决,柏拉图查验表,解析的基本步骤,为什么健康教育知晓率低？,解析（鱼骨图）,病 人,护 士,管 理,宣传不到位,监管不到位,理论讲座少,主观上不配合,不了解相关情况,文化程度低,理论知识欠缺,工作忙,信心不足,方法与技巧不足,其他,资料不健全,宣教内容单一,缺乏多元化宣教,缺乏新知识,培训不够,对病人宣传不够,对医护推广不够,精神状态差,自知力下降,工作量大,专科知识缺乏,并发症处理不好,护士宣教主动性缺乏,未接受相关培训,解析（冰山图）,存在问题,治标问题,健康教育知晓率低,护士专科知识缺乏,宣传推广不够,治本问题,护士专科知识缺乏,培训不够,监督考核不够,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,有效果,对策拟定,对策拟订表(一),对策拟订表(二),对策拟订表(三),注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 10 人，总分 150 分，大于120分可以采纳，共圈选出 4 个对策。,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,有效果,对策一,对策二,P,D,C,A,对策三,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,有效果,收集数据（改善后）,效果确认（有形成果）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（4.6%-11.3%）/（5.8%-11.3%） 100% =121.8%,改善前（88项） 对比 改善后（36项）,效果确认（无形成果）,说明：圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，取平均分，比较活动前后效果。,活动效果雷达图,品管圈活动的基本步骤,计划(Plan),实施(Do),确认(Check),处置(Action),10、检讨与改进,9、标准化,8、效果确认,7、对策实施与检讨,6、对策拟定,5、解析,4、目标设定,3、现状把握,2、拟定活动计划书,1、主题选定,有效果,检讨与改进,品管圈不仅提高了自己的组织管理