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文档简介

第十屆實證醫學文獻查證類競賽 組別 進階組參賽編號 AC00061三軍總醫院陳成桃 葉爵榮 楊翔宇98 09 20 臨床情境一位45歲的科技業研發工程師 工作時間很長 長期失眠且疏於運動 身高172公皆 體重78公斤 BMI約26 在最瑄一次公司所安排的例行性體檢中發現 血中膽固醇值為280mg dl 三酸甘油脂348mg dl LDL 低密度脂蛋白膽固醇 160mg dl HDL 高密度脂蛋白膽固醇 30mg dl 其他檢查結果無特殊發現 這位工程師主訴 家人都屬肥胖體質 父親有冠狀動脈心臟病 在65歲時植入心臟血管支架 目前規則服藥控制中 母親有高血壓 中風及糖尿病 自已因為晚上睡不著 近兩年來斷續使用藥物治療 睡眠障礙 Stilnox10mgHS 與高脂血症 Lipitor10mgQD 過去曾因腎結石採用ESWL治療兩次 本身沒有飲酒習慣 但壓力大時 臨床情境沒有飲酒 每週約2包 學生時代有運動習慣 每週跑操場約5公里 開始工作後 有空會以Wii健身 一次約30分鐘 最近半年每天平均工作時間超過14小時 每天約喝500cc黑咖啡提神 吃完宵夜 回家倒頭就睡 Whatarethepatient sconcern FiveStepsofEBM Step1 AskinganswerableClinicalQuestion PICO 1 PICO 2 Step2 TrackingdownthebestEvidence SearchDatabases SearchDatabases Hyperlipidemiatreatment Hyperlipidemiatreatment Hyperlipidemiatreatment Searchingdatabase DeterminingQuestionType From OxfordCenterforEvidence basedMedicineLevelsofEvidence May2001 Step3 CriticalappraisalEvidence Isthesystematicreviewvalid AretheresultImportant Cantheresultshelpme Appraisingsystematicreviews TreatmentBetter Controlbetter TreatmentBetter Controlbetter TreatmentBetter Controlbetter TreatmentBetter Controlbetter Canyouapplythisvalid importantevidencefromasystematicreviewincaringf
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