痛风性关节炎的定义

痛风性关节炎病人的护理，主要内容：1 .痛风性关节炎的定义。痛风性关节炎的分类。痛风性关节炎的病因。痛风性关节炎的临床表现。护理诊断与措施。护理经验。疾病宣传教育。痛风性关节炎的定义。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、囊、软骨、骨和其他组织中，引起疾病损害和炎症反应。它有许多遗传和家族因素，这些因素在40岁以上的男性中更常见，主要在大脚趾的跖趾关节，以及其他较大的关节，尤其是踝关节和足关节。痛风性关节炎分为原发性关节炎和继发性关节炎。突出的特征是高尿酸血症和结缔组织结构(尤其是软骨和滑膜)中尿酸钠晶体沉积。有许多主要疾病。由代谢性疾病引起的高尿酸血症，如尿咖啡因酶低和少数患者磷酸核糖转移酶缺乏，称为继发性痛风。痛风性关节炎的病因和发病机制是家族性的，遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机制，许多学者普遍认为它与多形核白细胞有关。痛风期间，滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液中的白细胞消耗。白细胞破坏蛋白酶和炎症因子并将其释放到滑液中。酶的炎症因子增加了关节中的白细胞，因此更多吞噬尿酸盐晶体的白细胞相继破裂，释放酶和炎症成分，形成恶性循环，进而导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。痛风结石是在尿酸盐晶体周围产生的不同大小的肉芽肿。在临床表现方面，痛风性关节炎的典型首发症状大多是单关节炎，其中第一跖趾和拇趾关节最为常见，其次是踝、膝、肘、腕、手和脚的其他关节。痛风性关节炎急性期的特征是许多疾病的快速发作，通常发生在夜间。它会因疼痛而醒来，晚上无法入睡。这种疾病的反复发作会发展成多关节炎或迁移性关节炎。受累关节红肿、灼热、疼痛，活动受限。大关节经常受到渗出的影响。可伴有发热、寒战、疲劳、厌食、头痛等常见痛风性关节炎症状。局部皮肤变成红棕色，逐渐恢复正常。有时会出现脱皮和瘙痒。慢性痛风性关节炎中尿酸钠在关节内沉积逐渐增加，发病逐渐频繁，间歇期缩短，患关节增多，疼痛加重，炎症不能完全消退，痛风石出现，痛风石多见于关节和肾脏，痛风石也出现在外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节，随着痛风石的不断沉积和增加，关节肥大、畸形、僵硬和活动受限都是痛风性关节炎的症状。护理诊断与措施，1。疼痛：关节痛和尿酸盐结晶和沉积在关节上引起炎症反应相关措施：(1)在疼痛发作期间，卧床休息，抬高患肢，将支架盖放在床上，并在疼痛缓解72小时后恢复活动。(2)根据疼痛的部位，病人可以自己或他人对腰、背、脚进行缓慢而稳定的圆周按摩。或听音乐、看电视来分散注意力以减轻疼痛，(3)应节制饮食，避免吃高嘌呤食物，不要吃太浓或刺激性的调味品、酒精，引导患者吃碱性食物。平时注意多喝水，以增加尿酸的排泄，保护肾脏(4)遵医嘱服用药物：秋水仙碱、非甾体抗炎药、骨肽，并观察疗效和副作用。非甾体抗炎药常见的不良反应有胃肠道反应、恶心、腹部不适等。秋水仙碱可引起肝功能异常，抑制骨髓造血，导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。为了避免胃肠道反应，患者被告知饭后立即服药或在服药前吃少量食物。身体活动障碍与关节受累和关节畸形有关，而自理能力不足与关节功能障碍和疼痛有关。措施：1 .生活护理：在日常生活中根据患者的病情程度给予帮助例如，将经常使用的东西放在健康手臂容易触及的地方，并鼓励病人使用健康手臂进行自我护理活动。休息和锻炼：晚上睡觉时注意患病关节的保暖。当关节肿胀和疼痛时，限制运动。急性期后，患者应坚持每天定期进行被动和主动关节活动，活动水平以患者的耐受为限。体育疗法，如热水袋和按摩，可以在锻炼前进行。必要时给予帮助或提供适当的辅助工具。潜在并发症：与术后感染相关的措施：1。保持伤口敷料干燥、清洁和固定。观察伤口是否有感染的临床表现，如红、肿、热、痛、渗血、渗液等。2、保持引流管通畅。3.根据医生的建议使用抗生素。焦虑：与术后不适和担心手术预后相关的措施：1。2 .耐心回答患者及其家属提出的问题，获得家属的配合，对患者进行有针对性的心理咨询，以减少患者的焦虑，树立战胜疾病的信心。3.告知患者及早下床，给予被动运动、激光局部照射等辅助治疗，有利于功能恢复。缺乏知识：缺乏对痛风性关节炎措施的知识：对患者及其家人进行疾病教育，解释饮食和疾病之间的关系，给予精神安慰和鼓励，以便他们能够配合治疗。护理体会1、一般护理病人应卧床休息，抬高患肢关节，使患肢休息。2、心理护理人员应密切观察患者的心理活动，解释病情。3、饮食护理痛风患者的饮食有三个原则：不饮酒；不要吃内脏；少吃海鲜，多喝水。正确指导秋水仙碱的施用。保健指导病人保持愉快的精神，避免疲劳，注意休息，保持温暖，保持稳定的情绪和适度饮食。预防措施：虽然高尿酸血症不是痛风性关节炎的直接原因，但它的存在可导致痛风复发。因此，无症状高尿酸血症应尽早诊断，并应及时使用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物，使尿酸恢复正常。这是预防这种疾病的关键。具体措施如下：1 .不要摄入高嘌呤饮食，如动物的心脏、肝脏、肾脏和大脑。为了避免脂肪、甜味、粘稠和油腻的味道，超重的人应该限制他们的能量摄入，并且必须限制饮酒或禁酒。2、适当锻炼，增强抗病能力，避免疲劳，保持詹妮弗的心情，及时消除紧张情绪。3.急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后进行热敷，注意避寒保暖，并多喝水以迅速停止急性发作。有痛风家族史的男性应经常检查尿酸，如有疑问，应给予预防性治疗。5、为了防止复发，可以长期服用小剂量秋水仙碱，也可以长期服用小剂量丙磺舒。6、如有高血压、肾炎、肾结石等并发症应妥善处理。7、局部塌陷，按一般手术治疗。康复训练指导：适度运动可以促进血液循环，有助于预防痛风发作。然而，痛风患者不提倡剧烈运动，因为大量出汗的剧烈运动会减少排尿，产生大量乳酸，并影响尿酸排泄。锻炼前多喝水，适度锻炼是合适的。(