锌与医学

锌,一、锌有哪些生理功能?1、人体中含锌的酶和被锌激活的酶达到70多种.缺锌后，各种含锌的酶活性降低。,二、锌参与多种代谢过程。,锌与生长激素、促性腺激素和性激素、催乳素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素均有一定关系，缺锌后脑垂体和血液中生长激素明显减少，锌能增强促性腺激素活性。每个胰岛素分子中含有两个锌原子，影响葡萄糖在体内的平衡过程，能提高胰岛素的稳定性。,锌与生长发育密切相关，直接参与核酸及蛋白质合成，以及细胞的分裂生长及再生等。维持少年儿童的身高、体重、皮下脂肪、胸围、头围等正常的发育指标。,提高免疫功能。缺锌引起免疫器官重量减轻2040%，产生抗体减少，免疫功能明显减退。,锌可增强组织再生能力，促进伤口愈合，可用于治疗溃疡、炎症、湿疹、皮炎等。,锌影响味觉及食欲。缺锌时口腔粘膜上皮细胞丧生及角化不全而易于脱落，而影响味觉及食欲。,维持视力需要锌，锌参与肝脏及视网膜维生素A还原酶的组成，铠锌时会影响视力和暗适应能力。,锌能延缓衰老。老年人血清水平低于青年人。锌还可抑制脂质过氧化反应，稳定细胞膜的结构与功能，使细胞自由基具有较强的抵抗力。,促进儿童智力发育。锌缺乏的儿童智力发育不良。,维持和促进视力，人眼中的锌含量较高，锌参与肝脏及体内的维生素A还原酶的组成，缺锌时将会影响视力和暗适应的能力。,人类精子与锌结合牢固，锌能显著增加精子的稳定性，对精子的发育成熟起重要作用，从而利于授精，生育，锌参与生殖系统多种酶的组成，缺锌可影响睾丸发育，可致男性性功能障碍，锌还影响前列腺的结构和功能，由于前列腺所致不育者的精液中锌浓度下降。,人类大脑中的海马体，锌含量为大脑意含锌量的确1/6。海马体是人类高级神经活动的核团，是学习语言接受和存储信息的逻辑部件，锌含量不足，记忆力减退、四肢活动障碍、思维功能异常，甚至会出现早发性老年痴呆症。,健美皮肤不可缺锌,银屑病（即牛皮癣）、脂溢性皮炎、寻常痤疮等皮肤病病人血清中的锌都低于健康人的水平。,二、锌与基它营养素的关系,1、锌与维生素A，锌与维生素A的代谢有关，肝硬化病人易患抗维生素A性夜盲症。,2、锌与维生素D维生素D能促进人体对锌的吸收，从锌缺乏与佝偻病发病的一致来看，锌缺乏是佝偻病发病的一个重要因素。,3、锌与维生素E维生素E抑制锌的吸收。,4、锌与蛋白质蛋白质能促进锌的吸收、储存、增加。,5、锌与植酸植酸抑制锌的吸收,6、锌与膳食纤维素膳食纤维素能降低锌吸收,7、锌与草酸高纤维食物导致锌负平衡,8、锌与钙和磷钙离子取代锌而与植酸结合，利于锌吸收。,9、锌与铁高锌使机体出现缺铁。,10、锌与铜健康人口服锌后，锌水平上升，血酮血铅水平下降,三、人体为什么缺锌,1、摄取量减少。经常食用素粮者，缺乏锌。挑食偏食者也会导致锌缺乏。,2、需求量增加儿童生长发育加速期，妊娠期及哺乳期，恶性肿瘤，感染性疾病时，需要增加。慢性肾脏病，尿毒症时锌容易丢失。,3、肠道吸收不良慢性腹泻，脂肪痢,4、锌利用障碍,5、丢失过多，创伤，灼伤，外科手术早期，长期出汗，酒精性肝硬化者。,6、小儿摄食味精过多，易缺锌,四、锌缺乏有哪些症状？,1、消化功能紊乱食欲缺乏厌食、异食，偏食，厌食是小儿缺锌的早期症状之一。2、生长发育滞后，身材矮小，性发育推迟3、智力发育不良4、免疫功能低下，容易发生感染,5、易患夜盲症6、创口愈合延缓7、皮肤粗糙，出现各种皮疹头发枯黄，脆弱，易折断，易脱落。8、青春期性发育障碍：第二性征发育不良，生殖器睾丸与阴茎短小，睾丸酮含量低，性功能低下，女性乳房发育不良，月经来潮过迟，男女阴毛出现过迟。,9、胎儿发育缓慢，畸形，产妇因子宫收缩乏力，产程延长，出血过多。10、尚可有贫血、嗜睡、精神障碍、兴奋烦躁、VA代谢障碍血清维生素A降低，心肌损害，肝硬化。,锌缺乏有哪些特异性疾病1、伊朗村病：缺锌是伊朗村病（性腺发育不良性侏儒）的主要病因。特点为生长发育迟缓，身材矮小，智力低下，生殖器官和第二性征发育迟滞，睾丸萎缩，阴毛分布区缩小，胡须稀少，腋毛缺乏，严重贫血，肝脾肿大，皮肤干而粗糙，精神呆滞，并伴有明显的异嗜癖。,2、肠源性肢体皮炎，主要表现为持续性、间断性腹泻及口腔炎，肛门外生殖器区域，膝部，踝部，小腿，足部，肘部等部位搔痒及皮肤损害。,锌与青春期痤疮有何关系？痤疮与雄激素、痤疮棒状杆菌及微量元素锌缺乏有关。人体缺锌后扰乱了锌与酶雄性激素系统，造成免疫功能紊乱，局部皮脂腺增生，锌的相对不足和维生素A水平下降，雄性激素的分泌增多可刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成引起皮脂分泌增多，锌可抑制痤疮的炎症，促进维生素A上升，防止毛囊角化过度，有利于皮脂排泄。,锌与儿童多动症有何关系？,锌元素缺乏，导致中枢神经递质不足或平衡失调引起的。儿童多动症的发病率占正常儿童的510%，男性多于女性，多动症的症状主要为：活动过多，表现为兴奋，亢进，上课小动作多，思想分散，注意力不集中，学习困难，成绩较差，脾气倔强，极其任性，受与小朋友打闹吵骂，干扰别人，情绪冲动，乱发脾气。锌与铅之间有竞争性吸收关系，铅多则锌少。,锌缺乏与哮喘有何关系？,锌缺乏时呼吸道细胞粘膜易受到侵害，不易被修复，肺炎或哮喘与锌缺乏有互为因果的关系,缺锌与癫痫有何关系？癫痫病人往往血清锌较低，而血清铜处于较高的水平由于锌缺乏阻碍了具有抑制性的神经递质的储存和结合，也影响了牛磺酸的合成,锌与风湿性疾病有何关系？,锌有调节免疫功能。对类风湿关节炎、强直性脊柱炎，补锌治疗后可明显好转。,缺锌还会引起哪些疾病？,1、缺锌可使创伤溃疡愈合延迟，缺锌才有皮肤异常，锌有加速和增强创伤组织再生能力。2、缺锌会引起尿频，缺锌影响排尿过程。致使排尿中枢抑制能力减弱，出现膀胱逼尿肌无阻抑性收缩而发生尿频。,3、缺锌容易发生龋齿锌能增加牙的硬度。锌能抑制牙面细菌生长,4、牙周病牙周炎病人头发中锌、铁低于正常值。,6、口臭,锌制剂能减轻口臭症状。采用0。14%的乳酸锌溶液进行濑口，能有效控制口腔中细菌的繁殖，而且还能延缓牙垢的形成，从而改善口腔异常。,口腔干燥，口腔干燥是口干综合症的一个重要症状，血清锌明显降低，血清铜明显增高。锌/铜比值明显增高。,7、复发性口腔溃疡,复发性口腔溃疡的治疗特点是：顽固，难治，补锌可能会促进复发性口腔溃疡的愈合，且对整个上皮组织的修复，溃疡的愈合均具有极积的作用。,锌与消化系统疾病,8、肝炎各型肝炎病人的血中锌含量均较正常人低，锌的缺乏（1）促进肝纤维化（2）诱发肝性脑病发生（3）肝脏药物代谢酶降低，肝硬化病人对药物敏感性增加，消化性溃疡时体内锌含量明显降低,9、胃炎、胃溃疡,缺锌时，可使溃疡的伤口愈合不良，免疫功能低下，抗感染能力下降，容易引起幽门螺杆菌。对胃液分泌有抑制作用，有抗溃疡作用。,10、溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎与免疫机制异常有关，锌直接作用于胸腺细胞，促进其增生，提高机体免疫功能，锌的缺乏，胸腺素分泌减少，而溃疡性结肠炎正是以胸腺为基础的免疫反应异常。,11、肾脏病变，患原发性肾病综合症和肾衰的病人中，血清锌降低,12、尿频尿频症是常见的的泌尿系统疾病。锌缺乏可致锌依赖性酶的活性降低，对神经纤维有直接作用，使大脑皮质功能紊乱，膀胱神经支配功能失调，膀胱逼尿肌无阻抑性收缩而发生尿频。,13、儿童皮肤行为症。皮肤行为症是一种神经功能障碍性皮肤病，主要见于儿童，表现为无意识的咬食手指，撕咬手部皮肤，及指甲，喜欢啃咬足趾，吞食所咬下的指甲皮肤，其双手足趾（指）甲可见残缺不全，手指端多处肉刺，瘢痕，性格孤僻，固执，不定期心情烦燥，对于身边事物感到厌倦，没有兴趣，学习成绩多为中下等。,14、缺锌会引缺锌性侏儒。由于缺锌可导致机体内成骨细胞的减少，骺软骨区软骨细胞的减少，维生素D的吸收减少，垂体前叶激素合成减少，生长激素减少，蛋白质合成下降，从而影响骨的生长发育，形成缺锌性侏儒。矮小男孩生殖器及第二性特征均发育迟缓，阴毛、胡须、腋毛缺乏。生长发育停滞，性功能低下，月经闭止或不来潮，肝脏肿大，皮肤粗糙，色素沉着伴贫血、嗜异症。,15、夜盲症。锌对维持杆状细胞的功能是必须的，锌可能与杆状细胞视紫红质的光异构化有关，并在肝脏内对维生素A的代谢起着直接作用锌对视网膜的作用是由锌依赖酶维生素A醛酸还原酶的间接作用所致,16、近视,缺锌会引起视神经病变及近视眼，中央视力差而出现的“不愿注视”现象，视神经萎缩，视神经病变，视力减退，视野缩小，石家庄市147名学生做了眼科检查及血清锌发现，近视眼病人血清含量均低于正常视力组。,17、儿童蛋白质营养不良含锌酶与蛋白质的合成有关，缺锌引起食欲及消化功能低下，白质摄入量减少，造成营养不良，对蛋白质营养不良病人治疗时，饮食中适当加锌，对抵抗可能发生的感染是非常重要的。,贫血：缺锌者可同时伴有缺铁性贫血。镰刀状细胞性贫血的男性少年儿童有性腺功能 受损，矮小及毛发生成异常，其中大约一半的病人毛发中缺锌，血浆锌浓度也低于有效浓度。,19、皮损；多见于婴儿。缺锌性皮损有明显特征，皮疹分布部位在眼、鼻、口周、 部，肛门、生殖器、臀部、肘、膝、手和足等处，呈对称性。慢性缺锌病人头发松散、僵硬且无光泽慢性甲沟炎、甲床裂开或有条纹，睑缘炎，结膜炎，角膜混浊和畏光。,缺锌会引起免疫功能下降：各种感染性疾病发生时，在白细胞内源性物质作用下，血清锌急骤减少。人体内锌的这种重新调整有利于机体抵抗感染，发挥抗菌作用。这是一种“营养免疫”机制，是机体抵抗感染的一种主动的防卫手段。,21、缺锌会引起儿童智力低下：缺锌儿童智商水平较低，重庆市城区学龄前儿童近些年来80%存在边缘性缺锌，锌可促进脑组织蛋白质，核酸的合成，对脑的正常结构和维持细胞膜稳定性起重要作用。缺锌也能直接损害神经组织，使智力障碍，神经精神行为改变。,22、缺锌会引起口腔疾病：缺锌可引起口角糜烂、口腔溃疡、舌炎，黏膜出血及反复感染。,23、女性生育功能障碍,女性如果在儿童至青春期缺锌则会导致生长发育停滞、性成熟障碍，性功能低下，第二性征不出现或发育不良，影响婚后的生育功能 ，成年女性缺锌卵巢发育异常，性功能紊乱，习惯性流产，延长怀孕期，妊娠早期出现味觉及嗅觉异常，在整个妊娠期出现剧烈呕吐，造成营养缺乏，使胎儿生长发育不良，发生妊娠高血压综合征，难产，畸胎及死胎。孕妇血清锌水平与新生儿出生体重呈正相关，孕妇缺锌越严重，新生儿出生体重越低。,24、男性生殖功能：缺锌会引起子宫内发育迟缓。缺锌会引起胎儿先天畸形。锌的缺乏可以直接或间接地影响男性生殖功能，铜铁、锰、硒的缺乏也可影响男性的生殖功能。缺锌妨碍睾丸酮的合成，影响蛋白质核酸的代谢，一切含锌酶活性下降，导致精子形成停滞，性成熟障碍，以致发生男性不育，性腺功能减退，精子数目减少，性欲减退，阳痿，睾丸缩小，生精能力不良和不育。,锌缺乏相关疾病的防治原则,1、合理选择食物，保证摄入足够的锌，动物性食品是锌的主要来源，牡蛎、鱼贝类、肝、肉、蛋等含丰富，干豆、粮食亦含有多量的锌，但吸收率较低，锌的生物利用率动物性食物为35-40%，植物性食物为了10-20%。植酸、纤维素、木素可影响锌的吸收。,2、考虑微量元素之间的营养平衡，高锌可抵制铁，铜的吸收，干扰铁的代谢，造成贫血。3、注意在生理或病理需锌增加的时期及时补锌，青少年时期，妊娠、哺乳、月经期。,最好用食物补锌：锌的丰富来源有牡蛎、面筋、米花糖、芝麻糖、口蘑、牛肉、肝、调味品和小麦麸。良好来源有蛋黄粉、西瓜子、干贝、花茶、虾、花生酱、花生、猪肉、禽肉。一般来说，动物性食物含锌量比植物性食物多，尤以贝壳类海产品含锌量最为丰富，如每10克的海蛎肉含锌47毫克，每10克蛏子含锌13毫克。植物性食物中食用菌含锌不少，如每10克口蘑含锌高达9毫克。,小儿多汗要适应补锌老年人补钙要兼补锌老年补钙颇为流行，但如果总钙摄入量达到或超过每天2000毫克，就会抑制人体内对锌的吸收。,锌过量对人体会有什么影响？,人体摄入过量的锌，可致胃粘膜充血、水肿甚至出血。会抑制白细胞的吞噬功能，使人体抵抗力，易受病菌感染。影响人体其它无机盐的吸收与代谢，如影响铁的吸收，影响铜代谢，造成锌/铜比值，影响胆固醇代谢，形成高胆固醇血症等。锌过量会影响记忆能力，大剂量锌的致癌，致畸作用尚无结论性报道。,硒的生理功能1、硒有保护机体免受氧化损害的功能A、参与心肌代谢，低硒状态容易心肌纤维坏死，心肌小动脉及毛细血管，克山病，缺血性心脏病。B、抗癌，癌症病人血硒水平降低，血液中硒浓度与癌症的死亡率呈负相关。它是一种普遍性的营养性防癌剂。,2、硒对某些有毒金属的损害具有保护和拮抗作用，可以解除金属汞、银、镉等元素的中毒。3、增强免疫功能，抗氧化剂如辅Q10、半胱氨酸、维生素E、硒的参与和激活，才能增加免疫功能。硒能刺激免疫球蛋白及抗体的产生，,4、参与酶的催化反应：硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶和烟酸羟化酶等重要酶的必需成分，5、与维生素的关系：硒能与维生素E起协同作用，加强维生素E抗氧化作用，清除自由基，抗衰老。硒过多导致维生素B12和维生素B11代谢紊乱，铁代谢失常，贫血。6、参与调节一些蛋白质合成，硒直接参与谷胱甘过氧化物酶蛋白的形成,硒与其他营养素的关系1、硒与维生素E：硒和维生素都能降低铅中毒所致的中枢神经系统和造血功能损害，硒和维生素E均是体内重要的抗氧化剂。抗氧化作用点不同，表现出协同作用，两者又有各自的特殊作用，不能完全互相替代，联合应用硒和维生素E比单独应用其中任何一种效果更明显。,2、硒与锰：锰可影响硒的吸收，低锰饲料可使动物血清和组织中锰和硒含量减少，而大剂量的注射锰可致血清和心肌锰含量增加，使硒含量明显降低，3、硒与锌：硒的吸收率随食物中锌含量的增加而下降，提示锌对硒的吸收有拮抗作用。4、硒与碘：微量元素碘和硒对甲状腺激素内环境稳定具有较为重要的调控功能 ，单纯缺碘会引起甲状腺功能减退，碘缺乏所致甲状腺肿和甲状腺功能减退可因缺硒而加剧。缺硒时T3的形成减少，影响生长发育。,缺硒的危害硒在保护心血管，维护心肌功能，保护肝脏，拮抗肿瘤和保护视觉器官等方面发重要作用，缺硒所致的人类疾病有40多种，包括癌症、心脑血管疾病 甲状腺激素失衡、肝病等。食物中含硒越低，癌症的发生和残疾率越高。骨节变形，大骨节病，患肝癌的居民血液中的硒含量均低于肝癌低发区，肝癌的发生率与硒水平呈向相关。补硒可使肝癌发生率下降35%。，使有肝癌家族史发病率下降50%。,缺硒与心血管疾病硒具有强烈的抗氧化作用，防止因脂质过氧化物堆积而引起的心肌细胞损害，缺硒地区人群的高血压、心脏病、和冠心病 的死亡率比富硒区高3倍，风湿性心脏病、脑血栓和动脉粥样硬化病等疾病的死亡率，在高硒地区也明显低于低硒地区，用硒治疗冠心病、心绞痛，防治克山病，也取得显著疗效。,缺硒与克山病克山病是一种以心肌坏死为主的地方病，在低硒地区，克山病的发病率相当高，低硒地区人群的血、头发、尿中硒的含量都低于硒水平适宜地区，克山病的病死率在历史上达到85%以上，危害极大。,7、由于硒能促进维生素E在肠道中的吸收并与维生素E起协同作用，所以在预防和治疗孕妇流产中也起了作用，高硒地区的人口出生率比低硒地区高，机体内含硒不足时，就会引起性功能减退。,8、硒有抗衰老和美容作用：硒是使人长寿的独一无二的微量元素，如果得不到足够的硒，体内的细胞则要遭受病毒、癌症、心脏病及早衰等折磨。科学家们建议：要长寿，就要适量的补硒人体缺硒的治疗：动物食品中硒含量普遍高于植物食品，动物食品中又以动物脏器含量最高，如猪、牛、羊的肝、肾、心等，其次为海产品，如蟹、虾、鱼等；蛋、乳制品等食品中硒含量也较高，一般蛋黄高于蛋清。,缺硒与大骨节病大骨节病是我国西北地区流行的一种以发育期儿童软骨变形坏死为主要病理特征的地方病，骨关节粗大，身材矮小，劳动力丧失，往往与克山病在同一地区流行。用硒及维生素E治疗有效，能够加速儿童的骨骼生长。大骨节，表现以身材变矮小、四肢关节增大和畸形为主，受累的关节通常是对称的，无炎症反应，早期有麻木感，运动不灵。,缺硒与甲状腺激素代谢疾病在研究甲状腺功能减低症（克汀病）时发现，克汀病