我国人口老龄化发展趋势及对策

我国人口老龄化发展趋势及对策 在由中国社会科学院人口与劳动经济研究所 美国战略与国际研究中心 CSIS 主办的 21 世纪中国养老政策的人口与经济分析 国际研讨会上 一份 CSIS 提交的最新调研报 告 银发中国 引起了与会者的极大关注 该报告称 35 年前 中国儿童人口与老年人 口的比例是 6 1 而往后的 35 年 这个比例将颠倒过来 老年人口将是儿童人口的 2 倍 人口预期寿命由 1949 年的 41 岁延长到了现在的 70 岁 另一方面劳动人口的数量也急剧下 降 到 2050 年左右 中国的劳动力人口总数将比目前减少 18 35 人口出生率下降 和寿命延长是推动中国老龄化和劳动人口相对数量下滑的两股基本力量 并且它还严肃 指出 中国即将经历一次惊人的人口转变 一个原本年轻的国家即将老龄化 人口老龄化有两个方含义 一是指老年人口相对增多 在总人口中所占比例不断上升 的过程 二是指社会人口结构呈现老年状态 进入老龄化社会 国际上通常看法是 当一 个国家或地区 60 岁以上老年人口占人口总数的 10 或 65 岁以上老年人口占人口总数的 7 即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会 老龄问题包括老年人问题与老龄化问题 而老年人问题与老龄化问题相联系 但又不完全相同 一般把有关老年人的社会保障和权 益保护看作 老年人问题 把有关老年人增加对社会经济发展的影响称为 老龄化问题 这是从人类社会经济发展的范畴来认识老龄问题 中国政府高度重视和解决人口老龄化问题 积极发展老龄事业 初步形成了政府主导 社会参与 全民关怀的发展老龄事业的工作格局 国家成立了全国老龄工作委员会 确定 了老龄工作的目标 任务和基本政策 颁布了 中华人民共和国老年人权益保障法 制 定了 中国老龄事业发展 十五 计划纲要 把老龄事业明确纳入了经济社会发展的总 体规划和可持续发展战略 老年人的基本生活得到了保障 城市初步建立了养老保险制度 和包括老年人在内的医疗保险制度 以及居民最低生活保障制度 农村实行以土地保障为 基础的 家庭养老为主与社会扶持相结合 的养老保障制度 许多地方还对救助贫困老年 人和高龄老年人采取了特殊的措施 老年服务事业发展迅速 中国政府修订了 老年人建 筑设计规范 城市道路和建筑物障碍设计规范 等相关条例 方便老年人的居住与出 行 社区卫生站 托老所 老年活动中心 老年学校 老年休闲广场等老年服务设施逐渐 增加 服务老年人的志愿者队伍不断壮大 一 我国人口老龄化的现状 中国是世界上老年人口最多 增长最快的国家 1980 年以来 我国 60 岁以上的老年 人口以年均 3 的速度持续增长 五普 结果表明 65 岁及以上人口达到 8811 万人 占 总人口的 6 96 我国已经进入了人口老龄化社会 据有关专家预测 中方案 到 2050 年我国 65 岁以上老年人口将达到 3 2 亿以上 约占我国总人口的 1 5 占世界老年人口的 1 4 与此同时 我国老年人口中的高龄化趋 势也日益明显 预计到 2040 年 80 岁以上人口将达到 0 56 亿 值得注意的是 虽然农村地区的平均生育水平高于城市 但是 由于大量青壮年人口 由农村流向城市 当前农村老龄化比重为 7 35 城镇为 6 30 农村的人口老龄化比城 市地区更为严重 我国老年人口高龄化的趋势也十分引人注目 目前 我国高龄老年人口以每年 5 4 的 速度增长 据专家估计 到 2020 年将达到 2780 万 中国迅速发展的人口老龄化 主要是二十世纪五 六十年代出生人口过多和人口预期 寿命大幅度提高的结果 发达国家进入老龄社会时一般在 1 万美元以上 而我们目前人均 GNP 不足 1000 美元 与西方发达国家相比 中国的老龄化速度快 具有突发性 超前于工业化和现代化 这必将给我国经济和社会发展带来严峻的挑战 目前中国的人口预期寿命和死亡率已接近发达国家水平 生育率已经达到更替水平以 下 随着 20 世纪中期出生高峰的人口陆续进入老年 可以预见 21 世纪前期将是中国人 口老龄化发展最快的时期 二 综观我国人口老龄化的发展趋势 呈现以下五个特征 1 老龄人口绝对值为世界之最 由于我国人口基数大 加上 20 多年改革开放 人民生活水平日益提高 医疗卫生条件 得到明显改善 人口预期寿命日益延长 老年人口逐年增加 到目前已接近 1 41 亿 我国 成为全世界老年人口最多的国家 占世界老年人总数的 1 5 占亚洲老年人口的 1 2 2004 年 中国的老年人口仅占总人口的 11 但到 2040 年 中国老年人总数将达到 4 11 亿 占到总人口的 29 它将超过法国 德国 意大利 日本和英国目前的人口总和 解决好 我国老年人口问题 对亚洲和世界都具有举足轻重的作用 2 人口老龄化发展速度快 来势猛 老龄化可能是由于年龄金字塔底部少儿人口增长减慢所造成 也可能是顶部的老年人 口增长加速所导致 人口学中称之为底部老龄化和顶部老龄化 发达国家经历了由底部老 龄化到顶部老龄化的漫长演变过程 而我国 由于计划生育政策和人口预期寿命的延长 底部老龄化与顶部老龄化同时 夹击 人口老龄化的速度发展很快 我国人口年龄结构 从成年型进入老年型仅用了 18 年左右的时间 与发达国家相比 速度十分惊人 法国完成 这一过程用了 115 年 瑞典用了 85 年 美国用了 60 年 英国用了 45 年 最短的日本也用 了 25 年 由于我国人口政策的作用 改变了世界老龄人口的发展格局 即人口老龄化不仅 成为发达国家的问题 而且也已经开始成为发展中国家的问题 3 人口未富先老 对经济压力很大 发达国家人口老龄化伴随着城市化和工业化 呈渐进的步伐 当它们的 60 岁以上老龄 人口达到 10 时 人均国内生产总值一般在 1 万美元以上 发达国家的人口是先富后老 我国是未富先老 我国在 2000 年时人均国内生产总值才达 856 美元 属于刚刚迈过最低收 入门槛的中等收入国家 中国妇女的平均生育率已由 1949 年的 6 1 变为 2002 年的 1 8 其中北京和上海两地的婴儿出生率甚至已经降到了 1 0 而人口预期寿命则由 1949 年的 41 岁延长到了 70 岁 使得中国成为世界上人均寿命最长的低收入国家之一 人口老龄化对经 济的压力很大 4 老年人口在区域分布上不均衡 在东部经济发达地区和大中城市 人口已经进入老龄化阶段 如上海市老年人口 2000 年已达 238 万 占总人口的 18 5 到 2025 年将达到最高峰 468 8 万 占总人口的 32 7 北京 2000 年老年人口为 188 万 占总人口的 14 6 到 2025 年将会猛增到 416 万 老年人口的比例接近 30 大大超过现在发达国家人口老龄化的程度 而在中西部地区 人口老龄化的程度低于东部 另外 人口老龄化的趋势 就静态而言 由于农村婴儿出生率高于城市 因此老龄化 程度城市高于农村 但就动态而言 随着现代化 城市化进程的加快 农村的年轻人越来 越多地从乡下涌到城市 农村老人因此经常无人照护 因此城乡老龄化的程度正在接近 5 老龄人口高龄化趋势十分明显 人口学中认定 60 69 岁为低龄老年人口 70 79 岁为中龄老年人口 80 岁以上为高 龄老年人口 过去说 人活 70 古来稀 现在说 活到 70 不稀奇 我国高龄老年人口 以每年 5 4 的速度增长 高龄人口已从 1990 年的 800 万增长到 2000 年的 1100 万 到 2020 年将达到 2780 万 高龄人口丧偶和患病的机率高 高龄女性多于男性 高龄老人生 活自理能力差 因此他们不仅需要经济上的供养 而且需要生活上的照料 三 老龄人口生活所面临的主要困难 1 城市老人希望由社会福利机构集中收养的愿望日趋强烈 但当前福利机构的数量仍 难以满足老人的需要 据民政部公布的一项调查表明 我国目前有国家举办的社会福利机构 2816 家 床位 数 22 万张 收养了 17 万多人 有集体举办的福利机构 3700 家 床位数 87 万多张 收养 了 66 万多人 两者合计共有公办福利机构 4 万多家 床位数 109 万多张 收养了 83 万多 人 这与我国数以亿计的福利服务对象 老年人口 1 3 亿多 还有数百万的孤残儿童和 三无 残疾人 相比 集中收养的床位数只占 0 7 多一点 而集中收养的人数则不足 0 6 与发达国家一般集中收养人数占 5 7 的比例相差甚远 2 老年人健康状况不容乐观 老年人口同非老年人口相比 在生理上会出现一些与年龄相 关的特征 随着年龄的不断增长 生理机能日趋衰退 抵抗能力不断降低 健康状况下降 据国家卫生部门 1994 年统计 我国城市 65 岁以上的老年人患病率为 60 2 城市 总人口患病率为 23 7 老年人口患病率高出总人口的 1 54 倍 农村老年人患病率 22 6 农村总人口患病率 7 4 老年人比总人口患病率高出 2 1 倍 这些都表明 一个社会的老年人越多 其患病的可能性及由此产生的医疗服务需求将 越大 特别是在农村 老年人口享有公费医疗的比例相当低 我国庞大的农村老年人群将 对相对匮乏的农村卫生资源产生巨大压力 3 老年人生存环境亟待改善 对大多数的老人而言 现在正是他们安度晚年 享受天 伦之乐的时候 然而对无法安度晚年的老人来说 老年阶段却是他们人生最后的苦难期 部分老年人面临着四种侵害 1 是身体侵害 部分老年人由于行动不便 并且得不到 子女的照顾 生活十分艰难 有时发生以暴力打骂老人 遗弃老人 更有甚至杀害老人 2 是精神侵害 社会上一些年轻人对老年人不礼让 不尊重 甚至欺侮 造成对老人 的精神损害 3 是社会侵害 随着年龄的增加 老人们的分辨能力也在下降 一些社会上的人就对 他们擅加欺骗 卖低劣产品给老人 在法律 民事上蒙骗老人 4 是物质侵害 子女和亲属强占住房 争夺财产事例在各地多有发生 由于社会经济 的发展和低保的实施 物质侵害老人问题中有所缓解 但仍不容忽视 4 养老基金严重不足 由于退休人员增加和待遇水平提高等原因 我国养老保险基金 支出每年不断增加 致使部分地区当期收支缺口逐年扩大 2000 年 全国只有 3790 7 万 人领取了离退休金 2001 年只有 3381 万人领取了养老保险金 目前养老金当期收支的缺口 主要依靠中央财政转移支付解决 但有关专家指出 随着 我国老年人口的继续攀升 养老保险工作任务将更加繁重 要继续确保养老金的按时足额 发放 仅仅依靠基金征缴和财政补助不够 必须进一步拓展养老基金的筹措渠道 四 人口老龄化对经济和社会的影响 人口老龄化是经济发展水平和社会人口发展达到一定阶段后的产物 它反映了人类社 会的进步和美好的愿望 标志着经济 文化 卫生和社会安定的水平 当然 我们也应当 以辩证的观点全面看待这个问题 人口老龄化对经济和社会都带来了重大影响 这些影响 有积极的一面 也有消极的一面 对此我们必须未雨绸缪 认真对待 1 人口老龄化使劳动年龄人口比重下降 对老人赡养比上升 1990 年我国劳动年龄人口对老人赡养比为 13 7 2000 年上升为 15 6 预计到 2025 年上升为 29 46 2050 年上升为 48 49 如果再加上对幼年子女的抚养 劳动年龄人口 的总抚养比上升得更为迅速 2025 年达到 59 5 2050 年达到 76 8 人口老龄化将使劳 动年龄人口的经济负担日益沉重 2 人口老龄化对投资 消费 储蓄和税收都带来相关影响 国民收入经过初次分配和再分配后 最终形成积累基金和消费基金 二者此消彼长 一般来说 未成年人口无力储蓄 老年人口减少投资并开始动用储蓄 人口老龄化会使人 口从劳动状态转移到退休状态 使未成年人口和老年人口都成为单纯消费人口 成为劳动 力人口提供税收的享受者 这样无疑形成税基缩小 税收减少 储蓄率下降 投资率比例 降低 单纯消费增加 当然从近期看 消费增长可以刺激消费 扩大内需 但从长期看 我国是发展中国家 为使经济发展产生强大的后劲 必须继续扩大积累 持续增加投资 3 人口老龄化使政府用于老人的财政支出增加 财政负担加重 养老保险基金源于人们的工薪收入 因此劳动年龄人口的富匮与否 决定了基金筹集 的可能规模 由于人口老龄化的程度不断发展 财政中用于社会保险 社会福利 社会救 济 社会服务的支出不断增加 据统计 从 1985 年至 1997 年 12 年间 我国用于社会保障 的资金从 327 亿元增加到 3043 亿元 增长近 10 倍 其中用于支付离退休职工的各种费用 从 149 亿元增加到 2068 亿元 增长了 12 倍以上 高于同期经济增长速度 近几年来 由 于完成 两个确保 的任务 全国各地区普遍调整了财政预算结构 为确保 两金 发放 实行财政兜底 使各地的财政负担十分沉重 我国目前的养老方式 一是由政府承办的社会基本养老 二是传统的家庭养老 三是 以个人储蓄为主的自身养老 随着独生子女政策的实施和人口老龄化的来临 老年人对社 会养老的需求和意愿必将进一步扩张和强烈 事实上 年轻的一代也已缺乏为长辈提供各 种养老资源的能力 传统的家庭养老面临着严峻的挑战 但老年人口超速增长 又进一步 表明社会养老负担的日益加重和基金积累难度更为加大 从而对养老保险基金的增长产生 强列的掣肘作用和后续影响 4 人口老龄化 高龄化影响家庭结构和赡养功能 随着人口老龄化 高龄老人日益增多 三世健在的家庭比例很大 加上我国厉行计划 生育政策 家庭的代际人口结构呈 四二一 和 四二二 型 家庭 少子化 使家庭赡 养老人的功能弱化 急需社会养老功能极大发挥 以弥补家庭养老功能的不足 1999 年 9 月 10 日 据从中国老龄人协会和劳动保障部获得的最新人口统计数据显示 目前 65 岁的老人中 有 64 与自己的子女住在一起 这一比例在农村显得更高 而在老年妇女中 65 岁至 79 岁的有 67 与子女生活在一起 相比之下 80 岁以上的则有 80 与自己的子女同住一个 屋檐下 他们对自己后代的经济依赖也更强 5 人口老龄化使完成脱贫任务更加艰巨 中国在经济欠发达的条件下进入老龄社会 老年人口增长速度快 绝对数量大 社会 供养矛盾突出 中国城市老年人的绝大多数享有退休金 但其经济收入受所在企业的经营 状况和物价等因素影响较大 生活水平难以提高 农村老年人则主要依赖家庭成员资助生 活养老 其生活水平不仅受农村经济发展水平制约 而且受子女实际供养能力的制约 老 年人尤其农村老年人的医疗需求还难以满足 在社会经济转型时期的利益调整过程中 老 年人贫困风险增大 据统计 50 以上的城镇老年人口和 80 左右的农村老人在银行中基本上没有存款 只 能依靠子女或社会供养 老年人口的储蓄水平低于全国人均储蓄水平 随着人口老龄化程 度的加深和生活方式的演变 核心家庭比例上升 世代同堂比例下降 由于经济发展不平 衡 至今我国尚有 500 万贫困老年人口 他们有的处于老少边穷地区 有的身为孤寡 有 的染病在身 有的身患残疾 在人生的晚年仍忍受着生活的艰辛和病痛的折磨 他们成为 社会最需要帮扶的贫困对象和脆弱群体 6 人口老龄化带来老年人口的心理变化 需要全社会的共同参与和帮助 中国的老龄工作刚刚起步 基层服务网络薄弱 专业工作人员缺乏 老龄工作资源不 足 城乡社区针对老年人的服务项目少 服务水平低 服务对象覆盖面窄 老年人的参与 率和收益率不高 侵害老年人合法权益的现象还时有发生 这都将给老年人的心理带来极 大的伤害 随着老年人口高龄化 高龄老人丧偶率上升 生活不能自理人数增加 家庭养老的经 济负担和生活照料负担日益加重 但生活节奏越来越紧张的中青年夫妇常常难以兼顾对老 人的赡养与对子女的抚养 对于逐渐增加的独居老年人来说 生活照料和精神慰籍问题就 更为突出 目前 完全需要由社会供养和照料的老年人约有 200 万 预计到 2040 年将超过 1 千万 所以我们不仅要给予老人经济上的赡养 而且还要有精神上的慰藉 要格外给予 他们安慰 体贴 照料 尊重和帮助 五 面对人口老龄化的挑战 我们应该采取的对策 人口老龄化是经济 社会 科技发展的产物 发达国家大部分早在 50 年前就已进入了 老年型国家的行列 因此我们也不必 谈虎色变 正因为人口老龄化是一个波及许多领 域的重要趋势 因此迎接人口老龄化的挑战也必须在更加广泛的领域内综合考虑 协调运 筹 把它作为一个战略性的大问题全面策划 及早部署 1 做实 个人帐户 逐步增强养老保险基金的支付能力 城镇职工养老保险制度由现收现付制改为 统账结合 的部分积累制 目的就是为了 迎接下世纪人口老龄化高峰时养老金支付的危机 基金累积制养老金拥有许多优势 它可 以帮助正在走向老龄化的中国维持充足的存款率和良好的投资与生活水准的不断提升 它 能让劳动者分享经济改革成功的果实 并且拓宽和拓深中国的资本市场 但是由于当前国 企处于战略重组阶段 经济效益不佳 养老金替代率又不断提高 因此现在的 个人帐户 实际上起不到积累的作用 存入的基金甚至不能满足当期的支付 个人帐户 只起到了 支付退休金的作用 基本是 空帐 为了实现养老保险制度从现收现付向部分积累模式顺利转变 为制度转换成本寻找积极有 效的支付手段已经迫在眉睫 据统计 从 1952 年到 1978 年 职工实际工资每年只递增 0 38 到 1978 年职工的货币工资平均才 615 元 1978 年居民人均储蓄额仅有 21 88 元 而国民收入的积累率却由 1952 年的 21 4 增长到 1978 年的 36 5 其中有的年份高达 43 8 工资总额占国民收入的比重仅为 18 9 所以国有资产的存量是政府过去长期实行 低工资 低消费 高积累 的政策条件下实现的 因此 从理论上说 通过国有资产的 存量和增量支付社会保障的转制成本 将 老人 和 中人 的空帐填实是可行的 也是 合理的 关于这笔转制成本的估算 国内外专家的测算不尽相同 据世行 1994 年测算 大约有 19170 亿元 只占当年 GDP 的 40 多一点 据国务院体改办课题组 1997 年的测算 大约在 27628 亿元 108260 亿元之间 笔者认为 如果剔除 1997 年提前退休者集中以及投资回报 率不高等因素 这个成本大约相当于当年 GDP 的水平 另外 这个转制过程将经历 30 年 因此分摊到每一年大约只占 GDP 的 3 左右 尤其是在 2000 年至 2020 年之间 是劳动年龄 人口持续增长而总抚养率相对较低的时期 应当抓住这个黄金时段 增加积累 将空账填 空 顺利完成转制的历史性任务 2 建立老年医疗健康保险制度 逐步实现健康老龄化 按照人的生理演变 人的一生 80 的医疗费用在 60 岁以后 但目前大部分老龄人存在 看病难的问题 主要因为经济拮据 无钱看病 有了病也只能 硬撑着 以武汉市汉阳 区为例 老年人中享受公费医疗的只占全区老年人的 38 大部分老人患病时 医疗费全 要自己出 那些退休金少而又不能按时足额拿到手的老人显然是难以看病的 至于农村 合作医疗未能普及 许多地方缺医少药 农村老人看病更难 首先我们要建立和健全老年医疗保险制度 与总人口相比 老年人具有高患病率 高 伤残率 高医疗利用率的特点 位于前五位的慢性病依次是 循环系统疾病 呼吸系统疾 病 肌肉骨骼结缔组织疾病 消化系统疾病 眼及其附属器官疾病 身体机制的退行性改 变以及疾病导致了老年期伤残及日常生活自理能力下降 76 7 的 60 岁以上老年人存在不 同程度的视 听 语言 智力 肢体等功能方面的残疾 是总人口平均水平的 3 6 倍 因 此 为老年人提供基本医疗保险 满足他们的基本医疗需求 使老年人及其家庭不致因为 疾病导致个人及家庭经济危机 在建立面向整个人群的医疗保险制度的同时 有必要对老 年人制定有关政策 可根据情况先从高龄老人开始逐步进行 以保障老年人医疗的基本 需求 开展面向老龄化社会的教育 医学教育要兼顾人口老龄化有其对医疗保健需求的特 殊性 在医学院校 护士学校的课程中增加有关内容 使医务工作者系统掌握老年人身心 健康和疾病特点 同时要培养一批适合社区初级卫生保健工作的全科卫生工作者 为包括 老年人在内的社区成员提供初级医疗保健服务 另一方面 要注意面向社会 家庭和老年 人进行健康教育 包括保健常识 护理知识 紧急状况下的应急措施 提高人群对老年身 心特点的认识和一般保健护理知识 努力满足老年人的基本医疗需求 城镇完善职工基本 医疗保险制度 建立多层次的医疗保障体系 农村探索多种形式的健康保障方法 逐步建 立城乡医疗救助制度 改善特困老年人的医疗条件 其次要逐步实现健康老龄化 国际上的有关研究和经验均表明 疾病和伤残并不是老 年期的必然产物 通过努力完全和可以把它们压缩到生命最后的较短时期内 即实现健康 的老龄化 这是老年人及其家庭乃至老龄化社会的期望 在促进老龄人的全面健康对策中 要建立医院 家庭 社会 社区 和老年人个人组成的健康促进整体 特别要注意家庭小 型化趋势下老年家庭看护照料的供需状况 及时提供相应的帮助措施 在逐步妥善解决老 年人物质生活的同时 强调并重视老年人的文化养老 提高老年人的生活质量 促使老年 福利 老年教育 老年文化 老年卫生 老年体育等事业有一定的发展 为广大老年人安 度晚年创造条件 3 实行弹性退休年龄制度 充分发挥老年人力资源优势 据报道 我国平均预期寿命已提高到 68 9 岁 高于世界平均 63 2 岁的水平 健康 寿命延长意味着工作年限的延长将成为可能 总的劳动力生产成本会下降 在德国从 1972 年起就已实行弹性退休年龄制度 凡年满 63 岁男性 可自行决定是继续工作 还是退休 并从 2000 年起 把退休年龄从目前的 63 岁提高到 65 岁 意大利已准备把退休年龄从男性 60 岁 女性 55 岁分别逐步提高到 65 岁和 60 岁 在瑞典 男女退休年龄均为 65 岁 我国 实行性别 职业差异的退休年龄制 与那些预期寿命与我国同水准的国家相比 我国的退 休年龄普遍较低 从而两种现象不可避免 一是退休人口大量隐性就业 二是退休时工龄 越长养老待遇往往也就越优 前一现象使我们无法真实地了解 反映和掌握当前的就业状 况 后一 中国经济和社会发展国际比较 上海证券报 1998 年 3 月 11 日 现象也就意味着求学时间越长退休时比同龄人的养老金会更低 这既不公平也不合理 因 此 我们建议考虑实行弹性退休年龄制度 其好处至少有五 一是老有所为 于健康有益 延年益寿是社会进步与发展的重要标志 二是能有效合理使用人力资源 根据社会需要和 自愿量力的原则 鼓励和引导老年人从事教育传授 社会公益事业 社区服务和自我服务 等活动 对于从事教育 科研 医务工作和有其他特殊专长的老年高级专业技术人才 按 规定和需要适当延长退休年龄 为他们继续发挥作用创造条件 有条件的老龄工作机构可 帮助把退休的专家学者 企业家组织起来 让他们为企业界充当顾问 提供咨询服务 三 是变隐性就业为显性就业既不新增就业压力 又能客观反映我国从业人员结构及就业状况 实现提高劳动年龄人口就业率目标向提高总人口就业率目标的过渡 以促成整体国力水平 的提高和社会福利的增进 四是有利于完善劳动力市场 根据人力资源合理配置和有效使 用原则开拓新的就业渠道 发掘新费源 实现保费的潜在收入水平 4 在农村实行家庭养老为主与社会扶持相结合的养老制度 据民政部组织专家学者对部分省份农户进行的调查表明 当前农村最迫切需要解决的 问题 80 52 的农民选择了 养老 因此推广实施社会基本养老不仅在城市 即使在农 村也日显其重要与紧迫 未来的我国养老问题 难点在农村 重点也在农村 广大农村 由于家庭规模逐步萎缩 子女数量持续下降 青壮年劳动力大量流入城市 农村人口老龄 化的动态速度也在加快 由于农村老人数量极大 农民本身又有土地使用权 因此从主体 来说 农村养老应以家庭为主 社会为辅 提倡老人自养 树立自我养老意识 对于农村 三无 老人 无生活来源 无劳动能力 无子女依靠 继续实行 五保 制度 对于遵守国家生育政策而形成的独子 女 户 双女户 继续推行计划生育养老保 险 据不完全统计 这项保险在辽宁 福建等地试点以来 全国累计向商业保险公司投保 超过 4500 万户 投保金额在 40 亿元以上 受到这些家庭的欢迎 他们由养儿防老走向投 保养老 观念得到很大转变 今后还应继续加大推广商业养老保险的力度 从 80 年代兴办 的农村社会养老保险 在整顿金融机构的过程中 已经停办了 2 年 现积累基金 184 亿元 对于这项制度下一步向何处去 移交现有商业保险公司 其不愿意受理 维持现状 则现 有的管理人员继续消耗着管理成本 长此以住拖下去使基金的安全受到影响 因此应当抓 紧决断 笔者建议 政府对农村社会养老保险应行使宏观调控职能 即制定政策起引导 宣传和监督的作用 不直接管理基金 同时建立中国农村保险公司 性质定为政策性保险 机构 国家给予优惠政策 实行商业化经营 接管当前社会养老保险基金 将社会养老保 险转化为商业养老保险 继续承保 另外 该公司还可以开展全国农作物财产保险业务 填补我国在这一业务中的空白 在组建完毕正常运营之后 现在劳动和社会保障部农村养 老保险司的功能转移到保监会去 我国现有老年人 1 32 亿 超过总人口的 10 今后 50 年 老年人口还将以年均 3 2 的速度递增 家家有老人 人人都会老 表面上看 建设面向老年人的服务设施和活动 场所 受益的只是老年人 而实质上 却是面向所有家庭 面向每一个人的 民政部副 部长杨衍银说 近年来 我国 5902 个街道中 已经建成的老年服务设施有 4534 个 占 76 82 10 万多个居委会中 有 3 万多建成了老年福利设施 这样的 成绩 也仅 仅属于重点覆盖 实际上 老年服务设施还不完善 缺口巨大 星光计划 将资助 建设一批城市社区老年人福利服务设施 活动场所 以期形成居委会有站点 街道有服务 中心的社区老年人福利服务设施网络 在农村 新建和扩建一批乡镇老年人福利服务设施 和活动场地 逐步形成县城有中心 乡镇有敬老院的老年人福利服务设施网络 十一 完善老年优待服务制度 各级政府要制定并实施有关政策 对持有老年优待证的老 人 医院在就诊 取药 住院等方面给予优先照顾 并免除普通挂号费 专家号减半收费 乘坐市内公交车和现有图书馆 群众艺术馆 文化馆 文化站 科技馆 博物馆 游泳场 馆 公共体育场所以及各单位的文化体育活动设施和场所 要向老年人开放 并给予 免费和优惠服务 农村老年人不承担义务工和劳动积累工 十二 加快老年福利服务设施建设 结合社区建设逐步形成布局合理 档次适宜 设施 配套 服务优质的社区老年福利服务设施体系 十五 期间 城市以街道 社区居委会 为重点 新建和改扩建 500 个老年人福利服务设施和活动场所 乡镇新建和改扩建 300 个 老年福利服务设施和活动场所 用两到三年的时间 逐步形成市 县 区 有服务中心 乡镇 街道 有活动中心 居委会有活动站点的老年福利服务设施网络 五 采取有力措 施 加快老龄事业发展 在由中国社会科学院人口与劳动经济研究所 美国战略与国际研究中心 CSIS 主办的 21 世纪中国养老政策的人口与经济分析 国际研讨会上 一份 CSIS 提交的最新调研报告 银 发中国 引起了与会者的极大关注 该报告称 35 年前 中国儿童人口与老年人口的比 例是 6 1 而往后的 35 年 这个比例将颠倒过来 老年人口将是儿童人口的 2 倍 人口 预期寿命由 1949 年的 41 岁延长到了现在的 70 岁 另一方面劳动人口的数量也急剧下降 到 2050 年左右 中国的劳动力人口总数将比目前减少 18 35 人口出生率下降和寿 命延长是推动中国老龄化和劳动人口相对数量下滑的两股基本力量 并且它还严肃指出 中国即将经历一次惊人的人口转变 一个原本年轻的国家即将老龄化 人口老龄化有两个方含义 一是指老年人口相对增多 在总人口中所占比例不断上升的过 程 二是指社会人口结构呈现老年状态 进入老龄化社会 国际上通常看法是 当一个国 家或地区 60 岁以上老年人口占人口总数的 10 或 65 岁以上老年人口占人口总数的 7 即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会 老龄问题包括老年人问题与老龄化问题 而老年人问题与老龄化问题相联系 但又不完全相同 一般把有关老年人的社会保障和权 益保护看作 老年人问题 把有关老年人增加对社会经济发展的影响称为 老龄化问题 这是从人类社会经济发展的范畴来认识老龄问题 中国政府高度重视和解决人口老龄化问题 积极发展老龄事业 初步形成了政府主导 社 会参与 全民关怀的发展老龄事业的工作格局 国家成立了全国老龄工作委员会 确定了 老龄工作的目标 任务和基本政策 颁布了 中华人民共和国老年人权益保障法 制定 了 中国老龄事业发展 十五 计划纲要 把老龄事业明确纳入了经济社会发展的总体 规划和可持续发展战略 老年人的基本生活得到了保障 城市初步建立了养老保险制度和 包括老年人在内的医疗保险制度 以及居民最低生活保障制度 农村实行以土地保障为基 础的 家庭养老为主与社会扶持相结合 的养老保障制度 许多地方还对救助贫困老年人 和高龄老年人采取了特殊的措施 老年服务事业发展迅速 中国政府修订了 老年人建筑 设计规范 城市道路和建筑物障碍设计规范 等相关条例 方便老年人的居住与出行 社区卫生站 托老所 老年活动中心 老年学校 老年休闲广场等老年服务设施逐渐增加 服务老年人的志愿者队伍不断壮大 一 我国人口老龄化的现状 中国是世界上老年人口最多 增长最快的国家 1980 年以来 我国 60 岁以上的老年人口 以年均 3 的速度持续增长 五普 结果表明 65 岁及以上人口达到 8811 万人 占总人 口的 6 96 我国已经进入了人口老龄化社会 据有关专家预测 中方案 到 2050 年我国 65 岁以上老年人口将达到 3 2 亿以上 约占 我国总人口的 1 5 占世界老年人口的 1 4 与此同时 我国老年人口中的高龄化趋势也 日益明显 预计到 2040 年 80 岁以上人口将达到 0 56 亿 值得注意的是 虽然农村地区的平均生育水平高于城市 但是 由于大量青壮年人口由农 村流向城市 当前农村老龄化比重为 7 35 城镇为 6 30 农村的人口老龄化比城市地 区更为严重 我国老年人口高龄化的趋势也十分引人注目 目前 我国高龄老年人口以每年 5 4 的速 度增长 据专家估计 到 2020 年将达到 2780 万 中国迅速发展的人口老龄化 主要是二十世纪五 六十年代出生人口过多和人口预期寿命 大幅度提高的结果 发达国家进入老龄社会时一般在 1 万美元以上 而我们目前人均 GNP 不足 1000 美元 与西方发达国家相比 中国的老龄化速度快 具有突发性 超前于工业化和现代化 这必 将给我国经济和社会发展带来严峻的挑战 目前中国的人口预期寿命和死亡率已接近发达国家水平 生育率已经达到更替水平以下 随着 20 世纪中期出生高峰的人口陆续进入老年 可以预见 21 世纪前期将是中国人口老 龄化发展最快的时期 二 综观我国人口老龄化的发展趋势 呈现以下五个特征 1 老龄人口绝对值为世界之最 由于我国人口基数大 加上 20 多年改革开放 人民生活水平日益提高 医疗卫生条件得 到明显改善 人口预期寿命日益延长 老年人口逐年增加 到目前已接近 1 41 亿 我国成 为全世界老年人口最多的国家 占世界老年人总数的 1 5 占亚洲老年人口的 1 2 2004 年 中国的老年人口仅占总人口的 11 但到 2040 年 中国老年人总数将达到 4 11 亿 占到总人口的 29 它将超过法国 德国 意大利 日本和英国目前的人口总和 解决好 我国老年人口问题 对亚洲和世界都具有举足轻重的作用 2 人口老龄化发展速度快 来势猛 老龄化可能是由于年龄金字塔底部少儿人口增长减慢所造成 也可能是顶部的老年人口增 长加速所导致 人口学中称之为底部老龄化和顶部老龄化 发达国家经历了由底部老龄化 到顶部老龄化的漫长演变过程 而我国 由于计划生育政策和人口预期寿命的延长 底部 老龄化与顶部老龄化同时 夹击 人口老龄化的速度发展很快 我国人口年龄结构从成 年型进入老年型仅用了 18 年左右的时间 与发达国家相比 速度十分惊人 法国完成这一 过程用了 115 年 瑞典用了 85 年 美国用了 60 年 英国用了 45 年 最短的日本也用了 25 年 由于我国人口政策的作用 改变了世界老龄人口的发展格局 即人口老龄化不仅成 为发达国家的问题 而且也已经开始成为发展中国家的问题 3 人口未富先老 对经济压力很大 发达国家人口老龄化伴随着城市化和工业化 呈渐进的步伐 当它们的 60 岁以上老龄人 口达到 10 时 人均国内生产总值一般在 1 万美元以上 发达国家的人口是先富后老 我 国是未富先老 我国在 2000 年时人均国内生产总值才达 856 美元 属于刚刚迈过最低收入 门槛的中等收入国家 中国妇女的平均生育率已由 1949 年的 6 1 变为 2002 年的 1 8 其 中北京和上海两地的婴儿出生率甚至已经降到了 1 0 而人口预期寿命则由 1949 年的 41 岁延长到了 70 岁 使得中国成为世界上人均寿命最长的低收入国家之一 人口老龄化对经 济的压力很大 4 老年人口在区域分布上不均衡 在东部经济发达地区和大中城市 人口已经进入老龄化阶段 如上海市老年人口 2000 年 已达 238 万 占总人口的 18 5 到 2025 年将达到最高峰 468 8 万 占总人口的 32 7 北京 2000 年老年人口为 188 万 占总人口的 14 6 到 2025 年将会猛增到 416 万 老年 人口的比例接近 30 大大超过现在发达国家人口老龄化的程度 而在中西部地区 人口 老龄化的程度低于东部 另外 人口老龄化的趋势 就静态而言 由于农村婴儿出生率高于城市 因此老龄化程度 城市高于农村 但就动态而言 随着现代化 城市化进程的加快 农村的年轻人越来越多 地从乡下涌到城市 农村老人因此经常无人照护 因此城乡老龄化的程度正在接近 5 老龄人口高龄化趋势十分明显 人口学中认定 60 69 岁为低龄老年人口 70 79 岁为中龄老年人口 80 岁以上为高龄老 年人口 过去说 人活 70 古来稀 现在说 活到 70 不稀奇 我国高龄老年人口以每 年 5 4 的速度增长 高龄人口已从 1990 年的 800 万增长到 2000 年的 1100 万 到 2020 年 将达到 2780 万 高龄人口丧偶和患病的机率高 高龄女性多于男性 高龄老人生活自理能 力差 因此他们不仅需要经济上的供养 而且需要生活上的照料 三 老龄人口生活所面临的主要困难 1 城市老人希望由社会福利机构集中收养的愿望日趋强烈 但当前福利机构的数量仍难以 满足老人的需要 据民政部公布的一项调查表明 我国目前有国家举办的社会福利机构 2816 家 床位数 22 万张 收养了 17 万多人 有集体举办的福利机构 3700 家 床位数 87 万多张 收养了 66 万多人 两者合计共有公办福利机构 4 万多家 床位数 109 万多张 收养了 83 万多人 这与我国数以亿计的福利服务对象 老年人口 1 3 亿多 还有数百万的孤残儿童和 三无 残疾人 相比 集中收养的床位数只占 0 7 多一点 而集中收养的人数则不足 0 6 与发 达国家一般集中收养人数占 5 7 的比例相差甚远 3 我国人口老龄化发展趋势及对策 2 老年人健康状况不容乐观 老年人口同非老年人口相比 在生理上会出现一些与年龄相 关的特征 随着年龄的不断增长 生理机能日趋衰退 抵抗能力不断降低 健康状况下降 据国家卫生部门 1994 年统计 我国城市 65 岁以上的老年人患病率为 60 2 城市总人 口患病率为 23 7 老年人口患病率高出总人口的 1 54 倍 农村老年人患病率 22 6 农 村总人口患病率 7 4 老年人比总人口患病率高出 2 1 倍 这些都表明 一个社会的老年人越多 其患病的可能性及由此产生的医疗服务需求将越大 特别是在农村 老年人口享有公费医疗的比例相当低 我国庞大的农村老年人群将对相对 匮乏的农村卫生资源产生巨大压力 3 老年人生存环境亟待改善 对大多数的老人而言 现在正是他们安度晚年 享受天伦 之乐的时候 然而对无法安度晚年的老人来说 老年阶段却是他们人生最后的苦难期 部分老年人面临着四种侵害 1 是身体侵害 部分老年人由于行动不便 并且得不到子 女的照顾 生活十分艰难 有时发生以暴力打骂老人 遗弃老人 更有甚至杀害老人 2 是精神侵害 社会上一些年轻人对老年人不礼让 不尊重 甚至欺侮 造成对老人的 精神损害 3 是社会侵害 随着年龄的增加 老人们的分辨能力也在下降 一些社会上的人就对他 们擅加欺骗 卖低劣产品给老人 在法律 民事上蒙骗老人 4 是物质侵害 子女和亲属强占住房 争夺财产事例在各地多有发生 由于社会经济的 发展和低保的实施 物质侵害老人问题中有所缓解 但仍不容忽视 4 养老基金严重不足 由于退休人员增加和待遇水平提高等原因 我国养老保险基金支出 每年不断增加 致使部分地区当期收支缺口逐年扩大 2000 年 全国只有 3790 7 万人领 取了离退休金 2001 年只有 3381 万人领取了养老保险金 目前养老金当期收支的缺口 主要依靠中央财政转移支付解决 但有关专家指出 随着我 国老年人口的继续攀升 养老保险工作任务将更加繁重 要继续确保养老金的按时足额发 放 仅仅依靠基金征缴和财政补助不够 必须进一步拓展养老基金的筹措渠道 四 人口老龄化对经济和社会的影响 人口老龄化是经济发展水平和社会人口发展达到一定阶段后的产物 它反映了人类社会的 进步和美好的愿望 标志着经济 文化 卫生和社会安定的水平 当然 我们也应当以辩 证的观点全面看待这个问题 人口老龄化对经济和社会都带来了重大影响 这些影响有积 极的一面 也有消极的一面 对此我们必须未雨绸缪 认真对待 1 人口老龄化使劳动年龄人口比重下降 对老人赡养比上升 1990 年我国劳动年龄人口对老人赡养比为 13 7 2000 年上升为 15 6 预计到 2025 年 上升为 29 46 2050 年上升为 48 49 如果再加上对幼年子女的抚养 劳动年龄人口的 总抚养比上升得更为迅速 2025 年达到 59 5 2050 年达到 76 8 人口老龄化将使劳动 年龄人口的经济负担日益沉重 2 人口老龄化对投资 消费 储蓄和税收都带来相关影响 国民收入经过初次分配和再分配后 最终形成积累基金和消费基金 二者此消彼长 一般 来说 未成年人口无力储蓄 老年人口减少投资并开始动用储蓄 人口老龄化会使人口从 劳动状态转移到退休状态 使未成年人口和老年人口都成为单纯消费人口 成为劳动力人 口提供税收的享受者 这样无疑形成税基缩小 税收减少 储蓄率下降 投资率比例降低 单纯消费增加 当然从近期看 消费增长可以刺激消费 扩大内需 但从长期看 我国是 发展中国家 为使经济发展产生强大的后劲 必须继续扩大积累 持续增加投资 3 人口老龄化使政府用于老人的财政支出增加 财政负担加重 养老保险基金源于人们的工薪收入 因此劳动年龄人口的富匮与否 决定了基金筹集的可 能规模 由于人口老龄化的程度不断发展 财政中用于社会保险 社会福利 社会救济 社会服务的支出不断增加 据统计 从 1985 年至 1997 年 12 年间 我国用于社会保障的资 金从 327 亿元增加到 3043 亿元 增长近 10 倍 其中用于支付离退休职工的各种费用从 149 亿元增加到 2068 亿元 增长了 12 倍以上 高于同期经济增长速度 近几年来 由于 完成 两个确保 的任务 全国各地区普遍调整了财政预算结构 为确保 两金 发放 实行财政兜底 使各地的财政负担十分沉重 4 我国人口老龄化发展趋势及对策 我国目前的养老方式 一是由政府承办的社会基本养老 二是传统的家庭养老 三是以个 人储蓄为主的自身养老 随着独生子女政策的实施和人口老龄化的来临 老年人对社会养 老的需求和意愿必将进一步扩张和强烈 事实上 年轻的一代也已缺乏为长辈提供各种养 老资源的能力 传统的家庭养老面临着严峻的挑战 但老年人口超速增长 又进一步表明 社会养老负担的日益加重和基金积累难度更为加大 从而对养老保险基金的增长产生强列 的掣肘作用和后续影响 4 人口老龄化 高龄化影响家庭结构和赡养功能 随着人口老龄化 高龄老人日益增多 三世健在的家庭比例很大 加上我国厉行计划生育 政策 家庭的代际人口结构呈 四二一 和 四二二 型 家庭 少子化 使家庭赡养老 人的功能弱化 急需社会养老功能极大发挥 以弥补家庭养老功能的不足 1999 年 9 月 10 日 据从中国老龄人协会和劳动保障部获得的最新人口统计数据显示 目前 65 岁的老人中 有 64 与自己的子女住在一起 这一比例在农村显得更高 而在老年妇女中 65 岁至 79 岁的有 67 与子女生活在一起 相比之下 80 岁以上的则有 80 与自己的子女同住一个 屋檐下 他们对自己后代的经济依赖也更强 5 人口老龄化使完成脱贫任务更加艰巨 中国在经济欠发达的条件下进入老龄社会 老年人口增长速度快 绝对数量大 社会供养 矛盾突出 中国城市老年人的绝大多数享有退休金 但其经济收入受所在企业的经营状况 和物价等因素影响较大 生活水平难以提高 农村老年人则主要依赖家庭成员资助生活养 老 其生活水平不仅受农村经济发展水平制约 而且受子女实际供养能力的制约 老年人 尤其农村老年人的医疗需求还难以满足 在社会经济转型时期的利益调整过程中 老年人 贫困风险增大 据统计 50 以上的城镇老年人口和 80 左右的农村老人在银行中基本上没有存款 只能 依靠子女或社会供养 老年人口的储蓄水平低于全国人均储蓄水平 随着人口老龄化程度 的加深和生活方式的演变 核心家庭比例上升 世代同堂比例下降 由于经济发展不平衡 至今我国尚有 500 万贫困老年人口 他们有的处于老少边穷地区 有的身为孤寡 有的染 病在身 有的身患残疾 在人生的晚年仍忍受着生活的艰辛和病痛的折磨 他们成为社会 最需要帮扶的贫困对象和脆弱群体 6 人口老龄化带来老年人口的心理变化 需要全社会的共同参与和帮助 中国的老龄工作刚刚起步 基层服务网络薄弱 专业工作人员缺乏 老龄工作资源不足 城乡社区针对老年人的服务项目少 服务水平低 服务对象覆盖面窄 老年人的参与率和 收益率不高 侵害老年人合法权益的现象还时有发生 这都将给老年人的心理带来极大的 伤害 随着老年人口高龄化 高龄老人丧偶率上升 生活不能自理人数增加 家庭养老的经济负 担和生活照料负担日益加重 但生活节奏越来越紧张的中青年夫妇常常难以兼顾对老人的 赡养与对子女的抚养 对于逐渐增加的独居老年人来说 生活照料和精神慰籍问题就更为 突出 目前 完全需要由社会供养和照料的老年人约有 200 万 预计到 2040 年将超过 1 千 万 所以我们不仅要给予老人经济上的赡养 而且还要有精神上的慰藉 要格外给予他们 安慰 体贴 照料 尊重和帮助 五 面对人口老龄化的挑战 我们应该采取的对策 人口老龄化是经济 社会 科技发展的产物 发