气管套管的气囊管理_第1页
气管套管的气囊管理_第2页
气管套管的气囊管理_第3页
气管套管的气囊管理_第4页
气管套管的气囊管理_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

气管切开套管的气囊管理 气囊 距离导管开口3cm左右的一个囊性结构 外露气囊 气管内囊 呼吸道解剖 two three four 气囊类型 熟悉 气囊作用 重点 气囊内压力要求 了解 气囊上分泌物清除 了解 one 气囊充气监测技术 掌握 气囊管理 气囊类型 低容高压型高容低压型 双套囊Bivona充泡沫套囊 临床推荐使用 1 1 宋志芳 现代呼吸机治疗学 M 北京 人民军医出版 2005 235 气囊的作用 气囊的压力 概念 理想气囊压力 气囊压力值 2 中华医学会重症医学分会 机械通气临床应用指南 2006 J 中国危重病急救医学 2007 19 2 65 66 气囊压力 压力过大 气道黏膜缺血 导致溃疡坏死甚至出现气管食管瘘 压力过小 误吸 增加吸入性肺炎的风险漏气 无法保证机械通气的效果 压力正常 气囊的充气方法 难点 最小闭合充气技术 压力仪测压充气技术 气囊压力监测方法 图1 图2 压力仪测压法 气囊触摸判断法 简单易行 精确 比鼻尖软 比口唇硬简单易行 不够精确 气囊注气后4h后压力下降1 36 2 72cmH2O 注气6h后下降3 08 5 44cmH2O 3 3 王黎梅 王小玲 王建新 人工呼吸道气囊压力检测和定时放气的探讨 J 护理与康复 2005 4 6 410 气囊放气 传统护理常规 每4 6h放气1次 每次3 5分钟 预防充气时间过长压迫气管壁导致并发症 气囊放气后 含有细菌的滞留物容易进入呼吸道导致呛咳 窒息及感染 两者矛盾 放气还是不放气 目前 有研究者认为气囊不需要定时放气 4 主要依据 气囊放气后1h内气囊压迫区的黏膜毛细血管血流也难于恢复 气囊放气将导致肺泡通气不足 且分泌物吸入 诱发低氧血症不能耐受放气 定期放气 充气 往往使医护人员忽视气囊压力的调整 4 魏宏建 套囊充气方法选择探讨 J 中国呼吸予危重监护杂志 2006 5 1 25 囊上滞留物的清除 囊上的滞留物包括滞留的分泌物 血液或胃内返流物等 研究证明 囊上滞留物是呼吸肌相关肺炎 VAP 发生的主要因素 5 故而囊上滞留物的清洗非常重要 目前 已有气管插管具有冲洗气囊气管的功能 图1 冲洗型 囊上滞留物 但囊上冲洗之前 需要先进行哪些步骤呢 吸净分泌物 测压 充气 囊上冲洗 图1 图2 图3 5 吴德军 熊晓华 气管插管后
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论