抗菌药物培训考核试题及答案1

抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题 姓名 科室 分数 一 单项选择题 每题 1 分 共 20 题 20 分 1 药物治疗时出现过敏反应时应当 A 减量并对症处理 B 停药并对症处理 C 继续用药同时对症处理 D 停药待过敏反应消失 后 继续使用原药物 E 逐渐减量至最小剂量 待过敏反应消失后 再逐渐增加剂量 2 患者 男 58 岁 因 咳嗽 咳痰 8 天 就诊 初步诊断 急性支气管炎 给予罗红霉素口服 请告诉患者每天 最佳服药次数 A 每日 1 次 B 每日 2 次 C 每日 3 次 D 每日 4 次 3 MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药 A 万古霉素 B 甲氧西林或苯唑西林 C 利福平 D 氯霉素 4 外科手术预防用药一般不超过 A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院 5 在骨组织中浓度高的药物为 A 克林霉素 B 亚胺培南地塞米松 C 庆大霉素 D 青霉素 6 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A 头孢唑啉 B 庆大霉素 C 青霉素 G D 甲硝唑 E 链霉素 7 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A 20 B 30 C 40 D 50 8 抗菌药分三类管理是为了 A 规范抗菌药按一 二 三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 患者需要 9 预防用药用于何种情况可能有效 A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发 10 有些抗生素应用之后 即使抗生素浓度降低到低于 MIC 也能抑制细菌的繁殖 这种现象称 为抗生素的 A 协同作用 B 后效应 C 增强作用 D 拮抗作用 11 引起医院内感染的致病菌主要是 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 12 厌氧菌感染不可以选用 A 亚胺培南 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 克林霉素 13 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 A 阿奇霉素B SMZ TMP C 氨苄西林 舒巴坦D 环丙沙星 14 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类 C 内酰胺类D 氯霉素类 15 预防用抗菌药物药缺乏指征 无效果 并易导致耐药菌感染 的是 A 免疫抑制剂应用者 B 昏迷 休克 心力衰竭患者 C 普通感冒 麻疹 病毒性肝炎 灰髓炎 水痘等病毒性疾病有发热的患者 D 以上都是 16 以下备选项中 除了 外均易产生肾脏毒性 A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 利福平 D 两性霉素 B 17 治疗产 ESBLs 菌感染首选 A 碳青霉烯类 酶抑制剂复合制剂 B 三代头孢 氨基糖苷类 C 氟喹诺酮类 氨基糖苷类 D 酶抑制剂复合制剂 头霉素类 18 卫办医政发 2009 38 号文的要求 当目标细菌耐药率超过 50 的抗菌药物时应 A 及时将预警信息通报本机构医务人员 B 参照药敏试验结果选用 C 慎重经验用药 D 暂停该类抗菌药物的临床应用 19 有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是 A 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药 药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度 反而容易造成耐药 B 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统 尿液的排泄可防止细菌逆流 膀胱冲洗破坏了其密闭 性 C 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口 很正常 20 耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA 的治疗应选用 A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二 多项选择题 每题 2 分 少选 1 个扣 1 分 选错任何一个均不得分 共 10 题 20 分 1 广谱抗菌药的抗菌范围是 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 衣原体 D 真菌 E 立克次体 2 颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术 骨折内固定术 关节置换术 可选用 的抗菌药物是 A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素C 头孢曲松 D 左氧氟沙星 3 患者 男 33 岁 因发热 咽痛 1 天就诊 有慢性肾炎病史 1 年 初步诊断 扁桃体炎 慢 性肾炎 下列那几种药物可以选择使用 A 青霉素 B 复方新诺明 C 阿莫西林 D 土霉素 4 可用于治疗中枢神经系统感染的药物是 A 青霉素 B 磺胺嘧啶 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 氯霉素 5 外科手术预防用药目的 A 预防手术后切口感染 B 清洁 污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染 E 预防消化道感染 6 围手术期妇科手术可选用的药物为 A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 左氧氟沙星 D 头孢噻肟 7 患者 男 12 岁 因 发热 咽痛 1 天 就诊 初步诊断 化脓性扁桃体炎 应用罗红霉素 青霉 素控制感染 处方 罗红霉素胶囊 100 mg bid po 青霉素 80 万单位 im bid 正确的分析为 A 青霉素为繁殖期杀菌剂 对生长旺盛的细菌作用强 B 罗红霉素属大环内酯类抗生素 为快速抑 菌剂 能抑制细菌蛋白质的合成 C 两药合用 使细菌由繁殖期进入静止期 从而减弱青霉素的杀 菌作用 D 氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响 8 患者 女 30 岁 以发热 尿频 2 天入外科 初步诊断 1 泌尿系感染 2 宫内孕 3 个月 给予青 霉素 替硝唑静滴 有关分析正确的是 A 孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑 B 替硝唑为抗厌氧菌药 治疗尿路感染无效 C 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌 可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等 D 青霉素药物选择不合理 应选择氨苄西林 9 下列关于亚胺培南的叙述正确的有 A 为碳青霉烯抗生素 B 血液系统不良反应 C 一般感染者不应为首选药物 以防滥用 D 可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重 感染 10 患者 男 59 岁 因发热 咳嗽 1 天入内科 体检 T 38 胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎 入院诊断 大叶性肺炎 开始应用头孢唑林钠 3 天 改用头孢哌酮钠 10 天 再换用头孢哌酮舒巴坦 3 天 入院后第 2 天体温降至正常 咳嗽消失 第 9 天复查胸片显示炎性浸润明显吸收 下面分析正确 的是 A 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌 治疗首选头孢哌酮钠 次选红霉素或头孢唑林钠 B 对于肺炎球菌肺炎 第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素 G C 抗生素疗程通常为 5 7 天 疗程过长 易引起不良反应 易使病菌产生耐药性 D 本例用头孢唑林钠 1 天后体温恢复正常 咳嗽消失 说明有效 宜继续应用头孢唑林钠 6 天 三 填空题 每空 1 分 共 15 题 35 分 1 处方书写应字迹清楚 不得涂改 如需修改 要在修改处签医师 并注明 2 抗菌药物分为 进行管理 3 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 的原则 4 为门 急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品 第一类精神药品注射剂 每张处方为 次常 用量 控缓释制剂 每张处方不得超过 日常用量 5 诊断为细菌性感染者 方有指征应用 6 类切口手术一般不预防使用抗菌药物 确需使用时 给药方法要按照 抗菌药物临床应用指 导原则 有关规定 术前 内 或麻醉开始时首次给药 手术时间超过 或失血 量大于 术中可给予第二剂 总预防用药时间一般不超过 个别情况可延 长至 7 卫办医政发 2011 56 号关于 全国抗菌药物临床应用专项整治活动 文件中规定 医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD 以下 I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 8 处方管理办法 中 规定一般处方一般不得超过 用量 急诊处方一般不得超过 用量 对于某些慢性病 老年病或特殊情况 处方用量可适当延长 但医师应当 9 抗菌药物治疗性应用的基本原则 中规定 应尽早查明感染病原 根据 和 选用抗菌药物 10 抗菌药物治疗性应用的基本原则 中规定 轻症感染可接受口服给药者 应选用口服吸收完 全的抗菌药物 不必采 用 或 注射给药 11 抗菌药物治疗性应用的基本原则 中 关于内科及儿科预防用药中规定通常不宜常规预防性 应用抗菌药物的情况有 等患者 12 喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响 该类药物避免用 于 未成年人 四 简答题 共 3 题 25 分 1 抗菌药物治疗性应用的基本原则 10 分 2 按抗菌药物分级管理要求 头孢哌酮 舒巴坦钠属于哪一级 什么职称的医师有资格应用治疗 5 分 3 简述联合应用抗菌药物的适应症 10 分 答案 一 单项选择题 每题 1 分 共 20 题 20 分 1 B2 B3B 4 B 5 A 6 D7 A8 C 9 D 10 B 11 B 12 A 13 A 14 C 15 D 16 C 17 A 18 B 19 C 20 D 二 多项选择题 每题 2 分 少选 1 个扣 1 分 选错任何一个均不得分 共 10 题 20 分 1 ABCE 2 ABC3 AC 4 AB CD5 ABD 6 ABD 7 ABCD8 ABCD 9 ABCD 10 ABCD 三 填空题 每空 1 分 共 12 题 35 分 1 全名 修改日期 2 非限制使用 限制使用 特殊使用 3 安全 有效 经济 4 1 7 5 抗菌药物 6 0 5 2h 3h 1500ml 24h 48h 7 60 20 30 8 7 日 3 日 注明理由 9 病原种类及细菌药物敏感试验结果 1 10 静脉或肌内注射给药 11 普通感冒 麻疹 水痘等病毒性疾病 昏迷 休克 中毒 心力衰竭 肿瘤 应用肾上腺皮质 激素 12 骨骼 18 岁以下 四 简答题 共 3 题 25 分 1 答 1 诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物 2 尽早查明感染病原 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4 抗