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文档简介

跌跌倒倒危危险险度度评评估估表表 评估日期 跌倒史 无0 有1 药物影响 无0 镇痛 镇静 麻醉药1 利尿药1 降压药1 抗帕金森药1 感觉缺失 无0 听力障碍1 视力障碍1 肢体皮肤1 神志状态 定向力好0 混乱1 步态 正常0 帮助下可安稳行走0 不安稳1 不能行走0 总分 分级 签名 注 适用于新入院患者 入院当日评估一次 运用药物 病情变化随时评估 无特殊每周评估一次 并依据评估结果实施护理 1 3分 一级 低危 7 9分 三级 高危 4 6分 二级 中危 10分 四级 极高危 患者坠床危险因素评估表 项目 得分 年龄 岁 既往坠床史意识状态感觉障碍功能障碍 排泄功能异常用药合作程度 0分 60无无正常正常正常无患者及家属均合作 1分60 69 有精神异常史但病 情稳定未发生坠床 判断力下降听觉下降 骨关节异 常 大小便失禁 降糖药 利尿药 导泻药 患者合作 家属不合作 2分70 80 6个月内发生过精 神异常未发生坠床 痴呆视觉下降 肢体移动 障碍 降压药 催眠剂 肌松剂 患者不合作 家属合作 3分 80有坠床史 模糊 幻觉 烦躁 失明 身体平衡 障碍 以上药物2 3种同时使 用患者及家属均不合作 单项得分 总分 签名 注 适用于所有新入院的病人 对危重患者或住院病情变化 出现意识 感觉 功能障碍的患者随时评估 1 7分 一级 可能坠床 低危 8 15分 二级 易坠床 中危 有标识 16分 三级 极易坠床 高危 跌倒 坠床 压疮评分及预防措施记录表 住院号床号姓名评估日期 评分护理措施 跌倒坠床 Brande
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