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文档简介

小儿烧伤，并非“小儿科”,陶克,“轻度烫伤”？,并不是轻度烫伤；如小儿烧伤面积未达10，但部位在头面部，就可能发生脑水肿、窒息等严重并发症；其死因应为创面脓毒血症。,流行病学1,为儿童意外死亡之首。1、年龄 儿童和青壮年是烧伤的主要发病人群。所有烧烫伤患者，儿童占41% 住院病人的年龄比例： 010岁 2130岁 30岁,流行病学2,2. 性别 男性发生率高于女性，二者之比为2.59：1 可能与男孩好动的生活习性有关。3、季节 主要发生在夏秋季节，58月为高发月。 可能与夏秋季节天气炎热、干燥，紫外线辐射较强，人们所穿衣物少，身体裸露部位较多，易接触热液等。,流行病学3,4. 原因及地点,户外6%,室内94%,火焰20%,热液72%,其他8%,小儿的解剖生理特点与烧伤相应临床特征,（一）皮肤结构小儿皮肤薄嫩且附件浅，因此易被热力损伤,烧伤深度,烧伤面积,头大，下肢短小头颈： 9 +（12-年龄） 双下肢：46 -（12-年龄）,（二）神经系统,神经系统发育尚不完善，皮质下中枢的兴奋性较高, 体温调节中枢功能差，易引起低温、高热、惊厥及呕吐等。,（三）循环系统,心率快；总血量也少，代偿能力差；细胞外液量较大，耐受脱水能力差，易引起低血容量性休克；,小儿头面部烧伤容易发生休克；休克发生率与年龄有关： 机体的调节机能及对体液丧失的耐受性随年龄增大逐步增强。年龄越小休克发生率越高。,（四）呼吸系统,婴儿呼吸快：小儿肺泡发育不健全, 肺容量和气道通气量低。易导致呼吸肌疲劳而出现呼吸衰竭。,（五）泌尿系统,肾脏发育不完善, ，易引起肾脏损害。,（六）消化系统,中毒性腹泻和肠功能紊乱多见。,（六）免疫系统,发育不健全；创面感染和败血症发病率较成人高且炎症不易局限；,治疗措施,高度重视；预防及治疗小儿烧伤休克：早入院；早补液；维持气道通畅和纠正酸碱紊乱；良好的镇静止痛；适当保暖和降温等综合措施,小儿复苏补液,失液量较成人相对多，补液时输液量相对较大； 注意输液速度维持水、电解质平衡，避免碱失衡及水中毒等纠正低蛋白血症，改善食欲，增加消化系统营养供给,创面处理，合理应用抗生素避免感染；预防或控制高热、惊
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