全球IYCF策略戴

婴幼儿喂养全球战略Global Strategy for Infant and Young Child Feeding (IYCF),世界卫生组织儿童卫生合作中心戴耀华 研究员,背景目的现状行动,为什么需要一个全球战略？,图1. 2000-2003年全球五岁以下儿童主要死因,新生儿死因,53%五岁以下死亡儿童存在营养不良。,新生儿疾病 -37%,其他-10%,伤害-3%,肺炎-19%,疟疾-8%,麻疹-4%,腹泻-17%,HIV/AIDS-3%,其他-7%破伤风-7%腹泻-3%脓毒血症/肺炎-26%窒息-23%先天疾病-8%早产-28%,发展中国家儿童发育迟缓的流行病学,Source: Victora C et al, 2000.,巴西佩洛塔斯市低年龄别身高（-2 Z ）的发生率,非母乳喂养的婴儿感染性疾病死亡的相对危险度,巴西、加纳、 冈比亚、塞内加尔、巴基斯坦和菲律宾的综合数据分析，1983-1991,不同乳品导致腹泻死亡的相对危险度,资料来源: CG Victora et al, Brazil, Lancet 1987,在发展中国家，母乳提供营养素的比例,资料来源： WHO, 1998; Dewey and Brown, 2002 using data from Bangladesh, Ghana, Guatemala, Peru,目的及操作目标,全球战略的目的,改善婴幼儿喂养提高政府、国内团体和国际组织对保护、促进和支持最佳的婴幼儿喂养的承诺。,任命一名国家协调员并赋予其适当的权力确保每个提供孕产妇医疗保健服务的机构完全执行“成功母乳喂养的十项措施”执行国际母乳代用品销售守则制定保护职业妇女母乳喂养权利的法律,伊诺森蒂宣言的实施目标,具体目标的实现情况爱婴医院行动,Source: UNICEF,具体目标的实现情况,1991年到2005年8月母乳代用品销售守则在国家水平的实施状况,法律包括主要条款的法律非官方的,具体目标的实现情况：不同地区孕产妇保护和产假（周）,制定全面的IYCF政策并实施、监测和评估促进6个月的纯母乳喂养，并继续母乳喂养到2岁或以上。促进适宜的辅食添加为处于特别困难环境中的儿童提供喂养指导加强并实施守则,其他优先行动建议,0-6个月纯母乳喂养,世界银行: Global Data Bank on Breastfeeding (Feb 2003),非洲,地中海,欧洲,东南亚,西太区,全球,美洲,12-15个月继续母乳喂养率,资料来源: Global Data Bank on Breastfeeding (Feb 2003),家庭调查指标的全球回顾（目前发生率）,资料来源: Global Data Bank on Breastfeeding (Feb 2003),从全球战略到国家行动,综合行动,各国实施IYCF战略的步骤,确定并动员主要的有关方面，为制定全面战略作准备。国情评估和分析初步确定国家目标确定优先行动制定国家战略制定国家行动计划实施并监测,动员多方参与,IMCI团队,爱婴医院行动倡导者,守则倡导者,在职培训,学校教育,母乳喂养/辅食添加咨询员,母乳喂养咨询员,营养学师,产科医生,儿科医生,助产士,HIV-保护和治疗倡导者,科研人员,国际组织,国家政府部门,社区组织,社会团体,促进、保护和支持适宜IYCF行为的基本行动,3 个月 3 个月 4 个月 5 个月,母乳喂养咨询提高纯母乳喂养率,All differences between intervention and control groups are significant at p0.001.Source: CAH/WHO, work in progress . References available upon reques