神经总论、脊髓.ppt

神经系统,广西医科大学人体解剖学教研室201205,TheNervousSystem,概述：神经系统是机体内起主导作用的系统。它将机体内、外环境的各种信息进行整合并传递到机体的各系统器官，控制和调节各系统器官的活动，以维持机体内、外环境的相对平衡。,第十六章总论,周围神经系统,神经系统,中枢神经系统,端脑间脑小脑中脑脑桥延髓,脑干,脑,脊髓,一、神经系统的区分,(一)神经元neuron神经元是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。,神经组织,神经元,神经胶质,树突轴突,胞体,突起,二、神经系统的组成(了解内容),神经元的结构,1.胞体是神经元的营养和代谢中心,细胞核细胞质细胞膜,1.根据神经元的突起分为：,假单极神经元双极神经元多极神经元,多极神经元,双极神经元,假单极神经元,神经元的分类(了解),高尔基I型神经元高尔基II型神经元,3.按神经元释放的神经递质,胆碱能神经元单胺能神经元氨基酸能神经元肽能神经元,2.根据神经元的功能,联络神经元按轴突的长短,感觉神经元运动神经元联络神经元(占99.9%),有髓神经纤维无髓神经纤维,(Nervefibers),神经纤维,有髓神经纤维,Schwanncell,无髓神经纤维,Schwanncell,突触synapses：神经元间联系方式,电突触：,化学突触,突触synapses：神经元间联系方式,(二)神经胶质Theneuroglia,神经胶质：数量比神经元多数十倍，突起无树突、轴突之分，胞体较小，不具有传导冲动的功能。只对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用，并参与构成血脑屏障。,星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞施万细胞室管膜细胞,神经胶质,三、神经系统的常用术语(掌握内容),灰质graymatter在中枢部，神经元胞体和树突聚集的部位，新鲜标本上色泽灰暗。白质whitematter在中枢部的神经纤维聚集处。,皮质cortex大、小脑表面的灰质。髓质medulla大、小脑内的白质。,神经核nucleus中枢部，形态和功能相似的神经元胞体聚集成的团或柱。神经节ganglion周围部，神经元胞体聚集处。,纤维束fasciculus中枢内，起止、行程和功能相似的神经纤维集合在一起。神经nerve周围部，神经纤维聚集形成的条状物。,反射是机体对内、外环境刺激所作出的适宜反应。,神经系统活动的基本方式：反射reflex,Reflexarc,感受器Receptor,传入神经,Afferentneuron,Efferentneuron,中枢,传出神经,只有在反射弧完整的情况下，反射才能完成。,反射活动的形态学基础是反射弧。,效应器Effector,(掌握内容),Centralnervoussystem,第十七章中枢神经系统,一、位置和外形,脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘；新生儿平第3腰椎。,第一节脊髓spinalcord,4个月以前的胚胎脊髓与椎管等长,脊髓的外形,6条沟,两个膨大,脊髓圆锥Conusmedullaris马尾Caudaequina终丝Filumterminale,颈膨大C4-T3腰骶膨大L4-S3,前正中裂后正中沟左、右前外侧沟左、右后外侧沟,脊神经根,前根(运动根)后根(感觉根),颈髓8节胸髓12节腰髓5节骶髓5节尾髓1节,脊髓节段spinalsegment每对脊神经前、后根的根丝附着的范围为一个脊髓节段。,脊髓节段与椎骨对应关系(了解),4个月以前的胚胎脊髓与椎管等长,脊髓节段与椎骨对应关系(了解),C1-4髓节与同序数椎骨相对应C5-8髓节T1-4髓节T5-8髓节比同序数椎骨高2个椎体T9-12髓节比同序数椎骨高3个椎体L1-5髓节平对第10、11、12胸椎S1-5、Co1髓节平对第1腰椎体,比同序数椎骨高1个椎体,腰椎穿刺：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。,脊髓内部结构,灰质graymater,白质whitemater,前角,网状结构,前索外侧索后索,后角,中间带,二、脊髓的内部结构,脊髓小脑前束,脊髓丘脑前束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,顶盖脊髓束,前庭脊髓束,薄束,楔束,脊髓丘脑侧束,脊髓小脑后束,皮质脊髓侧束,上行传导束,下行传导束,白质,上行传导束,下行传导束,薄束、楔束脊髓小脑前、后束,皮质脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束内侧纵束,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑侧束,兴奋屈肌，与皮质脊髓束一起影响肢体远端肌。,兴奋躯干、四肢伸肌，调节平衡。,脊髓丘脑束,兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌。,主要参与对躯干、肢体近端肌肉运动的控制,与头颈、眼外肌反射活动有关,脊髓的功能,上、下行传导路径的中继站2.反射中枢,脊髓反射,躯体反射:牵张反射、屈曲反射、浅反射等。,内脏反射:竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等。,Neuralpathwaysandreflexesinvolvedindefecation-1,Vagusnerve(X),Pelvicsplanchnicnerves,Gastroilealreflexmaybemediatedviavagusorintrinsicnervesorboth,Vagusnerve(X),Certainphysiologicevents,suchasarising(orthocolicreflex)andingestionoffood(gastrocolicandgastroilealreflexes),mayinitiateamassperistalsispropellingfecalbolusintorectum,Gastrocolicreflexmaybemediatedviapelvicsplanchnicnervesorviaintrinsicnervesascontinuationofgastroilealreflex,orboth,Transmissionofperistalticwavebyintrinsicnerves,Neuralpathwaysandreflexesinvolvedindefecation-2,Levatoranimuscle,Internalsphincter,Externalsphincter,Pelvicsplanchnicnerves,Pudendalandlevatoraninerves,Awarenessofurge,correlatedwithvisualandauditorystimuli,plusmemoryandhabit,causeindividualtoseekouttoiletandmakeotherappropriatepreparationsandsimultaneouslycause,Voluntarycontractionofexternalsphincterandlevatoranimuscles(viapudendalandlevatoraninerves)toretainfecesuntilsuitableconditionsprevail,Localautonomicreflexes(viapelvicsplanchnicnerves)causecontractionofrectalmusculatureandrelaxationofinternalsphincterinefforttoexpelfeces,Stimulationofrectalstretchreceptorssendsafferentimpulsestospinalcord(forlocalreflexes)andfromtheretobrain(forawarenessofurge),Neuralpathwaysandreflexesinvolvedindefecation-3,Whenappropriateconditionsprevail,inhibitoryinfluenceofcortexceases,Inresponsetocontinuingstretchreceptorstimulirectalmusculaturecontracts,internalandexternalsphinctersandmedial(sphincteric)portionoflevatoranimusclerelax,Lateralportionsoflevatoranimusclecontracttomaintainintraabdominalpressureandsupportpelvicfloor,Intraabdominalpressureelevated,(Facialmusclestense),Glottisclosed,Diaphragmfixed,Abdominalmusclescontracted,Pudendalandlevatoraninerves,Stoolexpelled,Facialnerve,Vagusnerve,Phrenicnerve,Lowerthoracicnerves,Sciaticnerve,Hamstingmusclescontracttoinducesquattingposture,Neuralpathwaysandreflexesinvolvedindefecation-4,Stretchreceptorstimulicease,Rectalmusculaturerelaxes;intemalandexternalsphinctersandlevatoranimusclecontract,closinganalcanal,Intraabdominalpressureretumstonomal,Mucosadrawnupbymuscularismucosaeandmuscularissubmucasaeani,Corrugatorcutisanimuscleaontracts,constrictingperianalskin,Sciaticnerve,Facialnerve,Vagusnerve,Phrenicnerve,Lowerthoracicnerves,Pelvicsplanchnicnerves,Pundendalandlevatoraninerves,Hamstringmusclesrelax,Glottisreopens,Diaphragmrelaxes,Abdominalmusclesrelax,(Facialmusclesrelax),脊髓T10节左半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？,皮质脊髓前束：双侧躯干肌和颈深肌都不受影响。,皮质脊髓侧束：T10以下左侧下肢肌瘫痪。,脊髓损伤的一些表现,薄束：左侧T10以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉消失。,脊髓丘脑束：右侧T10以下躯干和下肢的痛、温觉和粗略触觉消失。,薄束,脊髓丘脑束,皮质脊髓前、侧束,损伤了脊髓丘脑束