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文档简介
小儿烧伤,并非“小儿科”,陶克,“轻度烫伤”?,并不是轻度烫伤;如小儿烧伤面积未达10,但部位在头面部,就可能发生脑水肿、窒息等严重并发症;其死因应为创面脓毒血症。,流行病学1,为儿童意外死亡之首。1、年龄 儿童和青壮年是烧伤的主要发病人群。所有烧烫伤患者,儿童占41% 住院病人的年龄比例: 010岁 2130岁 30岁,流行病学2,2. 性别 男性发生率高于女性,二者之比为2.59:1 可能与男孩好动的生活习性有关。3、季节 主要发生在夏秋季节,58月为高发月。 可能与夏秋季节天气炎热、干燥,紫外线辐射较强,人们所穿衣物少,身体裸露部位较多,易接触热液等。,流行病学3,4. 原因及地点,户外6%,室内94%,火焰20%,热液72%,其他8%,小儿的解剖生理特点与烧伤相应临床特征,(一)皮肤结构小儿皮肤薄嫩且附件浅,因此易被热力损伤,烧伤深度,烧伤面积,头大,下肢短小头颈: 9 +(12-年龄) 双下肢:46 -(12-年龄),(二)神经系统,神经系统发育尚不完善,皮质下中枢的兴奋性较高, 体温调节中枢功能差,易引起低温、高热、惊厥及呕吐等。,(三)循环系统,心率快;总血量也少,代偿能力差;细胞外液量较大,耐受脱水能力差,易引起低血容量性休克;,小儿头面部烧伤容易发生休克;休克发生率与年龄有关: 机体的调节机能及对体液丧失的耐受性随年龄增大逐步增强。年龄越小休克发生率越高。,(四)呼吸系统,婴儿呼吸快:小儿肺泡发育不健全, 肺容量和气道通气量低。易导致呼吸肌疲劳而出现呼吸衰竭。,(五)泌尿系统,肾脏发育不完善, ,易引起肾脏损害。,(六)消化系统,中毒性腹泻和肠功能紊乱多见。,(六)免疫系统,发育不健全;创面感染和败血症发病率较成人高且炎症不易局限;,治疗措施,高度重视;预防及治疗小儿烧伤休克:早入院;早补液;维持气道通畅和纠正酸碱紊乱;良好的镇静止痛;适当保暖和降温等综合措施,小儿复苏补液,失液量较成人相对多,补液时输液量相对较大; 注意输液速度维持水、电解质平衡,避免碱失衡及水中毒等纠正低蛋白血症,改善食欲,增加消化系统营养供给,创面处理,合理应用抗生素避免感染;预防或控制高热、惊
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