中药药理思考题

第十八章平肝熄风药1，钩藤降压特点，机理和有效成分是什么特点急性降压实验血压呈三相变化先降低、快速回升、又持续降低。慢性降压实验温和而持久的下降。重复用药无快速耐受机理扩张外周血管阻滞交感神经和神经节抑制神经末梢递质的释放有效成分钩藤碱和异钩藤碱。异钩藤碱钩藤碱2，天麻镇静，抗惊厥作用表现，机理镇静作用天麻苷、苷元、香草醇、天麻多糖增强中枢抑制药的作用减少小鼠的自发活动对抗中枢兴奋药的兴奋作用作用机理天麻素天麻苷元竞争性的结合脑内的苯二氮卓受体抑制中枢神经末梢对DA、NA的再摄取和储存抗惊厥作用拮抗中枢兴奋药惊厥第十五章活血化瘀药1，血瘀证的主要表现血液流变学异常、血液动力学异常、微循环障碍2，活血化瘀药的共同药理作用改善血液流变学、抗血栓形成改善血流动力学改善微循环对子宫平滑肌的影响镇痛抑制组织异常增生3，川芎抗血栓形成的有效成分及作用机理机理抗血小板聚集川芎嗪抑制血小板聚集，使已聚集的血小板解聚，抑制TXA2活性和合成。阿魏酸抑制TXA2释放并抑制其活性有效成分川芎嗪；阿魏酸4，川芎对心脏作用及特点对不同种属动物作用不同有效成分川芎嗪狗、大鼠兴奋心脏兴奋交感神经猫、豚鼠抑制心脏5，丹参抗心肌缺血的机理（丹参酮A、丹参素）扩张冠状动脉及冠脉侧枝血管减慢心率、抑制心肌收缩力、扩张外周血管降低心肌耗氧量抗脂质过氧化6，丹参、川芎化学成分川芎的主要成分生物碱川芎嗪挥发油藁本内酯酚性成分阿魏酸内酯类丹参的化学成分脂溶性成分丹参酮、丹参酮A、B、V、隐丹参酮、异丹参酮。水溶性成分丹参酸A（丹参素）、B、C，原儿茶醛等。7，丹参促进组织的修复与再生作用及机理促进肝、骨、皮肤等组织的修复与再生促进肝组织的修复与再生作用显著肝保护（保护肝细胞）促进肝细胞再生抗肝纤维化抑制成纤维细胞分裂、增殖。增加胶原酶的产生和活性促进骨折愈合促进皮肤切口愈合抑制肺纤维化第十一章温里药1温里药药理作用有哪些对心血管系统作用对消化系统作用对神经系统作用抗炎、镇痛对肾上腺皮质系统功能的影响2温里药对心血管系统药理作用有哪些1）、强心心收缩力增加、心输出量增加、心肌耗氧量增加；2）对心率的影响3）抗心肌缺血扩冠、提高耐缺氧能力4）扩张血管、改善循环扩张脑血管，增加脑血流量。扩张体表血管、内脏血管，产生温热感。抗休克（作用机理强心、扩张血管、改善微循环）3温里药对消化系统有何影响促进消化液的分泌，增强胃蛋白酶活性丁香、高良姜、草豆蔻。加速胃肠蠕动，促进排气肉桂、吴茱萸、干姜。利胆、止吐、抗溃疡4附子对心血管系统有哪些作用其作用机理和有效成分如何强心表现对离体、在体及衰竭心脏具有强心作用。心收缩力、心率、心输出量、心肌耗氧量增加有效成分去甲乌药碱与兴奋受体有关去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺抗心律失常表现对缓慢型心律失常作用明显，加快心率和房室传导；有效成分去甲乌药碱；其他成分机理影响心肌电生理特性对血管和血压的作用扩张血管冠状血管、脑血管、下肢血管扩张，血管阻力降低，血流量增加。此作用可被心得安阻断对血压的影响降压去甲乌药碱。受体激动剂和1受体阻断剂。升压氯化甲基多巴胺受体激动剂去甲猪毛菜碱受体和受体激动剂。提高耐缺氧能力和抗心肌缺血对抗多种实验性急性心肌缺血。增加心肌供血抗休克对多种原因引起的休克均有明显的保护作用。机理强心、升压、改善微循环有效成分去甲乌药碱去甲猪毛菜碱氯化甲基多巴胺5、附子对阴虚、阳虚动物模型的影响阴虚证交感神经受体CAMP系统功能亢进阳虚证副交感神经M受体CGMP系统功能亢进6、附子抗炎作用机理及有效成分作用机理多途径。主要与兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质系统有关。本身也有皮质激素样作用有效成分乌头碱第十二章理气药1、理气药共同药理作用及作用特点1对消化系统的影响（1）对胃肠运动的调节作用双向作用。抑制胃肠运动。大多数理气药具有松弛胃肠平滑肌的作用。枳实、枳壳、陈皮、青皮作用最强机理阻断M受体；兴奋A受体；直接抑制肠肌有效成分对羟福林、N甲基酪胺部分理气药增强胃肠运动。（2）对消化液分泌的影响双相作用增加胃酸和消化酶的分泌对病理性胃酸分泌增多有抑制作用（3）利胆作用2、松弛支气管平滑肌直接扩张支气管/抑制迷走神经亢进/抑制过敏介质释放/兴奋受体3、对子宫平滑肌的作用兴奋/抑制4对心血管系统的作用升压，抗休克收缩外周血管，增加外周阻力；升压作用迅速、长效强心、增加冠脉流量作用物质基础对羟福林、N甲基酪胺机理对羟福林直接兴奋A受体、N甲基酪胺促进肾上腺素能神经末梢释放NE2、枳实与枳壳对胃肠平滑肌作用特点双相调节作用机体机能低下，表现兴奋胃肠平滑肌作用；而在病理性机能亢进时，表现抑制效应3、枳实与枳壳对子宫平滑肌作用特点及影响因素种属差异对家兔子宫离体或在体、未孕及已孕，均呈现兴奋作用，表现为收缩力增强，张力增加，收缩频率加快，甚至出理强直性收缩。但对小鼠离体子宫，不论未孕或已孕，皆呈抑制效应4、枳实与枳壳对心血管作用、有效成分、作用机理及作用特点增强心肌收缩力有效成分对羟基福林、N甲基酪胺；机理与激动和受体有关N甲基酪胺激动和受体对羟基福林激动受体收缩血管升高血压特点作用迅速、持续时间长，呈双峰形上升，然后徐缓下降，连续用药无耐受性，心率无明显加快有效成分对羟基福林、N甲基酪胺机理激动受体，提高外周阻力激动受体，增加心输出量第二十章补虚药1、补虚药的药理作用对机体免疫机能的影响，对中枢神经系统的影响，对物质代谢的影响，对内分泌系统的影响延缓衰老，对心血管系统的影响，对造血系统的影响，对消化系统的影响，抗肿瘤2、人参的药理作用、有效成分及作用机理。化学成分人参皂苷，约4人参二醇类RA13、RB13、RC、RD、RG3人参三醇的RE、RF、RG1、RG2、RH1齐墩果酸属的RO挥发油、有机酸、多糖、多肽、氨基酸、蛋白质、微量元素等对中枢神经系统作用兴奋作用和抑制作用人参对神经系统有兴奋作用，也有抑制作用，尤以兴奋作用更为明显。人参对中枢神经系统的作用与其成分和用量有关。人参皂苷RG类有兴奋作用，RB类有抑制作用。小剂量主要为兴奋，大剂量则为抑制。益智作用对学习记忆均有改善作用。表现对实验性记忆获得障碍、记忆巩固及再现障碍均有改善作用。有效成分RG1RB1机理促进脑内RNA和蛋白质的合成促进脑内ACH的合成和释放，提高脑内DA和NA的含量；促进脑神经细胞发育，提高海马神经元功能保护神经细胞提高脑的供血、供氧等对免疫系统作用（1）增强非特异性免疫功能可增强网状内皮系统吞噬功能；可促进血清补体的生成；促进NK细胞活性（2）促进特异性免疫功能提高血清抗体水平；促进淋巴细胞转化。（3）对抗免疫抑制剂引起的免疫功能低下有效成分人参皂苷和多糖对血液和造血系统的作用刺激骨髓造血机能使正常动物和贫血动物的RBC、WBC、HB促进骨髓多能干细胞增殖，促进红系祖细胞和粒系祖细胞增殖促进骨髓损伤的恢复对内分泌系统作用增强肾上腺皮质功能兴奋下丘脑垂体肾上腺皮质轴人参皂苷ACTH分泌皮质激素合成与分泌增强性腺功能兴奋下丘脑垂体性腺轴人参皂苷促性腺激素促进性成熟过程增强家兔甲状腺功能对物质代谢的作用对糖代谢作用高血糖人和动物血糖多糖、多肽双相调节胰岛素所致低血糖对蛋白质及核酸代谢的作用促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成。RB1RD促进RNA合成作用最强降血脂作用机理激活脂蛋白酯酶和脂质代谢酶脂质代谢影响脂质合成、排泄等有效成分多糖及RB1对心血管系统作用（1）加强心肌收缩力,减慢心率有效成分人参皂苷（三醇型皂苷二醇型皂苷）机理机理促进儿茶酚胺释放抑制心肌细胞膜NA、KATP酶促进NACA2交换CA2内流（2）对血管和血压的影响扩张血管，改善器官血循环。有效成分人参皂苷RE、RG1、RB1、RC。调节血压作用双相调节剂量与机体状态小剂量升压，大剂量降压对高血压者降压、对低血压或休克者升压。（3）抗休克（4）抗心肌缺血延缓衰老作用人参苷明显延长动物寿命和细胞寿命机理抑制老年动物脑干中MAOB活性。抑制神经细胞衰老提高SOD和过氧化氢酶活性，清除体内自由基。RG1、RB1作用最好选择性提高老年大鼠免疫功能增强机体的抗应激能力增强机体对物理、化学和生物学等各种有害刺激的抵抗力适应原样作用抗疲劳人参抗缺氧抗寒冷抗高温提高X射线照射小鼠的存活率抗肿瘤作用有效成分人参皂苷。抑制移植瘤、诱发瘤降低发生率、抑制肿瘤生长、复发、扩散、转移，抑制肿瘤新生血管的形成其它作用保肝、抗炎、抗胃溃疡。3、甘草药理作用、有效成分及作用机理化学成分主要三萜皂苷类和黄酮类。三萜皂苷类甘草甜素（含量614）；黄酮类甘草素、甘草苷、异甘草苷、异甘草素肾上腺皮质激素样作用盐皮质激素样作用甘草甜素NA、H2O潴留排钾甘草次酸糖皮质激素样作用甘草浸膏肾上腺重量、尿中甘草甜素17OH皮质类固醇作用机理促进皮质激素合成。甘草次酸结构与皮质激素相似，从而抑制激素在肝内代谢失活，从而间接提高皮质激素的血药浓度。结构相似直接作用。调节机体免疫功能双相作用成分不同甘草葡聚糖增强免疫功能甘草次酸增强非特异免疫和细胞免疫抑制体液免疫抗菌抗病毒作用艾滋病毒甘草甜素抑制肝炎病毒单纯疱疹病毒等甘草黄酮类对金黄色葡萄球菌等抑制抗炎、抗变态反应皮质激素样抗炎作用有效成分甘草酸单铵盐、甘草次酸、FM100抗过敏抑制被动皮肤过敏反应，小鼠血清抗体水平镇咳祛痰甘草浸膏口服后能覆盖在发炎的咽部粘膜上缓和炎症对它的刺激，达到镇咳作用。甘草促进及气管粘膜分泌，使痰易于咳出。对消化系统作用抗溃疡作用甘草粉、甘草浸膏、甘草次酸、甘草苷、异甘草苷和FM100等甘草多种成分和制剂对多种实验性溃疡模型均有抑制作用。机理抑制胃酸分泌吸附胃酸胃液酸度抑制胃粘膜磷酸二酯酶胃粘膜内CAMP增加胃黏膜上皮细胞的己糖成分，保护胃粘膜促进消化道上皮细胞再生刺激胃黏膜细胞合成和释放内源性PG解痉作用有效成分黄酮类，甘草素作用最强保肝作用对多种实验性肝损伤有保护作用抑制肝纤维组织增生机理抗炎、保护肝细胞膜、改善肝功能、抑制肝炎病毒、降低丙二醛、抑制GSH的耗竭解毒作用药物中毒甘草多种制剂对动物毒素中毒细菌毒素中毒解毒缓解中毒症状，降低死亡率有效成分甘草甜素机理吸附毒物，减少吸收OHCOOH毒物甘草甜素释放出葡萄糖醛酸结合通过物理、化学沉淀毒物减少毒物吸收肾上腺皮质激素样作用，提高机体对毒物的耐受力提高肝细胞色素P450的含量，增强肝脏解毒功能4、黄芪对免疫系统的影响（多糖和皂苷）黄芪对免疫功能有明显的促进作用A增强非特异性免疫功能黄芪显著增加血液中的白细胞数，促进中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力和杀菌能力，（黄芪多糖）也能刺激NK细胞的增殖并使细胞体变大B增强特异性免疫功能促进细胞免疫和体液免疫第十章利水渗湿药1利水渗湿药的药理作用。利尿作用抗病原微生物作用利胆保肝作用抗肿瘤、增强免疫功能2简述茯苓利尿作用机理茯苓素与醛固酮结构相似，与肾脏醛固酮受体结合，拮抗醛固酮作用3简述茯苓抗肿瘤作用有效成分及作用机理有效成分茯苓多糖、茯苓素。作用机理直接细胞毒作用抑制细胞DNA的合成；抑制核苷转运。增强机体免疫功能4茵陈的主要作用与功效相关的药理作用利胆保肝抗病原微生物降血脂与抗动脉硬化解热、镇痛、抗炎其他作用抗肿瘤对心血管系统的影响5茵陈保肝作用机理如何保肝机理诱导肝药酶，加强肝脏的解毒能力，保护肝细胞膜完整及促进肝细胞再生6茵陈抗肿瘤作用特点抑制动物移植性肿瘤的生长，延长生存时间；第七章泻下药1、泻下药的主要药理作用泻下作用利尿作用抗病原体作用抗炎作用抗肿瘤作用2、刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药泻下作用机理有何不同刺激性泻下药刺激大肠粘膜产生泻下作用（大黄，番泻叶，芦荟，致泻成分均为结合型蒽苷；牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆中所含巴豆油，芫花中芫花酯）容积型泻下药（芒硝主要成分为硫酸钠）口服后在肠腔内不能被吸收，发挥高渗作用，使肠腔保留大量水分，肠容积增大，刺激肠壁，促进肠蠕动而泻下润滑型泻下药（火麻仁、郁李仁等，）可润滑肠壁而致泻（含有大量的脂肪油，使肠道润滑，粪便软化，同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，可对肠壁产生温和的刺激作用）3、大黄止血作用有效成分及作用机理如何止血有效成分儿茶素、没食子酸。止血作用机理促进血小板的粘附和聚集功能增加血小板数和纤维蛋白原含量降低抗凝血酶活性使受伤局部的血管收缩4、大黄泻下作用有效成分及机理有效成分结合型蒽苷番泻甙A作用最强作用部位大肠泻下作用机理大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，在大肠被细菌酶（主要为葡萄糖苷酶）水解成苷元，苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动大肠抑制肠平滑肌上NA，KATP酶，抑制NA从肠腔转移至细胞内，使肠腔内渗透压增高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。特点单用作用缓和；对小肠营养物质的吸收无明显影响；生用泻下，久煎作用减弱，甚至诱发便秘5、芒硝泻下作用机理与特点特点泻下作用速度与饮水量有关影响小肠营养物质的吸收机理硫酸钠硫酸根离子肠内渗透压刺激肠壁泻下6、大黄改善肾功能作用机理改善肾功能降低血中非蛋白氮，延缓肾衰发展作用机理减少肠道对氨基酸的吸收增加蛋白质合成抑制体蛋白分解促进尿素和肌酐的排泄抑制肾代偿性肥大第八章祛风湿药1说明祛风湿药的共同药理作用抗炎镇痛免疫抑制作用2雷公藤的抗炎、免疫抑制作用抗炎对各种急慢性实验性炎症证有较好的抗炎作用主要有效成分雷公藤总苷作用机理多环节炎症介质产生好释放。增强肾上腺皮质功能的作用免疫抑制作用雷公藤中多种成分均有免疫抑制作用。雷公藤甲素对单向混合淋巴细胞反应（MLR）。迟发型超敏反应（DTH）、体外诱导的抑制性T细胞（TS细胞）活性、T淋巴细胞亚群均表现抑制作用；雷公藤红素也能抑制CONA、PHA、PWM及LPS诱导的小鼠脾细胞和淋巴细胞的增生，雷公藤红素腹腔注射可明显减轻小鼠胸腺重量，降低脾脏溶血空斑形成细胞数，同时能提高血清补体含量。雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是与抑制白细胞介素1（ILL）、白细胞介素2（IL2）活性和抑制细胞释放PGE2有关。3雷公藤对生殖系统的影响雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。作用的靶细胞主要是精母细胞和精子细胞。这种作用是可逆的，停止给药后生育功能可以恢复。第六章清热药1清热药共同药理作用抗病原体抗毒素抗炎解热对免疫功能的影响抗肿瘤作用2黄连对心血管系统的作用、有效成分、作用机理（1）正性肌力作用有效成分小檗碱。作用表现心肌收缩力增强抗心力衰竭作用机理促进细胞外CA2内流，使细胞内CA2浓度增加剂量过大可抑制心肌收缩力（2）负性频率对肾上腺素引起的心率加快有非竞争性拮抗作用（3）对心肌电生理特性的影响对慢反应细胞降低自律性减慢传导延长动作电位时程及有效不应期对快反应细胞较高浓度延长动作电位时程及有效不应期（4）抗心律失常表现对多种原因诱发的实验性心律失常有对抗作用有效成分小檗碱、药根碱。作用机理降低自律性减慢传导延长动作电位时程和有效不应期。（5）降压作用作用机理降低外周阻力减慢心率有效成分小檗碱、药根碱（6）抗心肌缺血有效成分；小檗碱表现对缺血性心肌具有保护作用3知母解热作用机理及有效成分解热特点慢而持久。解热机理与抑制产热过程有关，通过抑制与产热有关的细胞膜上NAKATP酶，使产热减少。有效成分菝葜皂苷元、知母皂苷4与黄连“抗感染”有关的药理作用、作用特点及作用机理（1）抗菌抗菌谱广。细菌、病毒、原虫作用机理破坏细菌结构抑制核酸、蛋白质合成抑制细菌糖代谢对耐药菌株的R因子耐药质粒有消除作用特点低浓度抑菌，高浓度杀菌单用易产生抗药性，与其他清热药或抗生素合用疗效增强炮制及配伍对抗菌作用的影响（2）抗毒素、抗腹泻黄连及小檗碱能提高机体对细菌内毒素的耐受能力对抗大肠杆菌及霍乱弧菌毒素引起的腹泻；对非感染性腹泻也有对抗作用（3）抗炎对急慢性炎症均有抑制作用。小檗碱抗炎作用与其抑制炎症过程的某些环节有关（4）解热抑制中枢发热介质的生成或释放5清热药与抗生素作用的异同答案不准确清热药对免疫功能的影响较为复杂。提高免疫功能，增强机体抗病能力增强非特异性免疫功能增强特异性免疫功能细胞免疫，体液免疫抑制异常的免疫反应抗生素在治疗感染性疾病时多不影响免疫功能目前还没有在实验研究中得到证实有哪一个清热解毒药的体内外抗菌作用强度与抗生素相似。但是，有的清热解毒药虽然没有较强的体内外抗菌作用，但在临床上对许多感染性疾病有很好的疗效。目前认为，清热解毒药的抗菌作用与其调节机体的功能有关，是其它药理作用对免疫功能的影响、解热、抗炎等的综合作用的结果，其药理作用比抗