提高院内危重病人转运安全率

.,品管圈终期汇报,汇报人：急诊室陈晓,.,是指在自愿的原则下，由同一工作场所的人员，自发地以小组形式组织起来，由成员主动提出，然后全体合作，活用品管手法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问题的活动的团体！,品管圈,.,圈的组成,圈长：陈晓辅导员：梁玲娟圈员：江佩斯、陈丹娜、徐凌燕、林丽莎、陈萧萧、梁敏琪、张莹、蔡婷、吴月萍、徐圣伟,7月28日第一次组圈,.,因主题选定调整,8月9日第二次组圈圈长：陈晓辅导员：梁玲娟圈员：林丽莎梁敏琪蔡婷陈丹娜江佩斯朱国琴颜加加王丽娜徐凌燕,.,圈员分工,.,圈名的成立,圈名：第一时圈圈意：站在第一岗位，守好第一防线。,.,第一时圈圈徽,标志以绿色的苹果为基调代表着平安的每一天都能拥有蓬勃的朝气和旺盛的生命力把第一时间的圈意与圈徽结合更能体现急诊的岗位特殊性、急、速度红色的心电图象征急诊人员团结一致传递爱心全力救治每一个生命,.,第一时圈活动宗旨,对医院：提高患者对医院的满意度，有利于提高医院未来的发展，提高医院护理质量对患者：品管圈活动，不仅降低了急诊收入院患者在转运交接中的漏记情况，并保证了患者的安全对科室：开展推动全员品质活动，提高全员工作士气,.,主题选定,.,主题的选定,.,危重病人转运定义,危重病人转运是指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的仪器，需要监测和治疗的病人，为寻求和完成更好的诊疗措施，以改善预后，明确诊断，进一步治疗为目的，离开急诊抢救室，转运到放射科、手术室或其他科的过程。,.,主题选定的理由,提高急危重症病人抢救成功率，降低死亡率和伤残率提高科室与病人的满意度，提升医院形象,.,主题的选定意义,转运不是单纯的运输过程，而是一个监护、治疗的过程。因为转运途中的环境条件限制，病人病情变化快，可能导致病人生命体征的改变,加重病情。危重病人安全转运对提高抢救危重病人生命的成功率，减少危重疾病的致死率发挥十分有效的作用,.,选定主题的目的,了解影响急危重病人院内安全转运的因素，加强转运制度的管理完善转运流程和转运技术培训，加强护士的责任心及应变能力，确保安全转运重视并研究危重病人转运实践中面临的问题与解决方案，增强护理安全，减少意外，提高护理品质,2020/5/6,.,品管圈活动计划表,.拟定计划实施情况,.,.,危重病人院内转运流程图,.,危重病人安全转运原始资料收集,.,危重病人安全转运原始资料收集,.,急诊危重病人转运风险环节汇总,.,危重病人转运评分表,.,根据59个病人的数据采集平均分为84.1%,现状把握,改善前柏拉图,.,目标值=现况值改善值=现况值(现况值改善重点圈员能力)目标值=52转运评分达90%,降幅39.4%,目标设定,.,医护,护工,患者,心理素质差责任心不强,交接内容不全面,转运交接记录单填写不规范,病情评估不到位,岗位职责落实不到位,转运前科室未通知,积极性欠佳,运用平车轮椅及搬运方法不对,不配合,无家属陪伴,情绪激动,电梯,准备物品缺项,仪器,仪器储备电量少,转运仪器无法固定致仪器损坏,转运用氧量少,约束带缺,吸引器缺,无专用电梯通道,转运前电梯未通知,环境,政策,绿色通道不畅通,护士规范化培训缺乏,岗位职责不明确,转运路径长,无专用通道,无专用电梯,人员,设备,解析,.,转运交接单填写不规范,运用转运工具不正确,病情评估不到位,科内缺危重病人病情评估单,护士生命体征监测病情评判不准确,护士不重视,科内培训不足,动作粗暴,仪器影响准确性不足,随意填写，有涂改,缺第二人核对,缺复合标准,无相关知识培训,积极性差,转运前科室未通知,缺分诊，患者直接进各诊室就诊，住院患者医生未通知护士,职责不明确,患者未经抢室，护士不知晓,解析,.,对策评分表分数汇总,.,一、转运评估单的建立并进行质控，交接质控反馈本的建立二、增加仪器设备、自制约束带、仪器固定装置三、采用模式化护理转运病人四、进行成员抢救仪器的知识强化及护工转运工具的使用培训,.,对策处置：1.转运危重病人前填写交接单2.每月由专人负责质控，并反馈于本人。3.纳入转运工作流程，并纳入标准化。,对策实施：全体护士负责人：梁玲娟、蔡婷实施时间：2014-11-9至2015-2-28,对策效果：实行期间每个月的查检都有明显的进步,对策内容：1.建立危重病人安全转运评估单：科室特制定转运交接单，每位病人转运前10分钟进行评估，此单主要通过打钩的方式，简洁明了，也为工作节省时间.2.转运交接本的建立：减少与其他科室交接班时出现责任不明的现象。,对策一：转运评估单的建立并进行质控，交接质控反馈本的建立,.,与病区交接质控反馈本建立,此项也被评为2014年地区质检检查亮点被表扬,.,转运评估单的建立,.,交接单的质控,.,对策处置：经效果确认为有效对策。,对策实施：全体护士负责人：陈旖旎实施时间：2014-11-9至2-28,对策内容：1.自制仪器固定装置，防止仪器脱落损坏，利于转运途中病情观察，防止耽误病情，造成不必要的纠纷。2.科室自制约束带，进行约束带使用的学习，主要用于患者情绪激动，不配合，防止管道滑脱，保护病人安全，以利于我们的工作3.增加了2个移动式小氧气瓶的使用，解决转运途中氧气不足，流量不够的问题，保证运送途中氧气的使用。,对策二：仪器固定装置、自制约束带、增加仪器设备,对策效果：1.使用约束带后，未出现患者自伤，管道滑脱等情况。2.转运途中未出现仪器掉落、损坏等情况3.转运使用的移动氧量足。,.,自制的固定架,.,以前的约束带现在的约束带,.,.,躯体约束带肢体约束带,.,Q版氧气瓶轻巧实用,.,增加的生命体征测量仪,.,对策三：采用模式化护理转运病人,.,目标：,提高满意度！,三个电话告知了吗：1.告知所住科室，病人诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊药物、需准备的物品。2.病人离抢救室前再次告知所在科室3.告知电梯准备二个完善：1.完善病人预警评估（神志、生命体征），填评估单。2.完善病人转运交接单两个准备：1.呼吸道及管道准备，固定好静脉通路及做好管道标识2.准备氧气及急救物资两个告知：1.医生告知病情及住院目的2.医生告知转运风险,危重病人转运温馨提示,.,对策四：进行成员抢救仪器的知识强化及护工转运工具的使用培训,.,我们的工友培训时,.,温故而知新,.,效果确认,.,效果确认,改善前,改善后,.,效果确认有形成果,进步率=