20141.04.急危重十二、三章试题

11急危重第十二、十三章练习题一、单选题（每题1分，共80分）1为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误CA将病人头侧向护士一侧B将张口器从臼齿处放人C用注射器沿口角注人温开水后吸出D用血管钳夹紧棉球擦拭E取下假牙刷洗后浸泡清水中2以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是DA脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高B糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大C有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小D颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快E失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白3咯血伴低热、盗汗、消瘦，主要见于BA肺炎B肺结核C肺脓肿D流行性出血热E以上都不是4咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑CA肺炎B肺结核C肺脓肿D流行性出血热E以上都不是5呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张，首先考虑AA肝硬化B消化性溃疡C胃癌D流行性出血热E肺炎6呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑CA肝硬化B消化性溃疡C胃癌D流行性出血热E肺脓肿7一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压下降，脉搏100110次/分，尿量明显减少，请估计该病人的出血量约为DA50100MLB200300MLC500600MLD15002000MLE600ML1000ML8上消化道出血既呕血也便血，说明EA出血量不多，部位高B出血量多，部位低C出血量不多，肠蠕动过快D出血量不多，胃排空有障碍E出血很多，量很大9大量呕血可除外的疾病是EA食道静脉曲张破裂B胃溃疡C十二指肠溃疡D胆道出血E下消化道肿瘤2210大咯血病人出现哪种表现提示已发生窒息AA大咯血突然中止B喉部痰鸣音C呼吸困难，口唇紫绀D表情恐怕，两手乱抓E胸闷气促，肺部啰音11对大咯血的病人应重点观察DA体温变化B瞳孔变化C血压变化D窒息先兆E意识状态12当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到DA510MLB50100MLC150200MLD250300MLE350400ML13某急诊病人主诉“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你认为可能是BA急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性胃穿孔D急性输尿管结石E直肠疾病14瞳孔进行性扩大变化多考虑AA小脑幕切迹疝B脑干缺氧C中枢性偏瘫D周围性瘫痪E急性肾衰15王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是DA吸痰、给氧B超声雾化吸入C气管插管、辅助呼吸D气管切开E环甲膜穿刺16病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。护士操作正确的是CA回纳肠管B结扎肠管C先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D外置肠管E立即手术17关于环甲膜切开术的说法，错误的是CA切开方向是横切口B切口部位是喉结下方23CMC切口部位应接近环状软骨的下缘D只是应急手术，最好在2天内改为气管切开术E可能引起喉水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症18合并喉、气管损伤，最快、最完全的气道开放办法是CA气管内插管B气管切开C环甲膜切开D安放口咽通气管E以上均不19关于喉异物紧抱急救法，下列说法错误的是CA是在无任何抢救器械的情况下，紧急采取的措施B病人可取立位，坐位或仰卧位C尽量加大力量，以促进异物排出D应争分夺秒地进行抢救20在进行环甲膜穿刺时，病人宜取BA站立位B仰卧位，尽量使颈部后仰C坐位，头向后仰D半卧位E俯卧位21气管插管患者使用人工呼吸器时，其囊内注入空气的量为D33A1618MLB810MLC1214MLD35MLE1012ML22气管插管留置时间不超过CA1224HB48HC72HD67DE35D23下列哪项不是气管内插管的目的DA解除或改善呼吸功能障碍B迅速建立有效呼吸通道C便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧D便于进行气管镜检查24下列关于气管内插管的操作，错误的是DA采用头后伸仰卧位B检查口腔有无义齿及牙齿松动C将套囊注入空气，注气量以不漏气为准D其深度以越过声门68CM为宜25对气管插管病人，应用何种溶液进行口腔护理BA13碳酸氢钠B过氧化氢C醋酸D生理盐水E002呋喃西林26气管内插管术最重要的护理是DA观察病情B翻身拍背C血气的观察D保持呼吸道通畅E湿化吸痰27断肢（指）的急救不包括哪几个方面CA、止血B、包扎C、输血D、迅速运送28上臂上止血带的标准部位AA、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/529急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确CA、及时处理致命性心律失常；B、持续生命体征和心电监测；C、气管插管；D、向接收医院预报。30下列不是呼气末正压通气的主要作用的是AA使功能残气量减少B改善通气与氧合C使肺泡扩张D避免肺泡早期闭合E在改善肺的通气、弥散、VAQ失调的同时，还可减少呼吸作功31关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是EA主要适用于由QSQT增加所致的低氧血症B最佳PEEP水平选择法是在保持FI0260前提下，能使PAO260MMHG时的最低PEEP水平C呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平D改善通气与氧合E高水平的PEEP可使颅内压降低32使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在AA气道最高压（峰压）上510CMH2O水平B气道最高压（峰压）上30CMH2O水平C气道最高压（峰压）上1CMH2O水平D气道最高压（峰压）上20CMH2O水平44E气道最高压（峰压）下510CMH2O水平33使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是DA管道扭曲B呼吸道分泌物过多C支气管痉挛D高压报警上限设置过高E自主呼吸与呼吸机对抗34呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有BA呼吸机管道脱落B呼吸道分泌物过多C高压报警上限设置过高D气管导管的气囊漏气E湿化罐活塞未关闭35呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是AA呼吸机管道内有积水B呼吸机管道脱落C气管导管的气囊漏气D呼吸机管道破裂E湿化罐活塞未关闭36机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在AA3235B3040C3840D3642E404137机械通气时,吸痰操作错误的是EA不将气道外微生物带入气道内B吸痰动作轻柔快速C吸痰前先给病人吸100纯氧13MIND一次吸痰时间不宜超过15SE用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液38下面哪个指标不是意识障碍的分级AA意识清醒B谵妄状态C昏睡状态D深昏迷状态E昏迷状态39瞳孔进行性扩大变化多考虑AA小脑幕切迹疝B脑干缺氧C中枢性偏瘫D周围性瘫痪E急性肾衰40伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系CA小脑幕切迹疝B低钠血症C对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致D代谢性酸中毒E脑干缺氧41如，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。DA收缩压低于100MMHG，心率大于120次MINB收缩压高于90MMHG，心率大于120次MINC收缩压低于60MMHG，心率小于120次MIND收缩压低于90MMHG，心率大于120次MINE收缩压低于90MMHG，心率小于120次MIN42判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是。DA腹痛性质B腹膜刺激征程度C腹部损伤程度D腹腔穿刺液的性质E影像学检查结果43服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（）。C55A温开水送服药物B直接吞服药物C药物置于舌下含服D药物碾碎后吞服E药物与食物同时服用44急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（）。CA肌酸磷酸激酶B肌酸磷酸激酶同工酶C谷丙转氨酶D门冬氨酸氨基转移酶E乳酸脱氢酶45腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是。AA窒息B气胸C昏迷D止血E休克46王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3H，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体面色苍白，血压96/64MMHG,心率90次/MIN，心电图V1V5导联ST段抬高0305MV。分诊护士正确的处置是BA详细询问患者主述及发病的诱因B立即将患者送入重症区进行抢救C与患者交谈分散患者注意力D对患者进行健康宣教E安排患者先做彩超等检查47急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（）。CA解除疼痛B预防心律失常C溶解血栓D控制休克E治疗心力衰竭48下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断。CA胸痛持续小于15分钟B胸痛小于半小时C血清肌酸磷酸激酶升高D心电图ST段弓背向下抬高E呼吸困难，咯粉红色泡沫痰49急性心肌梗死早期24小时内的主要死亡原因是AA心律失常B心室壁瘤C心脏破裂D心源性休克E心力衰竭50急性心肌梗死最先出现下列哪一症状AA疼痛B低血压和休克C心律失常D发热E呼吸困难51急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是EA乳酸脱氢酶同工酶1LDU1B乳酸脱氢酶同工酶2LDH2C乳酸脱氢酶同工酶3LDH3D谷草转氨酶ASTE肌酸磷酸激酶同工酶CPKMB52下列哪一项不是心肌梗死的并发症AA胸膜炎B梗死后综合征C心脏破裂D室壁瘤E二尖瓣脱垂53缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是AA吗啡B硝苯地平C硝酸甘油D消心痛异山梨酯E罂粟碱54COPD并发慢性呼吸衰竭病人，PAO240MMH9，PACOZ80MMH9，行机械通气后，下列哪项处理是错误的B66A吸氧浓度加至04O5，尽快纠正缺氧B大潮气量、高流量通气，使PA02尽快降至正常C加强气道湿化及吸痰D人机对抗较剧烈时可使用吗啡E定时监测血气情况55机械通气时如无自动湿化装置，则每天需从人工气道中滴人湿化液的量为BA100200MLB200300MLC300400MLD400500M1E500600ML56当哮喘发作严重出现明显的C2潴留时，吸氧浓度应选择EA90B9070C7050D5030E500ML为中等量咯血D咯出的血液常呈酸性E咯血病人宜健侧卧位，以利血液排除59关于上消化道出血病人出血量超过L000ML以上的表现，下列哪项陈述是错误BA脉搏频数微弱B端坐呼吸C血压下降D呼吸急促E意识障碍60关于三腔二囊管的应用，下面哪种说法是错误的BA三腔管一般放置24HB出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D放置三腔管时问不宜超过35天E每隔12H，应将气囊放空L020MIN，如有出血再充气压迫61某颅脑损伤病人的GLASGOW评分为7分，该病人的意识状态为DA意识清楚B嗜睡C昏睡D昏迷E谵妄62某急性腹痛病人，腹部检查发现哪种体征提示胃肠穿孔CA移动性浊音B振水音C肝浊音界消失D腹肌紧张E压痛及反跳痛63以下哪种因素一般不会改变病人的热型EA广谱抗生素的应用B解热药的应用C物理降温的实施D肾上腺皮质激素应用E发热伴随症状的多少64关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的BA立即口服强力降压药B血压应降至160100MMHG以上C病人应绝对卧床休息，床头抬高60D硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用77E硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果65男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压260120MMH9，你认为他最可能发生了BA高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压病二级E高血压病三级66下列哪项一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒DA感染B中断胰岛素治疗C进食高糖食盐D脱水治疗E手术应激67甲状腺危象最常见的诱因是AA感染B手术C抗甲状腺药物使用不当D放射性碘治疗E应激68甲状腺危象时使用碘剂的主要目的是DA增强抗甲状腺药物的作用B抑制TH的合成C降低基础代谢率D阻抑TH的释放E阻断甲状腺素兴奋交感神经作用69有一位机械通气的病人，突然出现烦躁，同时在每次吸气时呼吸机就发出压力报警声，最佳的护理措施是CA增加潮气量B增加氧合C脱开呼吸机，用呼吸气囊手动通气几次D根据需要使用安定70气管切开后最常见的并发症是AA皮下气肿B气胸C气管食管瘘D纵隔气肿71意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和AA觉醒抑制B定向障碍C情感障碍D思维障碍72CRAMS评分时，以下哪项是正确的CA8分为重伤B5分为重伤C8分为重伤，死亡率可达62左右D8分为轻伤，死亡率为01573一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的BA心动过缓B室性心律失常C收缩压升高D中心静脉压降低E血氧饱和度下降A3型题王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3H，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体面色苍白，血压96/64MMHG,心率90/MIN，心电图V1V5导联ST段弓背上台0305MV。74病人正确的诊断是CA心绞痛发作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死8875护士处理正确的是BA立即送入循环科病房B立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C协助病人立即补液D立即心外按压E分诊护士立即给病人吸氧、监护76护士健康教育正确的是AA指导家属正确就诊和急救措施B指导病人活动C指导家属饮水D指导病人口腔护理E指导家属心外按压患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停77首选的药物是AA肾上腺素B碳酸氢钠C利多卡因D溴苄胺E阿托品78目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为BA肾上腺素B碳酸氢钠C利多卡因D溴苄胺E阿托品79对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为CA50JB100JC200JD300JE360J80糖尿病酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥DA昏迷时设专人护理B绝对卧床休息C及时留取标本送检D快速推注碳酸氢钠E一般先补充生理盐水溶液二、多选题每题2分，共20分1以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是DA脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高B糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大C有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小D颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快E失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白2呼吸机出现低压报警的原因有ABCDA呼吸机管道破裂B湿化罐活塞未闭C呼吸机管道脱落D气