胸外科常见辅助检查.ppt

胸外科辅助检查健康宣教,一、胸外科检查的注意事项,X线1、由医生在网上开据申请单，由服务队（淡蓝色衣服）护送您去放射科登记处登记（门诊一楼）。2、用病人住院号进行登记，然后根据电子排号系统先后顺序进行检查。3、检查时您站在医生指定的位置，在医生的指导下吸气、呼气就可以，无任何不适症状，1-3分钟可以完成。4、检查后病人回病房，图像约10分钟病区医生在办公室即可阅览。5、病人可在第二天的早晨凭机打小票领取胸片。6、为避免住院患者与门诊患者检查时间冲突，要求住院患者：每日7：30-9：00、下午14：00以后进行放射线科的检查项目；急诊随时预约登记检查。,心电图和心脏彩超检查,心电图和心脏彩超检查是一项入院常规检查，为临床医生诊断及进一步治疗提供参考依据。1、医生在电脑上开具检查申请单，住院患者在服务队带领下到四楼心血管门诊心电室或心脏彩超室，由导诊护士安排到诊室检查。2、患者安静躺于检查床上，暴露双手腕部、双脚踝部及前胸部位的皮肤（有隔断帘遮挡），医生将在您这些暴露的部位放上导联。您在医生的指导下，平静呼吸就可以。3、整个过程大概5分钟左右，这项检查不会跟您带来任何不适。请不要担心。检查前需要保持情绪稳定。检查结果会发送给您的主管医生。,腹部彩超的意义及注意事项,腹部彩超是一项入院常规检查，它能看清腹部脏器及位置、大小有无改变，有无异常情况。作腹部彩超需要注意的是：1、检查前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，晚上十点后就不要吃任何食物（包括水），主要是减轻胃肠道的内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。2、检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。3、入院第二天8点以后有服务队带领您去门诊4楼电诊科实施检查。4、腹部彩超是一项无痛性检查，您将躺在诊察床上，医生将导联糊挤在你的腹部，然后将接触柄放在你的腹部轻轻滑动，大概需要5分钟。检查后您就可以回到病房，检查结果会发送给您的主管医生。,5、做“腹彩”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。因为胃肠道内存留钡剂，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。（消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和腹彩检查单，患者最好先行腹彩检查，再行钡餐透视）。6、消化系统彩超与肾上腺彩超应空腹，不应进食及饮水，如同时做胃镜，应先做彩超后做胃镜。泌尿系统彩超需憋尿，有尿意后在再进行彩超检查。双肾及肾血管、左肾静脉“胡桃夹”彩超应空腹，做前排尽大小便，肥胖者可服缓泻药。腹部大血管检查一般在上午进行。7、周六下午和周日全天，住院患者不进行此项检查。,支气管镜检查是利用直径约0.6公分的支气管镜，在施行咽喉局部麻醉后，经口腔或鼻腔或气管切开处放入，在直视下检查上气道和气管支气管树，采集呼吸道分泌物和细胞标本。1、预约：患者家属到门诊6楼镜检科护士站登记预约。护士会通知具体检查时间和地点。2、您前一天晚上十点开始不吃任何东西（包括水）。3、如果您有假牙请检查前取出。4、检查前病房护士会给您行雾化吸入（麻药）或镜检室助手会在您的咽喉部喷一些麻药，以减少检查给您带来的不适，请您不要紧张，主动配合检查。,气管镜检查,5、如果你感到不舒服请您深呼吸，放松，大约15分钟就可以完成这项检查。在检查过程中请您咬紧口垫，防止误伤内镜。6、检查后两个小时内应禁食水，防止局部麻醉药效未退，造成误呛。两小时后喝水没有呛咳才可进食7、接受切片检查者，术后可能会有短暂少量的血痰或咳血，属正常现象。如有下列情形：(1)咳血量较大，持续不停；(2)剧烈胸痛；(3)呼吸困难，请立即到本院急诊部就诊，住院病人请立即告知医师或护理人员。8、检查后您将回到病房，请将您的检查报告单及留取的标本交给医生。医生不在也可交给护士。,全身骨显像检查,1.全身骨显像分为三大步骤A注射显像剂B做全身检查C下午4点取检查结果2.全身骨显像检查前半小时停止饮水，于十点去门诊一楼核医学科等候检查，患者检查前排空尿液，并摘去身上腰带，手表，项链，鈅匙等金属饰品3.注射显像剂后可回病房休息或做其他检查此期间嘱病人多饮水（至少1000毫升水是纯净水茶水饮料牛奶均可以）多排尿（目的是把体内多余药液排出体外），注意尿液不要污染衣物及身体，避免检查时候医生看不清影像。4.注射显像剂后可以吃饭打针吃药，但钡餐透视检查不做，增强核磁和CT检查需做完此项检查后方可再做。,CT、核磁检查1医生在网上开申请单，然后由病人服务中心工作人员护送病人去放射科（一楼）登记处，用病人住院号进行登记，然后根据电子排号系统先后顺序进行检查，2、检查时您将躺在CT的诊察床上，它将前后缓慢移动进行检查，检查后您将回到病房。3、图像约10分钟病区医生在办公室即可阅览。4、为避免住院患者与门诊患者检查时间冲突，要求住院患者：每日7：30-9：00、下午14：00以后进行放射线科的检查项目；急诊随时预约登记检查。5、全腹CT或增强CT需禁食水8小时。,肺功能检查1、医生电话预约，手写检查申请单。2、病人持检查申请单到呼吸科（门诊4楼）肺功能检查室预约。3、整个检查过程需要10分钟左右，此检查为无痛性检查，只需要根据医生指示做深吸气、呼气即可。4、检查结果服务队将送您返回病房处。,胃镜检查1、医生电话预约，通知病人，检查前一天晚上十点开始不吃任何东西（包括水），保持空腹状态。如果你有假牙请在检查前取出，以免检查中误吸或误咽。2、如有以下情况，应及时与检查医生取得联系：青光眼、高血压、前列腺肥大、心律失常，装有心脏起博器等。3、您携带病历及相关资料到内镜中心（门诊六楼）。4、做胃镜时请不要紧张，他们会在您的咽喉部喷洒一些麻药，这样你就感觉不到疼痛，并在医生的指导下做缓慢吞咽动作，麻醉后医生将直径0.6公分的细管经口腔食道进入胃内。整个过程只是有些不适，一会儿就过去了（15分钟）当您感到不适时请您深呼吸，放松些，另外做胃镜时请您咬紧口垫，防误伤内镜。,5、做完胃镜后有服务人员送您回病房，护士会在病房等您。6、因咽喉部麻醉作用尚未消退，待2小时后麻醉作用消失，无麻木感后可先饮水，如无呛咳叫进食。检查后短时间内，因麻醉作用导致喉部异物感，此时勿反复用力咳嗽，以免损伤咽喉黏膜。6、如果取活检较多或肿瘤活检，咽喉部擦伤疼痛明显及检查后有上腹部不适者，宜进食清淡、半流食一天，勿进过热食品。必要时可给予药物辅助治疗。7、如果出现胸痛、发热、寒颤、腹胀加重、胃肠道出血的表现（呕血、黑便或血便），应及时就诊。,食道钡餐检查1、由医生在网上开申请单，并带领您去一楼放射线科，2一般不宜进食后立即进行检查，以免因有食物残渣附在粘膜上造成误诊。3、贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端、贲门部肿瘤者需禁食空腹。食管内有潴时，造影前要尽量抽出。4、放射线科医生将让您站在机器前，并配合医生喝下钡剂，钡剂无色无味，对身体无毒无害。5、检查后您将回到病房。将检查结果交给医生。,二、胸外科检验的注意事（一）、血标本1、血常规-包括白细胞、红细胞、血小板数量，观察是否有贫血、感染。2、血生化包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、观察是否适合手术。（禁食水8小时）3、外科综合-包括乙肝、两对半、甲肝、梅毒、艾滋病，观察患者是否具有传染性。4、凝血常规-包括出血时间、凝血时间等，是否适合手术。5、尿常规-是否有感染及肾功能异常。6、血型、血交叉-为手术输血做准备。7、血沉-是否合并结核、风湿性关节炎。8、结核斑点实验-是否患有结核。（周一至周五9点之前送标本）9、血培养-机体对何种药物敏感（发热、一般在未用退烧药及消炎药时采,（二）、糖耐量试验,定义：糖耐量试验是在增加患者的碳水化合物负荷后，通过观察各时间段血糖的水平及其上升或下降的速度，探索碳水化合物代谢对各个脏器功能的影响。方法：坐位取空腹血一次，口服葡萄糖粉水溶液250毫升，服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各取血一次。根据病情可在取血同时留取相应的尿标本。注意事项：1、备齐化验单，提前交费，提前到药房领取葡萄糖粉75g。2、试验前需空腹10小时左右（夜里22点以后禁食水）。3、采血时间准确，试验时间禁食水，不吸烟，不过分活动，以防影响糖代谢,（三）、24小时尿蛋白定量,24小时尿蛋白定量是收集患者24小时尿液，测定其中尿蛋白含量，是判断有无肾病的可靠指标。,方法：检测前一日早5点排空膀胱后，收集到次日早5点的全部尿液，放在清洁干净的容器中。将全部尿液送到检验科；另一种方法是收集全部尿量后，将尿液混匀，取其中的10ml尿液放入试管中，送检验科（混匀的目的：准确测定尿蛋白含量）。注意事项：小量尿液请不要遗漏。,（四）、血尿定位,定义血尿定位检测是通过监测尿红细胞形态的变化、红细胞容积分布曲线以及血尿的来源，从而判定肾小球性血尿和非