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文档简介

.,PDCA循环在空气栓塞中的应急处理,.,案列,某医院护士在为一病人加液，未交待输液过程的注意事项，病人输液过程中专注手机未留心自己的液体输入进度，病房护士没有及时巡视病房，导致输液管有空气，护士在为病人排空气时未按正规操作进行，使少许空气进入血管引起病人的过度紧张，出现心慌气紧的现象。,.,一、计划阶段（plan),1、宗旨及时为输液病人更换液体，正确排尽空气。2、目的避免由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝、输液时无人在旁看守等原因导致空气栓塞。3、程序a、排空气时应排尽。b、告知病人在液体即将输完时及时按床旁呼叫铃。c、经常巡视病房。,.,二、实施阶段（DO）,1、排空气时应排尽为患者输液时应严格执行“三查七对”护理原则及无菌技术，输液时一次性排尽输液管内空气，在两瓶液体间隔期间若未及时更换导致输液管内进入空气，应按照标准排空气法排尽空气并向患者解释。,.,2、经常巡视病房患者输液过程中应经常巡视病房，观察液体是否澄清、有无杂质、滴数是否正确、输入是否通畅、液体余量多少、有无输液反应、针头有无脱出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线、有无输液不适感、有何生活需求等。,.,3、告知病人在即将输完时及时按床旁呼叫铃输液室应提醒病人在液体快输完或有何不适及需要时，应使用床头呼叫铃呼叫护士，并告知其正确使用方法。,.,三、检查阶段（cheek）,1、护士巡视力度不够，特别是家属没有在一旁守护的病人应加强巡视。2、输液时未与病人沟通或沟通不当。3、排空气时未按照标准排空气法执行，导致空气未排尽。,.,四、处理阶段（Action）,1、对上报护理不良事件采取每月总结、分析、评估，加强管理系统保密性，每季度隐去科室、报告人姓名，选取代表性案例，运用护理不良反应管理系统流程逐项对照相对护理规章制度，作出案例分析，查找案例发生的根本原因，同时提出改进建议，并将以上内容挂于院内护理教育网上，同时作为科室安全学习案例实行不良事件的不同科室，不同级别人员护理共享。,.,2、建立专项目标管理系统，责任明确，各项规章制度完善，确保技术和目标落实到实处，对实施的效果采用科学的考核办法来检查评价，最终达到护理人员形成以“患者安全文化”为核心的服务理念主动报告不良事件，使管理者能够全面，多方位获取不良事情综合信息，并对其进行
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