外科护理学考试试题及答案

肇庆医学高等专科学校外科护理学考试试题（专升本）A1题型单选，每题1分，共20分1男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3MMOLL，动脉血PH752，剩余碱10MMOLL，C02分压6KPA45MMHG。应诊断为A高渗性缺水合并低钾血症B代谢性碱中毒合并低钾血症C代谢性酸中毒合并低钾血症D代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒2休克的实质是A血压下降B中心静脉压下降C脉压下降D心脏指数下降E微循环灌流不足3术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥A安慰患者B立即在病床上将内脏还纳C立即用灭菌盐水纱布覆盖D用腹带包扎E送手术室缝合4为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人A引流液是否减少B生命体征是否平稳C麻醉反应是否消失D腹部疼痛是否减轻E肠鸣音是否恢复，是否排气5李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢未烫及臀部，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱其烧伤面积和深度是A23浅度B255深度C26浅度D285深度E31浅度6使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错A配制药液时应核对无误，注意有效期B所有药液必须一次性配足，以供多次使用C操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩D多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞E如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷7颅内压增高病人的体位宜采取（）A床头抬高1530B床尾抬高1530C平卧位D床头床尾均抬高15E俯卧位8枕骨大孔疝最危急的临床表现（）A枕下部疼痛B颈项强直C意识障碍D频繁呕吐E早期突发呼吸骤停9甲状腺危象的好发时间是（）。A术后3672小时B术后1236小时C术后48小时D术后2448小时E术后6小时10男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑A闭合性多根多处肋骨骨折B闭合性气胸C开放性气胸D张力性气胸E进行性气胸11胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（）A病人取半卧位B保持引流管通畅C引流瓶不能高于病人胸腔平面D观察记录引流物的量及性质E引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放12疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。A预防上呼吸道感染B保持大便通畅C加强锻炼如跑步、练气功等D及时治疗咳嗽、便秘等症状E避免剧烈运动13急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（）A术后6H后接通引流管B妥善固定C保持通畅D观察引流液性状E记出入量14我国门静脉高压症常见的病因是（）A血吸虫病B门脉性肝硬变C肝炎后肝硬变D胆汁性肝硬变E门静脉血栓形成15甲胎蛋白AFP阳性最常见于（）A原发性肝癌B继发性肝癌C肝硬化D慢性活动性肝炎E重症肝炎16上尿路梗阻最常见的原因是（）A前列腺增生B肾盂输尿管交界处先天性狭窄C肿瘤D炎症E以上全是17骨折和脱位共有的特殊体征是（）A异常活动B弹性固定C骨擦音D畸形E关节盂空虚18石膏或夹板外固定之后最应注意的是（）A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻E石膏变形19预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是（）A大量饮水B应用抗生素C口服维生素CD碱化尿液E以上全是20引起急性胰腺炎的主要病理机制为A组织细胞破坏B消化酶缺乏C胰腺的自我消化D消化酶生成过多E细胞自溶A2题（单选，每题1分，共20分）21女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食A蛋白食物B纤维食物C高热量食物D油腻食物E高维生素食物22右半结肠癌不常见的症状体征为A腹泻、脓血黏液便B肠梗阻症状C贫血、消瘦、低热D营养不良E右腹触及肿块23男，67岁，间歇性跛行6年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛一，后伸痛明显。X线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）A腰椎管狭窄症B腰椎间盘突出症C慢性腰肌劳损D马尾肿瘤E棘间韧带损伤24赵小姐，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于（）A直接暴力B间接暴力C肌肉牵力D积累劳损E骨骼病损25女性，45岁。左胫腓骨下13开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛,X线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合的主要因素（）A年龄大B开放性骨折C骨折部血液供应差D软组织损伤E石膏固定26陈先生，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应（）A就地包扎B指压止血C用止血带D钳夹止血E平卧，抬高患肢，加压包扎27男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括A首先处理危及生命的损伤B脱出的肠管应及时还纳C置病人于恰当的体位D及时包扎损伤部位E对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血28男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是（）A急性菌痢B过敏性结肠炎C乙状结肠炎D结肠息肉E肠结核29男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是A立即剖腹探查B口服钡剂全胃肠道透视C腹腔穿刺，灌洗D钡剂灌肠E胃肠减压及支持疗法30男性，4L岁，乙肝史L0年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是AMRIBB型超声波检查C肝动脉造影D核素肝扫描E腹腔镜31男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检体温361，血压9555MMHG，脉搏105次分钟；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了A急性穿孔B胃溃疡大出血C瘢痕性幽门梗阻D胃溃疡恶性变E胃溃疡伴溃疡性结肠炎32女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是A可以预防胃出血B有利于胃肠功能的恢复C可以减轻腹胀D避免胃肠内积气积液E有利于胃肠吻合口的愈合33男性，57岁，直肠癌行MILEX手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查肠壁浅红色，弹性差，可伸入小指。该病人可能出现的术后并发症是A造口肠段血运障碍B吻合口瘘C肠粘连D造口狭窄E便秘34女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ML左右，提示A胆汁量过少B胆汁量正常C胆管下端梗阻D胆管上端梗阻E胆管中部梗阻35男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗的最主要目的是A减轻肝性脑病B纠正血小板减少C预防腹水并发感染D防治食管胃底静脉破裂出血E治疗顽固性腹水36男性22岁右胸刺伤2H，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）A迅速封闭胸壁伤口B立即手术C输血、输液D胸腔闭式引流E吸氧37女性，29岁，产后30D出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是A患乳停止哺乳B局部用硫酸镁溶液湿敷C按医嘱应用抗菌药D局部理疗E局部行切开引流38女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12H，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（）A吸氧B气管切开C拆除缝线，清除血肿D蒸气吸人E吸痰39男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速首先要处理的情况是A窒息B腹部外伤C股骨开放性骨折D休克E脉搏微弱40一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热385应考虑A外科热B腹部切口感染C盆腔脓肿D肺部感染E膈下脓肿A3题型单选，每题1分，共30分男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次MIN，血压12933KPA9070MMHG。毛细管充盈迟缓。血PH值为732。（41）该病人的情况是（）A未发生休克B中度休克C休克代偿期D重度休克E虚脱（42）其循环系统的病理生理改变是（）A血容量严重不足B心功能不全C血容量相对过多D血容量不足E容量血管过度收缩（43）采取下列哪项措施最为有效（）A应用收缩血管药物B充分补给液体C纠正酸中毒D给予强心药物E应用扩张血管药物男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T398、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次分钟。血常规检查白细胞计数25109L、中性核左移。（44）此时应首先考虑病人出现了（）A静脉导管感染引起脓毒症B肠源性感染引起脓毒症C切口感染引起脓毒症D坏死组织毒素吸收引起毒血症E腹腔内感染引起脓毒症（45）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥（）A拔除TPN导管、更换TPN液体B剪下导管尖端送细菌培养C寒战、高热时采血送细菌培养D保留TPN液体送细菌培养E原位置更换TPN导管（46）对静脉导管感染的首要处理措施是（）A大剂量应用抗生素B停止输注营养液C采血送细菌培养D拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验E保留TPN液体送细菌培养（47）关于抗生素的应用，下列哪项错误（）A严重感染时应尽量静脉给药B尽量联合用药以减少副作用C根据感染特点尽早足量应用D近早应用大剂量广谱抗生素E根据细菌培养和药敏试验结果选用（48）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则（）A全身应用抗真菌药物B尽量应用窄谱抗生素C局部应用抗真菌药物D尽量停用广谱抗生素E根据真菌培养和药敏试验结果选用女，2L岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示体温392，脉搏124次分钟，血压10565MMHG；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC125X109L，中性粒细胞比例082；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为389，切口红肿、压痛。49入院时应考虑A急性单纯性阑尾炎B急性化脓阑尾炎C坏疽性阑尾炎D穿孔性阑尾炎E急性胰腺炎50该病人阑尾位置最可能为A靠近盲肠后方B靠近盲肠前方C靠近腰大肌前方D靠近腰大肌后方E靠近闭孔内肌51该病人术后发生A腹腔内出血B切口感染C腹腔感染D盆腔感染E腹腔脓肿52手术第3天后，下列哪项护理措施最关键A继续静脉补液B做好引流管护理C及时更换被渗液污染的敷料D做好生活护理E康复知识教育男，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示体温395，脉搏122次分钟，血压12585MMHL右上腹压痛，肌紧张。验室检查WBCL55X109L，中性粒细胞085。血清总胆红素132UMOLL谷丙转氨酶L75UL。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。（53导致该病人腹痛的原因是A胆囊剧烈收缩B结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C结石直接损伤胆囊D结石直接损伤胆总管E胃及十二指肠痉挛（54该病人的黄疽程度取决于A梗阻的程度B肝功能情况C结石的种类D有无并发症E病人的肤色（55该病人已出现哪个器官功能受损A肾B肝C心D脑E胃（56以下对该病人的护理诊断哪项不妥A疼痛B体温过高C营养失调D知识缺乏E有皮肤完整性受损的危险（57若对该病人行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确A妥善固定T管B定期由近端向远端挤捏C每日更换引流袋D每日冲洗1次E每日记录引流量患者男性，45岁昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术诊断为单纯性粘连性肠梗阻58与上述诊断相符的体征是（）A腹式呼吸消失B不对称性腹胀C肠鸣音亢进D移动性浊音阳性E全腹压痛和肌紧张59非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）A持续性胀痛B腹痛突然减轻C钻顶样绞痛D阵发性疼痛E持续性疼痛阵发性加剧60经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）A腹痛减轻B呕吐减少C腹胀减轻D肛门排便排气E肠鸣音减弱男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。61病人最可能出现了（）A枕骨大孔疝B右侧颢叶疝C左侧颞叶疝D大脑镰下疝E原发性脑干损伤62应立即采取的急救措施为A立即开颅减压B立即行脑脊液体外引流C冬眠低温疗法D脑脊液分流术E静脉输注高渗性利尿剂63禁忌的治疗措施是A腰椎穿刺，降低颅内压B开颅探查C应用激素D大剂量20甘露醇静滴E脑室体外引流，降低颅内压女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次分钟，血压14080MMHG，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。64按简便公式计算，该病人的基础代谢串BMR为（）A50B59C109D139E17065术前服用碘剂的作用是（）A抑制甲状腺合成B对抗甲状腺素作用C促进甲状腺素合成D抑制甲状腺素释放E减少促甲状腺激素分；66该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有（）A脉率大于100次分钟BBMR小于十20C情绪稳定，睡眠好转D体重增加E甲状腺腺体缩小变硬40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3KG。67此时应首先行A纤维结肠镜检B直肠镜检C乙状结肠镜检D直肠指检E灌肠（68）该病人出现血便的原因首先考虑A内痔B肛裂C结肠癌D直肠息肉E直肠癌（69）若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是A高蛋白B高维生素C高热量D低脂E高纤维（70）若该病人的病变部位在距齿状线3CM范围内，则关于该病人术后护理，错误的是A术后3天取侧卧位B术后710天内忌灌肠C术后47天以15000高锰酸钾温水坐浴D多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动E以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主A4型题（单选，每题1分，共30分）男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10CMX8CM大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。71该病人可能的诊断是A股沟斜疝B股沟直疝C股疝D丸鞘膜积液E精索静脉曲张72护理评估时必须洵问以下有关内容，除了A慢性咳嗽史B慢性便秘史C尿频、尿急史D工作单位E工作种类73准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括A皮肤准备B积极处理腹内压增高因素C戒烟D局部热敷E安慰病人，以免紧张74该病人术后下床活动的适宜时间是A术后第12天B术后第57天C术后第2周D术后第4周E不作限制75有关腹股沟疝的术后护理错误的是A血压平稳后给予半卧位B手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈C预防便秘D切口部置砂袋E术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查肝肋下3CM，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10CMXL2CM占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。76与原发性肝癌的发生关系最大的是A胆道感染B肝炎后肝硬化C血吸虫性肝硬化D酒精中毒性肝硬化E肝良性肿瘤（77）首选的治疗方案为A手术切除B全身化学治疗C介入治疗D局部无水酒精注射E放射治疗78病人2H前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为A肝硬化、腹水继发感染B应激性溃疡穿孔合并出血C肝癌破裂D急性出血坏死性胰腺炎E细菌性肝脓肿79首先应采取的措施是A及时通知医师B测量生命体征C补液，输血D做好急诊手术的各项准备E应用止血剂80病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5CMX6CM，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是A常规需间歇吸氧B专人护理C早期下床活动D口服新霉素或卡那霉素E适量补充白蛋白和血浆81病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安A膈下脓肿B内出血C肝性脑病D胆汁性腹膜炎E胆道感染男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检胸膝位9点、距肛门3CM处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。82应考虑该病人患有A肛裂B肛瘘C内痣D外痔E肛旁疖肿83引起该病的最常见原因A直肠肛管周围脓肿B直肠肛管外伤C直肠肛管恶性肿瘤D肛垫下移E直肠肛管结核84可明确管状物的分布情况的检查是A直肠指诊B肛门镜C血常规检查D碘油瘘管造影EB超85根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为A体温过高B疼痛C便秘D焦虑E个人应对无效86病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2CM腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症A肛门失禁B肛门狭窄C切口感染D肛裂E肛瘘复发87以下处理措施不当的是A坐浴B局部敷药C保持大便通畅D再次手术治疗E调整饮食男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ML，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97560MMHL88为明确出血部位，最适宜的检查是A腹腔动脉造影B钡餐检查CB超检查D胃镜检查E插三腔管明确出血部位89该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是A口服止血药B静脉滴注垂体后叶素C内镜硬化剂注射D三腔二囊管压迫E急诊手术90病人出血后采取的措施中不正确的是A输液、输血B应用保肝药物C静脉止血药的应用D三腔二囊管压迫E应用肥皂水灌肠91门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是A失血性休克B肝功能衰竭、肝昏迷C肝肾综合征D多器官功能衰竭E感染92病人经积极治疗后出血停止，而病人腹水征逐渐明显，该病人的治疗计划A长期内科治疗B尽快作腹腔静脉转流术C待腹水征好转或稳定后考虑择期手术D反复垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力E再出血时内镜硬化剂注射治疗女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检右侧乳房外上象限可扪呈径约为4CM的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可