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文档简介

.,1,数风流人物，还看蒋凌峰,检查血压计和听诊器.平放血压计,往左旋开水银柱的开关.嘱顾客充分露出一侧手臂,在距肘窝上二指出系好袖带,不能挡住肱动脉搏动点.用听筒器轻压在肱动脉搏动最强处,不能塞入气囊中.关闭气囊开关,进行打气.水银柱高低视每一个人情况而定.缓慢放气,仔细听,第一声为收缩压,二声为舒张压,眼睛与水银柱水平,手臂与血压计水平.将水银柱归0,关闭开关,气囊气体放尽,关上血压计.,高血压的标准,国际标准(mmHg)健康血压：120/80高血压病：140或90,成人24小时血压波动曲线,峰8：00-10：00,峰16：00-20：00,谷2：00-3：00,两峰一谷,SBP40mmHgDBP20mmHg,控制血压的目的是预防心、脑、肾损害,长期高血压会损害心、脑、肾突然停药反跳会引发高血压危相、脑溢血、斑块破裂急速降压会引发心、脑、肾血管急性缺血缺氧恶性事件,心力衰竭、心肌肥厚、心腔狭小,脑出血,易并发中风人群,高血压患者，80%高45倍糖尿病高五倍脑动脉硬化脾气急躁,血压过低-血栓形成-缺血性脑卒中血压过高-血管破裂-出血性脑卒中脉压差65mmHg危险！,老年人收缩压、脉压差比舒张压重要,脉压差大-提示风险增大脉压差65mmHg,高血压的八个误区,1、担心血压降的过低，135/85mmHg有顾虑！2、发生并发症时，血压应降的更低：130/80mmHg认识不足！3、对非药物疗法重视不够！改善微循环（微动脉痉挛）是关键！金蜂玉麦必须服用！4、血压降下来就不一定再服用药物！5、治病心切，喜欢作用较快的降压药！6、新药、贵药就是好药！7、忽视血压的监测和记录！8、完全不重视保护心脏、大脑、肾、眼的动脉！,怎么办？,常用的第一线降压药,1、利尿剂寿比山、双氢克尿噻、速尿,副作用：血糖、血粘度、尿酸升高；血钾降低等！,2、-受体阻滞剂（洛尔）心得安（普萘洛尔）、纳多洛尔、索他洛尔氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）、康可、博苏（比索洛尔）拉贝洛尔、卡维洛尔、醋丁洛尔、塞利洛尔,3、钙离子拮抗剂（地平）心痛定（硝苯地平）伲福达、拜新同、络活喜,压氏达,施慧达（氨氯地平）、尼群地平、波依定（非洛地平）、尼莫地平、钙离子拮抗剂（非地平）恬尔心（地尔硫卓）、异博定(维拉帕米）,副作用：头痛、头晕、水肿、血管破裂。,4、血管紧张素转换酶抑制剂（普利）开博通（卡托普利）悦宁定（依那普利）洛汀新（苯那普利）雅施达（培哚普利）抑平舒（西拉普利）蒙诺（福辛普利）瑞泰（雷米普利）帝益洛（赖诺普利）,副作用：干咳、肝功能、肾功能损害，血管神经性水肿,5、血管紧张素受体拮抗剂（沙坦）代文（缬沙坦）、科素雅（氯沙坦）安搏维（厄贝沙坦）、肯地沙坦、艾地沙坦,肾功能损害等！相对副作用较小,6、受体阻滞剂（唑嗪）脉宁平（哌唑嗪）、高特灵(特拉唑嗪)多沙唑嗪,常用的第一线降压药,7、复方制剂-复方降压片
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