精神科药物常见不良反应ppt课件.ppt

静 心 则 自由 钟衔江 抗焦虑药物 抗抑郁药物 常见不良反应 心境稳定剂 抗精神病药物 常用抗抑郁药物 选择性5 羟色胺再摄取抑制剂 氟西汀 fluoxetine百忧解 舍曲林 sertraline左洛复 帕罗西汀 paroxetine赛乐特 西酞普兰 citalopram 氟伏沙明 fluvoxamine 5 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 venlafaxie 文拉法辛 duloxetine 欣百达 抗抑郁药物 常见不良反应 中枢神经系统头晕 头痛 麻木 乏力 疲劳和注意力不集中等 多为经过性 随着服药时间的延长或减量后症状缓解 心血管系统早搏 窦性心动过缓 体位性低血压 房室传导阻滞等 消化系统恶心 呕吐 腹泻 消化不良和口干 血液系统低钠血症 白细胞 红细胞和血小板减少 溶血性贫血 再生障碍性贫血 血清素综合征 出血时间延长 粒细胞缺乏和血管性水肿等 常见不良反应 泌尿系统阴茎异常勃起 遗精 多饮 多尿 尿频 痛性阴茎勃起 尿潴留 抗利尿激素分泌异常综合征等 其他不良反应体质量增加 皮疹 肝损害 月经紊乱或闭经等 常用抗焦虑药物 苯二氮卓类 benzodiazepines 氯硝西泮 clonazepam 阿普唑仑 alprazolam 劳拉西泮 lorazepam 等 非苯二氮卓类 丁螺环酮 buspirone 坦度螺酮 tandospirone 抗焦虑药物 抗焦虑药物常见不良反应 神经系统头晕 记忆力下降和运动失调等 精神活动嗜睡 乏力 精神模糊等 药物依赖性长期不规律使用易导致依赖 其他胃肠道不适等 碳酸锂lithiumcarbonate 抗癫痫药物 丙戊酸盐valproate 卡马西平carbamazepine 心境稳定剂 心境稳定剂常见不良反应 碳酸锂早期副作用 无力 疲乏 嗜睡 手指震颤 厌食 上腹部不适 恶心 呕吐 稀便 腹泻 多尿 口干等 后期副作用 持续多尿 烦渴 体重增加 甲状腺肿大 黏液性水肿 手指细震颤 锂中毒先兆 呕吐 腹泻 粗大震颤 抽动 呆滞 困倦 眩晕 构音不清和意识障碍等长期不规律使用易导致依赖 常用抗精神病药物 第一代抗精神病药物 吩噻嗪类 氯丙嗪chlorpromazine 奋乃静perphenazine 丁酰苯类 氟哌啶醇haloperidol 苯甲酰胺类 舒必利sulpiride 第二代抗精神病药物 苯异恶唑类 利培酮risperidone 苯异硫唑类 齐拉西酮ziprasidone 二苯二氮卓类 氯氮平clozapine 奥氮平olanzapine 二苯硫氮卓类 喹硫平quetiapine 喹诺酮类 阿立哌唑aripiprazole 抗精神病药物 抗精神病药物常见不良反应一 锥体外系反应 急性肌张力障碍眼上翻 斜颈 颈后倾 面部怪相和扭曲 吐舌 张口困难 角弓反张 脊柱侧弯等 静坐不能激越不安 不能静坐 反复走动 原地踏步 类帕金森症运动不能 肌张力高 震颤 自主神经功能紊乱 体征 手足震颤 肌张力增高 僵硬 佝偻姿势慌张步态 面具脸 粗大震颤 流涎 皮脂溢出 迟发性运动障碍服药时间越长 发生率高 不自主的 有节律的刻板式运动 抗精神病药物常见不良反应二 其他神经系统不良反应 恶性综合征意识波动 肌肉强直 高热 自主神经功能不稳定 癫痫发作抗精神病药物能降低抽搐阈值诱发癫痫多见于氯氮平 氯丙嗪治疗时 抗精神病药物常见不良反应 三 自主神经的副作用抗胆碱能副作用 口干 视力模糊 排尿困难和便秘等 四 体重和代谢内分泌的副作用体重增加 催乳素升高 性欲丧失