《妇产科护理学考试题1》

妇产科护理学考试题妇产科护理学考试题 1 一 单项选择题一 单项选择题 1 患者女性 孕 1 产 0 孕 40 周 宫口开大 3cm 协调性子宫收缩乏力 胎位正常 胎心 146 次 分 其护理措施不包括 1 0 A 保证休息 B 加强子宫收缩 C 补充营养 D 立即行剖宫产术前准备 E 保证膀胱和直肠的空虚 2 下列关于特异性感染特点的叙述正确的是 1 0 A 均有红肿热痛和功能障碍 B 同一种致病菌可引起同一种疾病 C 不同致病菌可引起同一种疾病 D 手术后感染多属此类 E 一种致病菌只能引起一种特定感染 3 产妇 宫口已开全 先露 3 护士在指导产妇用力时 应告之产妇现在的产力包括 1 0 A 子宫收缩力 腹肌收缩收缩力 肛提肌收缩力 B 子宫收缩力 膈肌收缩力 肛提肌收缩力 C 子宫收缩力 膈肌收缩力 腰大肌收缩力 肛提肌收缩力 D 子宫收缩力 腹肌收缩力 膈肌收缩力 臀大肌收缩力 E 子宫收缩力 腹肌收缩力 膈肌收缩力 肛提肌收缩力 4 子宫内膜癌最主要的转移途径是 1 0 A 上行蔓延 B 血行转移 C 下行蔓延 D 淋巴转移 E 腹腔种植 5 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位 1 0 A 阴道 B 脑 C 肾 D 消化道 E 肺 6 有关妊娠合并心脏病 下述哪项是错误的 1 0 A 宫口开全后应防止产妇用力屏气 B 胎儿娩出后给予腹部加沙袋 C 胎儿娩出后 若子宫收缩不佳 可肌注麦角新碱 D 如有产后出血 可以输血 但需要注意输血速度 E 产前 产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药 7 下述情况出现宫缩乏力时 可用催产素助产的是 1 0 A 头盆不称 B 子宫不协调收缩 C 子宫颈水肿 D 低张性宫缩乏力 E 迟发性胎心减慢 8 羊水栓塞典型的临床阶段是 1 0 A 休克期 出血期 急性肾衰竭期 B 休克期 急性肾衰竭期 出血期 C 出血期 急性肾衰竭期 休克期 D 出血期 休克期 急性肾衰竭期 E 急性肾衰竭期 休克期 出血期 9 关于产后出血的原因 正确的是 1 0 A 多胎妊娠 巨大儿 羊水过多等导致子宫过度膨胀 使子宫肌纤维失去弹性 可能 会致产后出血 B 过多使用宫缩药物 也可导致产后出血 C 外阴伤口感染也会引起产后出血 D 产后胎盘类固醇分泌突然减少 胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素 雌 孕激素含量急 剧下降 可能会引起出血 E 临产后未使用镇静剂 麻醉剂 烦躁不安者 也会导致产后出血 10 病人女性 40 岁 在烈日下农作约 3 小时 突然出现剧烈头痛 头晕 眼花 耳 鸣 呕吐 烦躁不安等表现 诊断为中暑 该病人受到抑制的系统是 1 0 A 循环系统 B 中枢神经系统 C 消化系统 D 免疫系统 E 内分泌系统 11 急性化脓性阑尾炎病人术后第 2 天体温升高至 38 2 最可能的原因是 1 0 A 切口感染 B 肺部感染 C 泌尿系感染 D 血栓性静脉炎 E 手术热 12 需要夫妇双方同时治疗的炎症为 1 0 A 外阴炎 B 慢性宫颈炎 C 念珠菌阴道炎 D 滴虫阴道炎 E 前庭大腺炎 13 围绝经期综合征患者的典型临床症状是 1 0 A 月经紊乱 阵发性潮红 潮热 B 外阴萎缩 阴道充血 分泌物增多 C 骨质疏松症 D 动脉粥样硬化 E Alzheimer 病 14 浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛 肌瘤红色变性时 疾病的临床表现为 1 0 A 腹部包块 B 腹痛 发热 C 尿频 排尿障碍等压迫症状 D 月经量增多 周期缩短 经期延长 E 阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 15 刘女士 初次怀孕 末次月经日期是 2014 年 5 月 25 日 现向护士咨询其预产期 护士的回答应是 1 0 A 2015 年 3 月 2 日 B 2015 年 3 月 3 日 C 2015 年 3 月 4 日 D 2015 年 3 月 5 日 E 2015 年 3 月 6 日 16 可波及前臂化脓性腱鞘炎的感染部位是 1 0 A 拇指 B 食指 C 中指 D 环指 E 无名指 17 女 2 岁 因高热 1 小时 抽搐 2 次 急诊以 中毒性痢疾 收治入院 护士配合医 师首先做的检查是 1 0 A 腰椎穿刺 B 血培养 C MRI D 脑电图 E 肛门拭子检查大便常规 18 下述骨盆测量哪项属于非正常范围 1 0 A 髂棘间径 23 26cm B 骼嵴间径 25 28cm C 骶耻外径 16 17cm D 坐骨结节间径 9cm E 耻骨弓角度 90 以上 19 胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 1 0 A 饮食不调 B 胃酸分泌过少 C 胃黏膜屏障破坏 D 胃酸分泌过多 E 精神神经因素 20 以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是 1 0 A 挫伤 B 扭伤 C 穿通伤 D 挤压伤 E 切割伤 21 初孕妇 孕 36 5 周 来门诊检查 1 周前有少量阴道流血 未作处理 自行停止 昨晚阴道再次流血 量多 伴阵发性腹痛 检查 BP14 9kPa 105 68mmHg 胎心率 166 次 分 臀位 此时最好的处理方法是 1 0 A 输液 止血药物 B 给氧纠正胎儿窘迫 C 剖宫产 D 期待疗法 E 行足牵引压迫胎盘止血 22 关于前庭大腺炎的描述 正确的是 1 0 A 好发于围绝经期妇女 B 月经期 产褥期细菌侵入腺管内引起 C 急性炎症消退后易形成前庭大腺脓肿 D 双侧同时感染 E 易发生癌变 23 下列哪项不符合前置胎盘的表现 1 0 A 先露下降受阻 B 无痛性阴道流血 C 子宫下段闻及胎盘血流音 D 子宫张力较高 胎心音不易闻及 E 宫底高度与孕周相符 24 宫颈糜烂巴氏 级 但活检为阴性 则应 1 0 A 重复刮片 B 重复活检 C 诊断性刮宫 D 阴道镜检查 E 宫颈锥切术 25 腹部空腔脏器中最容易损伤的是 1 0 A 胃 B 胆囊 C 小肠 D 结肠 E 直肠 26 绒癌最常见的转移部位是 1 0 A 阴道 B 脑 C 肾 D 消化道 E 肺 27 胎头入盆时 矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动 称为 1 0 A 持续性枕横位 B 持续性枕后位 C 持续性枕左后位 D 枕前位 E 持续性枕右后位 28 某产妇自然分娩 产后第 3 日突然畏寒 体温 40 下腹部压痛 反跳痛 腹肌紧张如板状 此时最可能的诊断是 1 0 A 急性肾盂肾炎 B 急性盆腔腹膜炎 C 急性十二指肠穿孔 D 急性子宫内膜炎 E 急性感冒 29 患者咨询确诊该疾病的可靠检查 护士的回答是 1 0 A 双合诊检查 B 三合诊检查 C 宫颈刮片检查 D 宫颈锥切病检 E 宫颈和宫颈管活组织检查 30 急性胰腺炎时 尿淀粉酶 1 0 A 增高最早 B 增高稍晚 C 增高最晚 D 不增高 E 持续增高 31 下列先兆子宫破裂不符合的是 1 0 A 发现血尿 B 发现病理缩复环 C 子宫下段压痛明显 D 胎心节律不齐 E 已下降的胎儿先露部分上升 宫颈口回缩 32 晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂 瞳孔缩小 眼球内陷 额部与胸部少汗的原因是 癌肿致 1 0 A 上腔静脉受压 B 膈神经受压 C 喉返神经受压 D 交感神经受压 E 侵犯胸膜 33 第一产程又称 1 0 A 胎儿娩出期 B 胎头着冠期 C 规律宫缩期 D 宫颈扩张期 E 胎头下降期 34 通常成人每日不显性失水约 1 0 A 350ml B 500ml C 850ml D 1000ml E 1200ml 35 患者女性 30 岁 孕 1 产 0 孕 39 周临产入院 因第二产程延长行产钳助产 产 后第 3 天 体温 38 8 下腹痛 血性恶露且有臭味 宫底平脐 宫旁压痛 白细胞 20 109 L 该产妇最可能的诊断是 1 0 A 宫颈炎 B 子宫内膜炎及子宫肌炎 C 输卵管炎 D 卵巢炎 E 盆腔腹膜炎 36 关于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理 正确的是 1 0 A 中骨盆平面狭窄 易发生暂时性枕横位或枕后位 B 宫口开全且胎头达坐骨棘水平 应行剖宫产结束分娩 C 若胎头未达坐骨棘水平 应立即经阴道助产 D 若诊断为骨盆出口狭窄 可经阴道试产 E 若出口横径狭窄 耻骨弓下三角空隙不能利用 可经出口后三角空隙娩出 37 盆腔子宫内膜异位症的典型体征是 1 0 A 子宫增大 B 附件区压痛 C 宫颈举痛 D 直肠子宫陷凹触痛结节 E 子宫压痛由 www yidiankaoshi com 编辑整理 38 该病人出血后 4 小时 经抢救输血等治疗后 脉搏 140 次 分 血压 80 50mmHg 宜 采取 1 0 A 加大输液量 加用升压药 B 用冰氯化钠注射液 去甲肾上腺素液灌洗胃腔 C 紧急作胃镜检查 D 快速输血 立即手术 E 胃内灌注凝血酶 39 关于胎儿窘迫的治疗原则 正确的是 1 0 A 急性胎儿窘迫者 应根据孕周 胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案 B 胎儿窘迫不严重者可给予吸氧 嘱产妇左侧卧位 如胎心率变正常者可继续观察 C 如果宫口开全 胎先露已达坐骨棘以下 3cm 者 应剖宫娩出胎儿 D 胎儿窘迫严重 且处理无效者 应尽快助产经阴道娩出胎儿 E 慢性胎儿窘迫 应根据孕周和窘迫程度决定处理方案 可不考虑胎儿成熟度 40 患者 女性 停经 2 月余 突然下腹部剧烈疼痛 阴道少量出血 晕厥一次 查体 血压 70 40mmHg 脉率 110 次 分 下腹部压痛 移动性浊音 妇科检查示 宫 颈举痛 右侧附件可触及 3cm 4cm 的囊性肿物 后穹隆穿刺抽出 2ml 暗红色不 凝血 此时应立即做 1 0 A 升压药物 B 剖腹探查止血 C 输血补液 D 宫腔镜检查 E 待休克纠正后手术 41 患者女性 妊娠合并糖尿病 39 周妊娠临产 产程观察中处理不正确的是 1 0 A 血糖控制在接近正常水平 B 及时纠正代谢紊乱 如酮症酸中毒 低钾血症等 C 密切监测血糖及尿酮体 D 可按每 4g 葡萄糖加 1U 胰岛素的比例补液 使血糖 5 6mmol L E 应在 12 小时内结束分娩 42 孕妇于妊娠期患淋病进行治疗正确的是 1 0 A 首选青霉素 B 青霉素过敏可选用喹诺酮类药物 C 临床症状消失为治愈 D 用药要求及时 足量 E 急性期平卧注意休息 43 前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入 1 0 A 骨盆入口平面 B 骨盆最小平面 C 骨盆出口平面 D 骨盆最宽平面 E 骨盆中骨盆平面 44 鹅口疮的病原体是 1 0 A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 原虫 E 支原体 45 测定中心静脉压时 测压的玻璃管的零点应在 1 0 A 锁骨中点水平 B 剑突水平 C 胸骨角水平 D 右心房中点水平 E 右心室中点水平 46 恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至 80 109 L 首先应 1 0 A 暂停放疗 B 加强营养 C 少量输血 D 减少放射量 E 服用生血药物 47 最小的胎头前后径线是 1 0 A 枕下前囟径 B 枕额径 C 枕颏径 D 双顶径 E 双肩径 48 下列与真假骨盆分界有关的是 1 0 A 坐骨结节 B 坐骨棘 C 骶岬上缘 D 耻骨降支 E 骶尾关节 49 关于产后泌尿系统感染 描述错误的是 1 0 A 以大肠埃希菌感染多见 B 膀胱炎患者通常有发热 寒战等全身症状 C 给予敏感有效抗生素治疗 D 症状减轻后仍需坚持用药 E 保证每日尿量 2000ml 以上 50 与大肠癌的发生有密切关系的因素是 1 0 A 高脂肪饮食 B 高纤维素饮食 C 大肠息肉 D 溃疡性结肠炎 E 高维生素饮食 1 答案 D 解析 产妇此时仅仅是协调性子宫收缩乏力 其他临床表现均正常 暂不需要进行剖 宫产术 选择答案 D 2 答案 E 解析 特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染 具有比较独特的 病理变化过程 有特定的临床表现和治疗方法 3 答案 E 解析 分娩时宫缩能使宫颈管缩短直至消失 子宫颈口扩张 胎先露下降及胎盘娩出 腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量 第二产程中 宫缩时肛提 肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用 有利于胎儿娩出 并且 在第三产程时可协助胎盘娩出 4 答案 D 解析 淋巴转移 淋巴转移为内膜癌的主要转移途径 转移途径与癌灶生长部位有关 由宫底部沿阔韧带至卵巢 向上至腹主动脉旁淋巴结 子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴 转移途径相同 宫旁 髂内 髂外 髂总淋巴结 子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到 直肠旁淋巴结 5 答案 E 解析 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺 其次是阴道 宫旁 脑转移较少见 出 现肺转移时 病人往往有咯血 6 答案 C 解析 妊娠合并心脏病的处理分娩期 阴道分娩者 不用麦角新碱 第二产程助产 预防感染 第三产程腹部加沙袋 7 答案 D 解析 ABC 是催产素使用的禁忌证 E 代表胎儿窘迫 8 答案 A 解析 羊水栓塞大多发病突然 开始出现烦躁不安 寒战 恶心 呕吐 气急等先兆 症状 继而出现呛咳 呼吸困难 发绀 迅速出现循环衰竭 进入休克或昏迷状态 严重者发病急骤 可于数分钟内迅速死亡 不在短期内死亡者 可出现出血不止 血 不凝 身体其他部位如皮肤 黏膜 胃肠道或肾脏出血 继之出现少尿 无尿等肾衰 竭的表现 临床经过可分为急性休克期 出血期 急性肾衰竭期三个阶段 9 答案 A 解析 产妇精神过度紧张 产程时间过长或难产 造成产妇体力衰竭 临产后过多使 用镇静剂 麻醉剂 产妇合并有急慢性的全身性疾病 可导致产后出血 子宫过度膨 胀 如多胎妊娠 羊水过多 巨大儿 巨大胎盘等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性可 导致产后出血 此题选择答案 A 10 答案 B 解析 题干中的临床表现属于日射病的表现 日射病的发病机制是中枢神经系统抑制 11 答案 E 解析 手术后病人的体温可略升高 一般不超过 38 5 称为外科手术热 该病人为 术后第 2 天体温升高至 38 2 最可能的原因是外科热 12 答案 D 解析 滴虫阴道炎可经性夫妻双方要同时治疗 切断直接传播途径 13 答案 A 解析 更年期综合征中最典型的症状是潮热 潮红 14 答案 B 解析 腹痛 腰酸 下腹坠胀 肌瘤常引起腰酸 腰痛 下腹坠胀 且经期加重 当 浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛 肌瘤红色变性时 腹痛剧烈且伴发热 15 答案 C 解析 预产期推算方法为 末次月经第 1 天起 月份减 3 或加 9 日期加 7 故选项 C 正确 16 答案 A 解析 拇指与小指的屈肌腱鞘 因其分别与桡侧和尺侧滑液囊相通 两侧滑液囊有时 在腕部经一小孔互相沟通 因此 拇指或小指发生感染后 炎症可经腱鞘 滑液囊蔓 延到前臂 17 答案 E 解析 中毒性痢疾辅助检查 从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据 送检标本应注意做到尽早 新鲜 选取黏液脓血部分多次送检 以提高检出率 此时 最主要的是确诊病情 对因治疗 18 答案 C 解析 骶耻外径正常 18 20cm 19 答案 D 解析 溃疡病的病因较复杂 主要致病因素是胃酸分泌过多 由于胃酸分泌过多 激 活胃蛋白酶 可使胃十二指肠发生 自身消化 从而出现溃疡 20 答案 D 解析 挤压伤后大量的组织溶解破坏 会给肾脏带来严重的负担 容易导致肾衰竭 21 答案 C 解析 阴道再次流血 量多 伴阵发性腹痛 很有可能是胎盘早剥 胎心稍快 应立 即剖宫产及时终止妊娠 22 答案 B 解析 前庭大腺炎发生在性交 流产 分娩 月经期和产褥期等状态下 污染外阴部 病原体侵犯腺管 引起炎症急性发作 腺管口因炎症肿胀阻塞渗出物不能外流 积存 而形成脓肿 当急性炎症消退后 腺管口粘连闭塞 分泌物不能排出 脑液逐渐转为 清液而形成前庭大腺囊肿 前庭大腺脓肿多发生于一侧 23 答案 D 解析 前置胎盘的临床表现 无痛性阴道流血 患者一般情况与失血量有关 张力正常 胎头高浮 24 答案 E 解析 级 可疑癌 细胞核增大 核异质 宫颈锥切手术是妇产科切除子宫颈的一 种手术 是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织 它一方面是为了做病理检 查 确诊宫颈的病变 另一方面也是切除病变的一种治疗方法 故此题选择答案 E 最 合适 25 答案 C 解析 小肠占据中 下腹的大部分空间 受外伤的机会比较多 26 答案 E 解析 绒毛膜癌简称绒癌 是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤 最常见的转移部位依次 为肺 阴道 脑及肝等 27 答案 A 解析 胎头下降至中骨盆和出口平面时 常不能顺利转为枕前位 形成持续性枕横位 或枕后位 矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动 称为持续性枕横位 28 答案 B 解析 高热 腹痛 腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征 29 答案 E 解析 在宫颈癌的诊断检查中 双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征 宫颈刮 片检查是普查常用的方法 也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法 宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法 宫颈和宫颈管活组织检查是确 定宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠方法 30 答案 B 31 答案 E 解析 先兆子宫破裂的诊断要点 1 症状 下腹部剧痛难忍 呼叫 烦躁不安 2 先兆子宫破裂的四大体征 病理性缩复环 下腹压痛 排尿困难 血尿 胎心率改变或听不清 32 答案 D 解析 晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部 颈部 上肢和上胸部静脉怒张 皮下 组织水肿 上肢静脉压升高 压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返 神经出现声带麻痹 声音嘶哑 压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂 瞳孔缩小 眼 球内陷 面部无汗等 侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛 33 答案 D 解析 第一产程又称宫颈扩张期 第二产程又称胎儿娩出期 故选项 D 正确 34 答案 C 解析 不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分 每天约 850ml 35 答案 B 解析 产钳助产是产褥感染诱因 发热 下腹痛 血性恶露且有臭味 子宫复旧不良 腹部压痛 白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现 36 答案 E 解析 中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理在分娩过程中 胎儿在中骨盆平面完成俯屈 及内旋转动作 若中骨盆平面狭窄 则胎头俯屈及内旋转受阻 易发生持续性枕横位 或枕后位 若宫口开全 胎头双顶径达坐骨棘水平或更低 可经阴道助产 若胎头双 顶径未达坐骨棘水平 或出现胎儿窘迫征象 应行剖宫产术结束分娩 骨盆出口平面 是产道的最低部位 应于临产前对胎儿大小 头盆关系做出充分估计 决定能否经阴 道分娩 不应进行试产 若发现出口横径狭窄 耻骨弓下三角空隙不能利用 胎先露 部向后移 利用出口后三角空隙娩出 临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计 出口大小 37 答案 D 解析 子宫内膜异位症典型的表现为子宫后倾固定 子宫直肠陷凹 宫骶韧带触及痛 性结节 38 答案 D 解析 病人出血后 4 小时 经输血等治疗后 脉搏 140 次 分 血压 80 50mmHg 有休 克迹象 此时应立即手术 39 答案 B 解析 急性胎儿窘迫者 积极寻找原因并给予及时纠正 如宫颈未完全扩张 胎儿窘 迫情况不严重者 给予吸氧 嘱产妇左侧卧位 如胎心率变为正常 可继续观察 如 宫口开全 胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者 应尽快助产经阴道娩出胎儿 如因 缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者 应立即停止使用 继续观察 病情紧迫或经上 述处理无效者 立即剖宫产结束分娩 慢性胎儿窘迫者 应根据孕周 胎儿成熟度和 窘迫程度决定处理方案 40 答案 B 解析 从病历来看 该患者很有可能是宫外孕 应立即剖腹探查止血 41 答案 D 解析 妊娠合并糖尿病患者