护理质量与安全管理工作总结

护理质量与安全管理工作总结护理质量与安全管理工作总结 护士是白衣天使 护理质量与安全管理十分重要 因此要 重视护理质量与安全管理的工作总结 要及时发现问题并解决 问题 今天给大家为您整理了护理质量与安全管理工作总结 希望对大家有所帮助 护理质量与安全管理工作总结范文篇一 护理部在医院党政领导班子的领导和关心下 围绕 中医 医院管理年考核评价 为工作目标 不断完善护理绩效考核细 则 积极深化优质护理服务工作 1 1 建立健全护理质量管理组织 实行院 科二级质控 建立健全护理质量管理组织 实行院 科二级质控 各质控组织定期活动 加强护理质量管理 促进护理质量持续各质控组织定期活动 加强护理质量管理 促进护理质量持续 改进 改进 2 2 加强制度管理 进一步完善护理工作制度 护理人员 加强制度管理 进一步完善护理工作制度 护理人员 职责 护理质量标准等 并组织实施 重点抓好落实工作 职责 护理质量标准等 并组织实施 重点抓好落实工作 3 3 制订护理质量管理方案和护理质控计划 并组织实施 制订护理质量管理方案和护理质控计划 并组织实施 4 制订护理质量管理目标及护理质量评价标准 并组织实施 5 5 各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责 抓 各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责 抓 好管辖部门护理质控工作 好管辖部门护理质控工作 6 6 院 科二级质控组织定期开展活动 护理部组织院质 院 科二级质控组织定期开展活动 护理部组织院质 控小组每月进行全院护理质量检查一次 平时随机抽查 并把控小组每月进行全院护理质量检查一次 平时随机抽查 并把 质控情况进行反馈 针对存在问题进行原因分析 提出整改措质控情况进行反馈 针对存在问题进行原因分析 提出整改措 施 复查整改效果 每月做好质控小结 加强环节质量管理 施 复查整改效果 每月做好质控小结 加强环节质量管理 7 7 科室质控组织每半月进行一次自查自评 护士长平时 科室质控组织每半月进行一次自查自评 护士长平时 随机抽查 每月进行一次质控小结 对存在问题进行原因分析 随机抽查 每月进行一次质控小结 对存在问题进行原因分析 提出整改措施 复查整改效果 达到质量管理成效 提出整改措施 复查整改效果 达到质量管理成效 8 8 加强全院护理质量监控工作 院质控组织每季召开质 加强全院护理质量监控工作 院质控组织每季召开质 控专题会议 进行护理质量评价 分析 总结 交流经验 达控专题会议 进行护理质量评价 分析 总结 交流经验 达 到互相促进 共同提高的目的 到互相促进 共同提高的目的 9 9 加强薄弱环节 危重病人管理 坚持护士长夜查房制 加强薄弱环节 危重病人管理 坚持护士长夜查房制 度 检查 指导 协助夜班护士工作 检查督促危重病人护理度 检查 指导 协助夜班护士工作 检查督促危重病人护理 措施的落实 措施的落实 10 强化护理人员质量意识 提高护理人员自我质量控制 的自觉性 严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程 从思想上重视医疗护理安全 严格执行查对制度 无重大护理 差错事故发生 11 建立护理人员考核评价机制 各科室护士长每月对本 科室护理人员考核评价一次 护理部每月对护士长考核评价一 次 12 加强护理信息管理 各科室认真做好各种数据的统计 上报工作 掌握全院护理动态 注重信息的收集 分析 研究 总结 注重质量内涵建设 达到质量管理成效 13 护理质量控制指标达标情况 1 1 基础护理合格率基础护理合格率 100 100 2 2 特 一级护理合格率特 一级护理合格率 100 100 3 3 护理文件书写合格率护理文件书写合格率 100 100 4 4 急救物品完好率急救物品完好率 100 100 5 5 医疗器械消毒灭菌合格率医疗器械消毒灭菌合格率 100 100 6 6 病区管理工作质量合格率病区管理工作质量合格率 100 100 7 7 消毒隔离工作质量合格率消毒隔离工作质量合格率 100 100 8 8 护理服务质量满意度护理服务质量满意度 96 7 96 7 9 9 压褥发生次数为压褥发生次数为 0 0 10 严重护理差错事故发生次数为 0 一是改变护理部督查质控方式 从以过程为导向转变为以 结果为导向 将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点 抽查 暗访等灵活的方式 从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的 整改 二是强化患者安全保障 重点是加强关键流程规范 如血 标本采集 送检 小手术器械清洗 打包 手术备皮流程 约束 带使用规范等 护理质量与安全管理工作总结范文篇二 定期组织护士长开展护理质量分析 反馈 全面掌握护理 工作动态 质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护 士长例会上进行反馈 要求科室对存在的问题按 PDCA 流程进 行分析 整改 落实和总结 每季度在 医院质量管理简报 上通报护理质量检查情况 内容包括检查结果 存在不足及改 进措施 使护理质量控制工作保持良性循环 一 主要存在问题及原因分析一 主要存在问题及原因分析 1 1 基础护理 分级护理 基础护理 分级护理 1 1 主要存在问题 主要存在问题 床单元脏乱 欠整洁 未按护理等级 巡视病房及做好基础护理 危重患者生活 基础护理不到位 多依赖陪人做 患者仍有皮肤 头发欠清洁及胡须长现象 患 者自行操作氧气雾化 膀胱冲洗液无患者姓名 心电监护电极 片脱落 患者血压异常 发热无后续观察记录 心电监护仪显示不清 责任护士对 患者病情 八知道 回答不全 未能掌握患者病情 护理常规 抢救流程 操作前未行告知义务 未能向患者进行用氧 监护 仪使用相关注意事项的宣教 个别科室健康宣教资料不全 责 任护士未能主动向患者进行自我介绍 入院介绍 相应的护理 措施交待不全 患者不知晓护士长 责任护士 相关治疗 饮 食 护理级别 康复知识 用药检查注意事项等 饮食卡与患 者病情 护理级别与病情不相符 管患者引流管无标识 床头 无防脱落标识 记出入量患者床头无标识 危重患者无防压疮 坠床标识 个别患者不佩戴腕带 翻身卡漏记录及签名 个别 出现超前记录 床头柜标本盒与患者姓名不符 引流管标识脏 留针及贴膜脏 有渗血 未及时更换 输液中的针头未完全插 入留针肝素帽 2 2 原因分析 原因分析 少数护理人员思想停留在功能制护理 有 重治疗轻基础护理的思想 工作忙时忽略了患者的基础 生活 护理 对患者病情了解甚少 健康宣教只流于形式 不能真正 落实到位 不重视患者对服药 饮食 治疗 康复等健康知识 的需求及掌握 对导管等专科护理重要性缺乏认识 个别低年资 的护理人员缺乏护患沟通技巧 同时对疾病相关知识的深度 内涵了解不全 2 2 消毒隔离 消毒隔离 1 1 主要存在问题 主要存在问题 一次性物品过期 无菌盘 封管液过 期 棉签开包无日期或书写不规范 已开启的棉签仍放入无菌 柜 胰岛素开启日期写错 个别有过期现象 开启的 0 9 氯 化钠过期 冲药注射器 皮试液未放入无菌盘 抽出药液放冰 箱内未注明时间 体温计消毒液 皮肤消毒液未盖严 消毒液 开瓶无日期 有过期现象 个别护士 实习生将备用封管液放 入工作服口袋 开启的注射液未及时抽吸 治疗车上无手消毒 液 洗手操作不规范 做完治疗 护理后未及时洗手或手消毒 紫 外线灯管积尘 不按时擦拭 终末消毒本 紫外线消毒记录本 漏月检查签字 治疗车下层存放待输的液体 输液空瓶放于治 疗台上 治疗盘脏 乱 内有使用过的棉签 治疗室利器盒已 满 利器外溢 地面有垃圾 2 原因分析 主要是个别护士 消毒隔离意识不强 无菌观念淡薄 不重视无菌物品 清洁 污染物品的规范放 对院内交叉感染等潜在危险认识不足 未 能严格执行消毒隔离制度 3 3 急救物品配 急救物品配 1 1 主要存在问题 主要存在问题 急救车内脏 车上放物品 封存 非 封存车记录欠规范 分管护士未按时检查 车内卡物不符 一 次性物品 药品过期 麻醉咽喉镜未处于备用状态 吸引器未 防尘 负压不符 护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的 位 口述急救车内药品种类 作用及注意事项回答不全 氧气 筒未挂空满标识 氧表 氧气筒无防尘装 电动吸引器积尘 2 2 原因分析 原因分析 交接班制度执行不严 分管人员不定期检 查 日常对急救药品 物品相关知识学习不够 4 护理文书 1 1 主要存在问题 主要存在问题 书写质量不高 书写仍有漏项 漏字 错字现象 未按时书写入院记录 交班不连续 不按医嘱观察 记录病情 观察病情不够细致 专科护理措施欠有针对性 护 理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施 皮试阳性者 未记录对患者及其家属的告知 记录的生命征与体温单不相符 入院时为 期压疮 无相应的观察记录 患者外出多日 无记 录 转入患者漏写生命征 下重症通知患者 记录过于简单 无相应的护理措施及观察内容 个别临时重症者观察记录未达 24h 个别患者病情较重 出院时无记录 归档病历首页 护 工同意书 护理记录 体温单漏项 排放装订不规范 医嘱单 漏手签 2 2 原因分析 原因分析 少数护理人员工作责任心不强 法制观念 淡薄 对书写规范认识不足 理解不深 病历书写缺乏内涵 电子病历使用不熟练 对护理文书法律性认知不足 存在隐患 缺乏预见性认识 专业理论基础不扎实 观察病情及表达能力 欠佳 护理质量与安全管理工作总结范文篇三 上半年护理记录质控组工作按计划完成 总结如下 一 一月份重点检查医嘱单 体温单质量 主要存一 一月份重点检查医嘱单 体温单质量 主要存 在医嘱时间与执行时间完全一致 医嘱漏签名及皮试记在医嘱时间与执行时间完全一致 医嘱漏签名及皮试记 录时间不符情况 反馈后各科都能改正 录时间不符情况 反馈后各科都能改正 二月份重点检查手术记录 在手术记录方面 存在手术护 理记录与临床科室护理记录缺乏连续性 还有术前无健教 记 录缺少术前准备的观察记录 还有一些手术有术前医嘱 护理 记录没有体现 或者术前未按手术患者记录要求书写记录 术后医嘱漏划红色封线 术后患者出现临床症状 缺少连 续性观察记录 禁食水无健教等 三月份重点检查输血记录 对手术记录存在不足的科室进 行追踪检查 在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而 记录没有记血型 还有各别漏记输血后不良反应的观察记录 手术记录存在不足的科室进行了整改 四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录 提示交 班本有涂抹 漏日期等一些细节 总体情况还很好 内科记录 方面还存在一些问题 例如饮食指导 相关疾病专科指导 阳 性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺 五月份重点检查了危重 一级患者的护理记录 优点 护 理记录详细描述患者的病情变化 给与的护理措施 相关的健 教指导 记录及时 体现患者病情变化 能将压疮危险因素评 估分数记录于护理记录中 不足 体温单有漏记尿量 脉搏等 情况 记录方面检查前无健教 排尿缺少相关性状描述 医学 教育网收集整理压疮评估小于 12 分 无皮肤的观察记录 还 有漏签名 日期 个别主观评价性语言等情况 六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录 结果很好 化疗 能详细记录化疗过程 包括用药前健教 化疗前静脉通畅的观 察记录 输液结束后的观察记录 记录过程详细 放疗病人有 健教及观察放疗术后皮肤情况记录 二 一月份护理记录组下发了征求意见表 各科能二 一月份护理记录组下发了征求意见表 各科能 积极配合 积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进积极配合 积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进 行上报 共收到行上报 共收到 6161 条问题 以电子版的方式反馈给各条问题 以电子版的方式反馈给各 科室 科室 三 受培训组的安排 给全院护士讲课一次 三 受培训组的安排 给全院护士讲课一次 下半年继续按照计划落实 检查全院护理记录书写质量 开展行政查房及护理记录书写比赛 争取圆满完成全年工作 提高护理记录书写质量 护理质量与安全管理工作总结范文篇四 年 护理质量管理委员会组织了六个护理质量检 查组对全院的病区护理管理 基础护理 护理文书 病区药品 急救药品物品 医院感染管理 护理技术操作等进行了季度性 检查 取得了一定的成绩 现将 年护理质量委员会工 作情况总结如下 一 病区护理质量管理一 病区护理质量管理 全年病区护理管理质量合格 率 95 92 一一 药品 物品的放置与储存除个别科室外 基本能做到药品 物品的放置与储存除个别科室外 基本能做到 定点定位 分类摆放 标识清晰 定点定位 分类摆放 标识清晰 二二 病区环境清洁 护士仪容仪表符合要求 病区环境清洁 护士仪容仪表符合要求 三三 仍需改进的问题 仍需改进的问题 培养护士注重细节的意识 比如棉 签 安尔碘的开瓶时间 进一步规范病区护理质量管理 二 基础护理质量管理二 基础护理质量管理 全年基础护理质量合格率全年基础护理质量合格率 96 36 96 36 一一 所查病区的病床单元清洁 平整 无异味 污迹和杂所查病区的病床单元清洁 平整 无异味 污迹和杂 物 但极个别病区加床多 床单元欠清洁 物 但极个别病区加床多 床单元欠清洁 质量管理员工作总 结 二 各病区护士认真落实晨晚间护理 部分科室的 级 危 重患者未穿病号服 三三 各病区严格按分级护理要求巡视病房 密切观察患者各病区严格按分级护理要求巡视病房 密切观察患者 的病情 但是存在部分护士对所管患者的病情 但是存在部分护士对所管患者 十知道十知道 掌握不全面的掌握不全面的 情况 情况 四四 各病区引流管均妥善固定 严格做到定期更换 各病区引流管均妥善固定 严格做到定期更换 五五 建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程 认真建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程 认真 落实 注重痕迹管理 落实 注重痕迹管理 三 护理文书质量管理三 护理文书质量管理 全年护理文书质量合格率 95 86 一一 护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护 理文书进行检查 大部分科室护理文书书写规范 但仍存在一理文书进行检查 大部分科室护理文书书写规范 但仍存在一 些细节问题 些细节问题 二二 体温单体温单 日期栏日期栏 填写部分科室均未按规范执行 已及填写部分科室均未按规范执行 已及 时向科室反馈 并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次时向科室反馈 并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次 培训 进一步规范我院护理文书的书写 培训 进一步规范我院护理文书的书写 三三 护理记录单护理记录单 时间时间 位点位点 统一 仅有极个别科室存在统一 仅有极个别科室存在 提前记录的情况 提前记录的情况 四四 个别科室的护理记录单存在涂改的现象 个别科室的护理记录单存在涂改的现象 五五 对发热病人的体温复测次数不够 体温连线错误 对发热病人的体温复测次数不够 体温连线错误 六六 大部分科室入院评估表填写完整 但个别科室填写不大部分科室入院评估表填写完整 但个别科室填写不 全 有空项 全 有空项 四 病区药品 急救药品物品管理四 病区药品 急救药品物品管理 全年药品 急救 药品物品管理合格率 99 43 一一 大部分科室毒麻药品管理规范 大部分科室毒麻药品管理规范 二二 抢救车管理大部分科室规范 但少量科室存在漏接班抢救车管理大部分科室规范 但少量科室存在漏接班 登记 无菌包过期的现象 登记 无菌包过期的现象 三三 急救器材性能保持良好 处于应急状态 一次性物品急救器材性能保持良好 处于应急状态 一次性物品 不过期 不过期