糖尿病足神经血管治疗仪课件

糖尿病足病治疗中近红外线治疗的原理与应用,1,学习交流课件,内容,原理适应症禁忌症安诺/迈能治疗仪的特点及注意事项临床疗效,2,学习交流课件,近红外线：890nm（880nm），穿透深度可达5厘米，能直接作用到皮肤的血管、淋巴管、神经末梢及其他皮下组织。近红外线照射可促使组织产生NO，NO可以扩张血管、促进血液循环、抗炎及促进骨的形成等作用。直接进行物理照射，其发放的红外光能被机体细胞吸收并引起血管扩张、局部血液循环改善，促进神经感觉功能的恢复、加速伤口愈合、减轻疼痛。,安诺/迈能神经血管光能治疗仪原理,3,学习交流课件,基点,MIRE,安慰剂(热量),40%增加,400%增加,激光多谱勒扫描显示局部循环的增加,改善微循环,4,学习交流课件,改善周围神经病变-感觉的改善,单纤维丝压力值,DPN患者年龄,LOPS-治疗前对10克单纤维丝不敏感,5.07单纤维丝,治疗后感觉水平,KochmanAB,etal.JournaloftheAmericanPodiatricMedicalAssociation.2002;92(3):125-130,5,学习交流课件,适应症,1、糖尿病周围神经病变、下肢循环障碍导致的下肢发凉、发白、疼痛或肢体麻木等感觉功减退;2、下肢血管病变循环障碍导致的疼痛或感觉功能减退;3、糖尿病患者的微循环病变;4、糖尿病ED神经血管功能恢复性治疗;每次治疗2040分钟，不能超过45分钟，疗程为10天，一般见效时间35天。,6,学习交流课件,禁忌症,恶性肿瘤、结核、出血倾向、急性感染、妊娠期患者禁用。,7,学习交流课件,8Pads,4Pads,安诺治疗仪,北京安耐科技有限公司,8,学习交流课件,特点,单一波长单一波长光(890nm)只作用于红细胞红外线人眼看不到可穿透到皮下5cm处能量780mw能量/每个治疗片光能治疗非热量治疗灵活放置的治疗片最大功效并且可灵活放置,9,学习交流课件,光能治疗原理,穿透性和能量密度,止痛的能量22.5cm2，780毫瓦穿透度大约为5厘米柔韧好、可弯曲的治疗垫直接与皮肤接触，提高了疗效，并方便使用,相应的激光,单一止痛治疗垫,（不一定需要激光才能穿透）,10,学习交流课件,增加循环,激光多普乐扫描显示局部循环的增加,基点,MIRE,安慰剂(热量),40%增加,400%增加,11,学习交流课件,12,学习交流课件,接入电压为220伏可以使用接线板不要使用便携式电源请勿使治疗垫和患者的皮肤之间有衣袜阻挡。治疗时请勿在治疗部位绑着绷带、敷料、石膏不要在水里或者潮湿的环境中使用皮肤干燥、坏疽或者对热过敏的患者按医嘱使用不要将治疗垫绑的太紧特别是在多骨的地方如踝关节、脚趾和腘部皮肤,注意事项,13,学习交流课件,注意事项,不要让患者躺在治疗垫上，不要在睡觉时使用治疗。在一个部位治疗的时间不要超过40分钟，在伤口、干燥的皮肤、多骨的地方、坏疽的地方治疗时间不要超过30分钟。患者循环不良请频繁检查患者状态，尤其是在治疗开始的头几分钟患者的感知能力差。当多个患者使用该设备治疗时要注意清洁治疗垫。清洁治疗垫时使用医院常规消毒液，不要浸泡或者高温消毒。,14,学习交流课件,迈能神经血管治疗仪美迪信达（北京）医疗器械有限公司,采用美国专利技术，在国内研发的LED单波长不可见红外线(880nm)/可见红光光能(640nm)两种波段,红外具有热辐射能力、红光穿透性能强。用于扩张血管，营养神经，缓解患者疼痛、麻木等症状。,15,学习交流课件,MPET-8008个治疗片型,MPET-4004个治疗片型,16,学习交流课件,红外二极发光管：5mw,17,880nm红光二极发光管：3,500mcd,22,640nm,每个治疗片使用属于3A类激光的LED红外红光两种耦合光源技术。每个治疗片包含68个LED光源，经30分钟接触皮肤的治疗，最多可以放射出62mw/cm的能量。,17,学习交流课件,迈能神经血管治疗仪,迈能治疗仪不是一般意义的热疗，不在局部产生高热，故对保护性感觉丧失的患者不会造成皮肤损伤，具有良好的安全性。下图所示为一位糖尿病周围神经病变患者，他的双脚使用迈能治疗30分钟后，用激光多普勒仪扫描的血流灌注量结果，我们可以看到：患者双脚的血流比治疗前增加了4200。,18,学习交流课件,可用于金属植入体、针、螺丝钉、起搏器、除颤器的上方。不要用在局部加热效应的物品上。治疗片可以酒精擦拭消毒，可用一次性医用透明膜包裹治疗片。感觉障碍的局部，必须严格控制照射剂量，防止烫伤。不要在治疗片上施压，局部过大的压力会使烫伤的可能性增大。,注意事项,19,学习交流课件,神经血管治疗仪-个案病例,64岁透析治疗的老年女性糖尿病患者糖尿病性溃疡病程2年,两周后,一月后,二月后,20,学习交流课件,神经血管治疗仪,糖尿病性溃疡避免了截肢,玻璃扎进了病人脚趾内，手术