意外伤害预防及处理解

意外伤害的预防及处理,青羊区人民医院 解兴菊,烧烫伤,烧伤深度的识别,典型表现归纳为： 度红， 度泡， 度皮肤坏掉。,烧烫伤后局部处理,1.冲:将烧伤的局部放置在水龙头下冲洗 30分钟。若无水，任何无害的冷水如牛奶、啤酒都可取代。 注意：若2度3度严重时，冲水前必须覆盖毛巾再冲水。,3.脱:将烧伤部位的衣物移除。 注意:若衣物与皮肉已粘在一起，则不得强行移除。4.泡:将烧伤部位泡在冷水中。,烧烫伤后局部处理,2.移：应在皮肤肿起前轻轻移除伤处的戒指、手表、腰带或其他衣饰束缚。便于处理患部,局部处理,5.盖:将无菌敷料覆盖在伤口上。 注意：不得在烧伤部位涂任何药物。掩盖伤情，已起泡者切勿穿破。送 :所有超过 1 的烧烫伤都应该送医院处置。,强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处,强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。,强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤 处。误服强酸强碱 时，不得催吐、洗胃，可服相应的中 和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。紧急送医！,出血,1.刀、剪等尖利器具，误用或用时太忽忙，都会导致或轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出血。 呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。,止血方法,1.加压包扎止血：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。,止血带止血,用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的部位,指压止血,指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢大动脉出血。对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治,【气道异物梗塞的紧急处理】,气道异物梗阻,NO.1轻微状况，呼吸道部分阻塞,表现：此时病人不停咳嗽，试图将异物咳出。急救方法为：给予安慰并鼓励病人咳嗽直到将异物排除。,此时病人无法说话、呼吸、咳嗽。两手按在喉部，脸色潮红双眼睁大。急救方法为：实施海氏腹部冲击法。,NO.2较严重的状况：气道完全阻塞,海氏腹部冲击法,注意事項：不要拍打患者背部。脚的重心要放稳。手法及位置正确。挤压35次。及时心肺复苏。,NO.3 气道全部阻塞而且意识丧失,急救方法为：将其平躺，头偏向一侧。骑跨于大腿进行海氏腹部冲击法。,火 灾,火灾是一种不受时间空间限制，发生频率较高的灾害，既是天灾也是人祸。火灾中被浓烟薰死、呛死者，是被火烧死者的几倍，救护人员应掌握火场烟雾的特点、火场烟雾中毒的表现、火灾的扑救措施，如何报警以及火灾的救护要点，以便及时、有效、科学的施救。,烟呛致死：80%火烧致死：10%其他： 10%,救护原则,及时报警！及时扑灭！及时撤离! 匍匐前进，逃出门外。 浸湿外衣，冲下楼梯。 利用阳台或坚固的绳索下滑。 被迫跳楼时要缩小落差。 不坐电梯,逆风逃生。,现场救护,1、迅速转移伤病员2、立即抢救生命3、气体中毒救治4、重视口渴病员5 、保护创面,溺 水,溺水：是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛，致使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。,自救:呼气浅，吸气深。深吸气时人体比重降到 0.967比水略轻，可浮出水面，不要将手臂上举乱挣扎。,徒手救援,手援,脚援,拋掷物,拋救生绳,拋救生圈,拋漂浮物,树枝、衣服、毛巾,万不得已！涉水救援怎么靠近？被抱住怎么办？如何拖动溺水者？,1.清淤:清除口鼻内污泥呕吐物，牙关紧闭者捏两侧面颊用力启开。保持呼吸道通畅。2.控水:不再强调控水！3.心肺复苏 呼吸微弱或已停止立即心肺复苏，不要坐等医生或不经处理直接送院，丧失宝贵的抢救时机。,岸上救护三步曲,如何控水？,另法：海氏腹部冲击,注意.,溺水者急救，动作应轻柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的静脉血流回心脏，造成心跳停止。注意保温预防休克。以保溫衣物包裹溺者身体，维持体温。,食物中毒,蘑菇中毒,四季豆中毒,食物中毒表现,主要表现：消化系统 进食后半至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。数次至数十次不等。 严重者脱水、休克、呼吸衰竭。,食物中毒处理,催吐： 5小时内，催吐。食盐20克，加开水200亳升， 冷却后一次喝下。多喝几次，迅速促使呕吐。导泻：超过5小时，服泻药，体质较好的，番泻叶15克，开水冲服，能达到导泻的目的。解毒：如吃了变质的鱼、虾、蟹等，食醋100毫升， 加水200毫升，稀释后一次服下。 若变质的防腐剂或饮料，用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。注意补充水分以及电解质,洗胃（医院）、催吐禁忌,服强酸、强碱中毒。已发生昏迷、抽搐、惊厥者。患有严重心脏病者。,酒精中毒,中毒剂量及分期一期兴奋期：人体血液中酒精含量达50mg/dl二期共济失调期：达到150200mg/d三期昏睡、昏迷期：达到300mg/dl以上酒精致死量为58g/kg。,酒精中毒处理,制止再饮酒；探喉催吐口服或静脉注射葡萄糖口服藿香正气水 效果明显服用专门解酒药吃梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒；,酒精中毒急救误区,喝咖啡和浓茶解酒不合适. 1、咖啡和茶碱都有利尿作用，加重肾脏的负担； 2、咖啡和茶碱兴奋心脏的作用相加，加重心脏负担； 3、咖啡和茶碱可加重酒精对胃黏膜的刺激。 另:喝醋不合适:乙醇进入血液而醋酸不能进入血液，两者不能反应。,煤气中毒,煤气（ CO）中毒,煤气中毒的主要气体为一氧化碳含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳(CO)CO是无色、无臭、无味的气体、气体比重0.967，比空气轻，飘在空中。,临床表现,轻度：剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、无力嗜睡、意识模糊。中度：浅昏迷/面色潮红,口唇樱桃红色,多汗。重度：病情危急，深度昏迷，四肢抽搐，呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，全身大汗，血压下降，最后脑水肿，循环衰竭，注意：急性一氧化碳中毒在清醒260天后仍可出现迟发性脑病。,一氧化碳中毒救护原则,1）尽快离开中毒环境，流通空气2）有自主呼吸，充分给以新鲜空气吸入，注意保暖。3）安静避免加重心、肺负担及增加耗氧量。4）检查呼吸、脉搏、血压情况，根据情况紧急处理。 5）呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。 6）紧急呼叫120。,急救现场注意,关闭煤气总闸、禁止明火，停止一切能产生静电的行动，做好自身防护，用湿毛巾捂住口鼻。,触 电,定义：电流直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。,主要有两种：一为电流伤 是电流产生的化学作用，通过离子运动引起肌肉收缩、神经传导异常。二为电烧伤 是电产生的热效应。,电流对人体的伤害：,伤害触电伤害包括：电烧伤和电流伤 低电压电流可引起室颤，继而发生呼吸停止，检查时既无心跳，也无呼吸，患者进入“假死”状态。 高电压电流引起呼吸中枢麻痹，患者昏迷、无呼吸，但心跳存在，血压下降，皮肤发紫，若不及时抢救，10分钟内即可死亡。 若系高电压、强电流电击，如雷电，呼吸循环同时受累，多立刻死亡。,现场急救（一）,立即断电，关闸或拨去电源插头，不能直接拉触电者,用竹木等绝缘物挑开电线或戴绝缘手套或干燥衣物救触电者脱离带电体。,现场急救（二）,抓住触电者干燥不贴身的衣服拖离带电体，,站在绝缘垫或干燥木板上，使触电者脱离带电体,现场急救（三）,高压触电者，不能及时停电的，可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意：抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。,现场救护注意（一）,（1）不得用金属和其他潮湿物品作救护工具。（2）在拉拽触电者脱离电源过程中，救护人员宜用单手操作。（3）当触电者位于高位时，预防触电者在脱离电源后坠地造成二次伤害。（4