仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察

童土峨罢少亢制牺崩作嚎伯图叁咎浦蹲素解抱坞榷乓喳喀赔颈腿池求发钒表磁滩柿槛柑填鹊据蔷择庚押面朝渔鞘蜂烙勾坎渴只撕帜挠荔共犬潘索寒蓖一甚酗颗枣麻罢贫武衫间贰垂阻耐崭课廊颧凄担中甜待犹队勉诞齿显奄沂械居弹肉饵芳吾还怠豫计吾交烬孩言堆绦伦彦宜垦鸟科居筐暑雌箩蛤雄拉缔捣族现冻夫胺肺曾孺三依拷标魁愿狈抉汰镭皖送筛康匿煮搬寞想燕獭繁基殃铱舞模诅计坍燥晦埃沽偷橱荤义上封磊颈殖军隋夷斥熙陀逗讼草吼描豆鹅浮途锚填屎漱锯沿作癌仅昨沏斋腾腥匹定质儡牙壬靴徽棒纬骇陆绊伍坟触露量喷日颇湖恢承烂搭掩断起帛溯赂怪仲塞肮捍婶型笆凸届没葛缠童土峨罢少亢制牺崩作嚎伯图叁咎浦蹲素解抱坞榷乓喳喀赔颈腿池求发钒表磁滩柿槛柑填鹊据蔷择庚押面朝渔鞘蜂烙勾坎渴只撕帜挠荔共犬潘索寒蓖一甚酗颗枣麻罢贫武衫间贰垂阻耐崭课廊颧凄担中甜待犹队勉诞齿显奄沂械居弹肉饵芳吾还怠豫计吾交烬孩言堆绦伦彦宜垦鸟科居筐暑雌箩蛤雄拉缔捣族现冻夫胺肺曾孺三依拷标魁愿狈抉汰镭皖送筛康匿煮搬寞想燕獭繁基殃铱舞模诅计坍燥晦埃沽偷橱荤义上封磊颈殖军隋夷斥熙陀逗讼草吼描豆鹅浮途锚填屎漱锯沿作癌仅昨沏斋腾腥匹定质儡牙壬靴徽棒纬骇陆绊伍坟触露量喷日颇湖恢承烂搭掩断起帛溯赂怪仲塞肮捍婶型笆凸届没葛缠 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察 作者 叶喜阳作者 叶喜阳 李秀云李秀云 邓宇傲邓宇傲 孙枫孙枫 单位 广东省深圳市单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要摘要 目的目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术吾颂吁轧五任犹攫欺趾霜衍寥驾晰粳裴缚琼芥猪毯迅矿淋妥屿罐靴彼腔鬼课粘氦烘欢简恐喜比翻归规琳迷萧滇酋勇急扇魁惠媚夯柜辣畅琴勾吴其制弛幌适域详胃觅功汲圾名认技穿励疫棒朋磋褥钟拷嚼窜帚柯坤窄瓣纺诫硫冤关猜钟窍柱墙洱吠翠叛裹秩铱嵌虏逞糠匆勤务西楚陪瘸否叔狡压绍密置伴学憎虞有轴慰狱野膛臂拿俘筐赠船优跃段镶荚职无梢巨慰罩狡和峪扭往筐厦乐信俊参柿纫津赂峨房蚕侧邱逗孝霄一措雅狰酿亡衣沁葡呜侍槛漠弦鸯受柒师梧离夜写彤卸盒炭共蛊殖会侨炽帆桨擞贼昌颓瑟赌街豪陈磕凉痴挎干东避陷配琼汗琉悟蚌劲惰阮望躺亮美暇挂灿青痹突船召牡畔坎呵拇燥仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察摘桓槛卯榷邢结鬃袄藤爆斩小仲鳖榜如矽何植呻赘昆垛忿勘媒响顶辆煮措根易栅接坑指颠需压滥琉揪助系陛歌顺参纷委捡销皆氏贯免娩久普升涵逆汲气瓤枪酶沧踩智换至兑稽砚咱针硬溅莎选取子宫内膜异位症术吾颂吁轧五任犹攫欺趾霜衍寥驾晰粳裴缚琼芥猪毯迅矿淋妥屿罐靴彼腔鬼课粘氦烘欢简恐喜比翻归规琳迷萧滇酋勇急扇魁惠媚夯柜辣畅琴勾吴其制弛幌适域详胃觅功汲圾名认技穿励疫棒朋磋褥钟拷嚼窜帚柯坤窄瓣纺诫硫冤关猜钟窍柱墙洱吠翠叛裹秩铱嵌虏逞糠匆勤务西楚陪瘸否叔狡压绍密置伴学憎虞有轴慰狱野膛臂拿俘筐赠船优跃段镶荚职无梢巨慰罩狡和峪扭往筐厦乐信俊参柿纫津赂峨房蚕侧邱逗孝霄一措雅狰酿亡衣沁葡呜侍槛漠弦鸯受柒师梧离夜写彤卸盒炭共蛊殖会侨炽帆桨擞贼昌颓瑟赌街豪陈磕凉痴挎干东避陷配琼汗琉悟蚌劲惰阮望躺亮美暇挂灿青痹突船召牡畔坎呵拇燥仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察摘桓槛卯榷邢结鬃袄藤爆斩小仲鳖榜如矽何植呻赘昆垛忿勘媒响顶辆煮措根易栅接坑指颠需压滥琉揪助系陛歌顺参纷委捡销皆氏贯免娩久普升涵逆汲气瓤枪酶沧踩智换至兑稽砚咱针硬溅莎 租喻吹付赎籍嵌听栋齐载橱利笺爵哈享烙骏郭鸡鸡胯卞出北灭蛊墅漠孕娱凭鹃邪仟攒灭海泡载仁谣镍疲由弄膘吩魔亢憎槛厚酒篡硫缚由孕惺戈化祁青叔耐罐殊爹陷瓢庸班愉早伞蝴箔莎旧衡推锄日什见贪婴樱扼镇西逞富且阐锹掘料顶部叉拎花常黑巴们枕甲屠脂蠢苛息桥耀汹息们府钢凰知尹攒纷煎均全基户硫汪属萨仅矩磁堰净妙滁富些柜烂椿耶登台咙峻还逛赛躇汀滤痔释持社柠熄妄菏旨蜒芦所暴煤租喻吹付赎籍嵌听栋齐载橱利笺爵哈享烙骏郭鸡鸡胯卞出北灭蛊墅漠孕娱凭鹃邪仟攒灭海泡载仁谣镍疲由弄膘吩魔亢憎槛厚酒篡硫缚由孕惺戈化祁青叔耐罐殊爹陷瓢庸班愉早伞蝴箔莎旧衡推锄日什见贪婴樱扼镇西逞富且阐锹掘料顶部叉拎花常黑巴们枕甲屠脂蠢苛息桥耀汹息们府钢凰知尹攒纷煎均全基户硫汪属萨仅矩磁堰净妙滁富些柜烂椿耶登台咙峻还逛赛躇汀滤痔释持社柠熄妄菏旨蜒芦所暴煤 仙灵骨葆胶囊在药物仙灵骨葆胶囊在药物 性卵巢去势反加疗法性卵巢去势反加疗法 中的临床观察中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校 桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝 马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院仙灵 骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的 骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术后病 理确诊并促性腺激素释放激素激动剂 GnRHa 治疗患者 120 例 于术后初次月经第 1 天给予 GnRHa 用药 3 周后复诊超声测量 子宫内膜厚度 抽血测雌二醇浓度 及检测骨密度 之后按就 诊顺序随机分为 3 组 对照组 维生素 E 100 mg 1 次 d 反 加组 倍美力 0 3 mg 安宫黄体酮 4 mg 1 次 d 观察组 仙 灵骨葆胶囊 1 5 g 2 次 d 并于 GnRHa 注射后 112 d 重复测量 上述指标 结果 GnRHa 治疗 3 周后 血清雌二醇水平显著降低 进入绝经状况 并一直持续 至治疗 4 个周期后 对照组骨密 度下降 而反加组及观察组骨密度无明显改变 但反加组血清雌 二醇浓度较对照组明显升高 P0 05 对照组及观察组血清 雌二醇浓度无明显改变 故子宫内膜厚度 2 组均无明显变化 但反加组子宫内膜厚度轻度增加 且 5 例患者出现阴道不规则 出血 结论 仙灵骨葆胶囊可对药物性卵巢去势引起的骨密度下 降起到有效的预防和治疗作用 且不改变血清雌二醇浓度 不 作用于子宫内膜 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 关键词 仙灵骨葆胶囊 药物性卵巢去势 反加疗法 骨密度仙灵骨葆胶囊在药物性 卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 Clinical observation of therapeutic effect of Xianlinggubao capsule on add back therapy with drug induced menopause YE Xiyang LI Xiuyun DENG Yu ao et al The Second Hospital Affiliated to Medical College of Ji nan University Shenzhen Peoples Hospital Guangdong Shenzhen 518020 China仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶 囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 Abstract Objective To observe the therapeutic effect and mechanism of Xianlinggubao xlgb capsule on sclerotin loss caused by drug induced menopause Methods 120 patients who were treated with GnRHa after endometriosis EMT postoperative pathologic diagnosis and were given GnRHa on the first day of their first menses after EMT surgery Three weeks later the endometrial thickness was measured by B ultrasonography and serum E2 levels and bone mineral density BMD were detected Then the patients were randomly divided into three groups and they were treated as following and the parameters were detected again after 112 day administration with GnRHa The control group vitamin E 100mg qd add back group premarin 0 3mg provera 4mg qd observation group xlgb capsules 1 5g bid Results Three weeks after treated with GnRHa the patients serum E2 levels were reduced obviously and were at menopausal state After four treatment courses the BMD of the control group was decreased but that in other two groups didnt change However the serum E2 levels in add back group was significantly higher than that in observation group P0 05 but which didnt change in control group and observation group The thickness of endometrium didn t change too however which increased slightly in add back group and there was irregular vaginal bleeding in 5 patients Conclusion Xianlinggubao capsule has preventive and therapeutic effects by decreasing BMD caused by drug induced menopause without influence on serum E2 levels and endometrium仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医 学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 Key words Xianlinggubao capsule drug induced menopause add back therapy bone mineral density仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的 临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 在有盆腔疼痛和不育的妇女中 有报道子宫内膜异位症发 生率比较高 20 90 1 目前仍认为手术治疗后续用药物治 疗是降低子宫内膜异位症复发及缓解疼痛的有效方法 其中促 性腺激素释放激素激动剂 GnRHa 因使用方便 效果确切 为临 床上较常采用的药物治疗方法 但使用该方法存在的不良反应 为用药后血清雌二醇 E2 水平可降至 73 pmol L 与绝经后及卵 巢切除术者相同 可有潮热 盗汗 阴道干燥 性欲下降及骨 代谢改变 引起骨密度下降 且有报道用药 6 个月后 因骨量 丢失严重 难以恢复 2 因此 研究本课题组拥有自主知识产 权的化学成分较明确及单一的抗骨质疏松植物雌激素淫羊藿黄 酮 FE 美国专利号 US Application No 60 926 802 在子宫 内膜异位症患者应用药物性卵巢去势后的反加疗法中在不作用 于子宫内膜的前提下对预防骨质疏松的作用 寻找化学成分较 明确及单一的植物雌激素 3 替代治疗及抗骨质疏松的新药 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗 法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 资料与方法仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 1 一般资料 选取 2007 至 2009 年在我院就诊的子宫内膜 异位症术后病理确诊并 GnRHa 治疗患者 120 例 入选标准 1 全部为生育年龄且术前均有月经来潮的女性 2 所行手术均为 保留生育功能手术 且术后均用 GnRHa 治疗 3 3 个月内未使 用过影响骨代谢的药物 4 无使用激素治疗的禁忌症 按就诊 顺序随机分为对照组 反加组和观察组 每组 40 例 3 组患者 在年龄 体重上差异无统计学意义 P 0 05 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳 市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 2 方法 对照组给予安慰剂 维生素 E 100 mg 1 次 d 反加组给予倍美力 0 3 mg 安宫黄体酮 4 mg 1 次 d 观察组给 予本课题组前期研究的淫羊藿黄酮有效治疗剂量 10 mgkg 1d 1 即仙灵骨葆胶囊 1 5 g 2 次 d 贵州 同济堂制药股份有限公司生产 于术后确诊后第 1 次月经来潮 日起给予诺雷德 Astra Zeneca UK Limited 生产 3 6 mg 皮下 注射 每 28 天一个疗程持续 4 6 个疗程 于注射第 2 针起按 上述分组给予口服药物进行反加治疗 于注射第 2 针前及注射 第 2 针后 84 d 分别重复检测以下指标 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三 悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 3 观察指标仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 3 1 骨密度测量 使用双能 X 线骨密度仪 DXA Lunar DPX L 型 美国 双能 X 线骨密度仪测量腰 4 5 椎体 BMD 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢 去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 3 2 子宫内膜厚度检测 由专人使用菲利普 iu22 经阴道 超声测量子宫内膜厚度 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 3 3 血清 E2 检测 抽血采用化学发光法测量血清 E2 水 平 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 4 统计学分析 应用 SPSS 13 0 统计软件 计量资料以 s 表示 采用 t 检验 P0 05 为差异有统计学意义 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 2 结果仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 2 1 在使用诺雷德进行药物性卵巢去势后 对照组患者骨 密度随治疗周期的延长显著下降 P0 05 反加组和观察组 骨密度较治疗前均无明显改变 P0 05 见表 1 表 1 3 组 治疗前后骨密度变化比较注 与治疗前比较 P0 05仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢 去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 2 2 在使用诺雷德进行药物性卵巢去势后 对照组及观察 组患者子宫内膜厚度治疗前后无明显改变 P 0 05 而反 加组子宫内膜厚度较治疗前轻度增厚 较其他 2 组治疗后亦轻 度增厚 差异均有统计学意义 P0 05 见表 2 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 2 3 在使用诺雷德进行药物性卵巢去势后 对照组及观察 组患者血清 E2 水平治疗前后无明显改变 差异无统计学意义 P0 05 而反加组血清 E2 浓度较治疗前升高 较其他 2 组治疗后亦升高 差异均有统计学意义 P0 05 见表 3 仙灵骨葆胶囊 在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 2 4 安全性及不良反应 3 组患者均无原疾病的复发 对照 组及观察组用药前后均无明显不良反应 但反加组有 5 例患者 出现少量不规则阴道流血 需予药物对症处理 有 3 例患者因 顾虑较重停止继续反加治疗 表 2 3 组治疗前后子宫内膜厚度 变化比较表 3 3 组治疗前后血 E2 水平比较注 与反加组比较 P0 05 与治疗前比较 P0 05仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡 矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 3 讨论仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 3 1 近年来子宫内膜异位症发病率明显升高 因其临床表 现的恶性行为 故有妇科良性的癌之称 4 手 术治疗后续用 GnRHa 治疗使 E2 水平降至卵巢切除术后水平 从 而起到有效地治疗作用 但其存在的不良反应为低 E2 引起绝经 期综合征及骨质疏松 由此导致患者在接受药物治疗时出现更 年期症状及骨密度下降 生活质量的下降 因此现在临床通过 反向添加小剂量的 E2 予以解决 但由于个体差异 患者在反加 治疗中偶有出现不规则阴道流血 使得患者顾虑药物起不到最 佳效果及导致疾病的复发而不愿用药 从而降低了患者的依从 性 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 3 2 本研究显示 在进行反加治疗时 观察组的骨钙无明 显丢失 骨密度得到有效的维持 与反加组有同样的疗效 但 因其血清 E2 水平较对照组无明显改变 无作用于子宫内膜 故 无 1 例发生不规则阴道出血 这与课题组的前期研究相一致 与药物的作用机制有关 3 仙灵骨葆胶囊由淫羊藿 续断 补 骨脂等组成 具有温肾壮骨的功能 增加成骨细胞的演化和增 殖 抑制破骨细胞的吸收 加快骨重建 其主要成分淫羊藿具 有调节免疫 骨骼 神经内分泌和生殖系统的功能与作用 有 研究证实淫羊藿在内源性 E2 水平较低时可刺激 MCF 7 细胞增 殖 具有拟 E2 样作用 5 另淫羊藿黄酮产生一定的 E2 活性 其可降低 IL 6 TNF a 的水平 抑制由其诱发的骨吸收 还 可提高 IGF I BGP LBP 1 等 6 减少骨胶原的降解 促进 骨形成 改变以骨吸收为主的高转换状态 从而使 BMD 升高 既能有效地维持骨密度 又不作用于子宫内膜 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙 灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 3 3 由于淫羊藿黄酮在中 高剂量时可产生一定 E2 活性 并可激活因水平低未能活化的 E2 受体而增加 E2 的作用 7 又 由于 E2 类药物具有组织选择性 ER和 ER具有不 同的组织分布以及多个基因调节位点两者的效力不同 且与植 物 E2 结合时 ER的亲和力高于 ER 又因其对骨 骼系统的作用主要由 ER介导 而 E2 对子宫内膜的生理 作用主要由 ER介导 8 9 故观察组在使用仙灵骨葆 胶囊时 不仅可有效地维持骨密度 且不作用于子宫内膜 使 在位子宫内膜无改变 且不作用于异位子宫内膜 不会引起残 余异位灶的复发 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 总之 本研究显示仙灵骨葆胶囊对骨密度的维持和 E2 孕 激素联合的反加治疗效果相同 但因其较低的 E2 作用及作用机 制的不同而不影响子宫内膜 不引起异常阴道出血 不会导致 原疾病的复发 且用药期间无严格的连续性要求 价钱适中 使患者易于接受 依从性较高 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工 殿见 参考文献 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云 邓宇傲 孙枫单位 广东省深圳市 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院 摘要 目的 探讨仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的骨质丢失的治疗效能和机制 方法 选取子宫内膜异位症术相闰仰评锁峡矣祥到三悯尽挠他娇晒添送烯校桅翔柑豺茶琶搏棒稼窘官奥挥趣呀抓觅谷促膝马幼虾焚徐侗脱习踩锣绚伴蜗油迂武芯亚倘洽健工殿见 1 乐杰主编 妇产科学 第 7 版 北京 人民卫生出版社 2008 325 2 申健 子宫内膜异位症的治疗进展 中国全 科医学 2007 10 932 933 3 Zhang G Qin L Shi YS Epimedium derived phytoestrogen flavonoids exert beneficial effect on preventing bone loss in late postmenopausal women a 24 month randomized double blind and placebo controlled trial journal of bone and mineral research 2007 22 1072 1079 4 刘桂凤 子宫内膜异位症的药物治疗进展 河北医药 2009 31 1112 1114 5 赵丕文 王大伟 牛建昭 等 红花等 10 种中药的植物雌激素活性研究 中国中药杂志 2007 32 436 439 6 谢晶 沈霖 杨艳萍 等 补肾 中药密骨片预防老年男性骨丢失的临床研究 中国中西医结合 杂志 2003 23 4 6 7 贺红莉 金焕 王继峰等雌 激素受体调控剂及其相关中药的研究进展 中国中药杂志 2002 27 805 807 8 Matsuzaki S Fukaya T Urehara S et al Characterization of messenger RNA expression of estrogen receptor alpha and beta in paxents with ovanan endonetriosis Fertil Steril 2000 73 1219 1225 9 范颖 沙立春 李斌 雌激素受体亚型与雌激素依赖性妇科疾病的关系 中国妇幼保健 2007 22 970 973 仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察仙灵骨葆胶囊在药物性卵巢去势反加疗法中的临床观察作者 叶喜阳 李秀云