健康体检专家共识ppt课件

健康检查专家共识、健康检查基本项目专家共识、健康检查或健康检查是指对无症状个人和群体的健康状况进行医学检查和评估的医疗服务行为和过程，重点是对慢性非传染性疾病及其危险因素进行筛查和风险筛查评估，并提供健康指导建议和健康干预方案。健康检查是实施疾病早期预防和健康管理的基本途径和有效手段之一。国务院第关于促进健康服务业发展的若干意见号、原中华人民共和国卫生部第健康体检管理暂行规定号(以下简称体检条例)和中华医学会健康管理分会第中华健康管理学杂志号(以下简称体检条例)，制定基本健康检查项目应遵循以下原则：(1)以健康评估和健康风险筛查为目的，注重掌握受试者健康状况和疾病线索的早期发现；(二)体检采用的技术方法或手段应当科学、适当，具有良好的可及性和可接受性；(3)为确保体检的质量和安全，体检项目中使用的仪器、设备和试剂必须经过SFDA认证，并有正式的批准文号；(4)体检项目应充分体现最佳性价比原则，避免优先使用某些高科技医疗设备，以免增加考生的经济负担。基本项目结构和主要内容。这种共识包括三个部分：健康检查基本项目目录、健康检查自测问卷和健康检查报告首页，形成一个相互关联的整体。主要内容如下：1 .体检基本项目清单：基本项目清单是按照科学性、适用性和实用性的原则制定的。采用“11”的系统框架，基本体检项目为“1”，包括体检自测问卷、体检、实验室检查、辅助检查和体检报告首页五个部分。”“x”是一个特殊的体检项目，包括主要慢性非传染性疾病的风险筛查和体质检查项目。替代项目为每项专项检查提出了合适的人群和年龄范围，以满足当前中国人民对健康检查和健康管理服务多样化的需求，为中国健康管理(体检)机构的体检项目和包设置提供基础学术依据，为相关技术标准和操作指南的进一步研究和制定提供依据。基本项目结构与主要内容(续)、基本项目(强制性项目)和专项检查(选择性项目)的关系：“强制性项目”是基础，是开展健康检查服务的基本检查项目，也是形成健康检查报告和个人健康管理档案的必要项目“另类项目”是一个个性化的深度体检项目，主要是针对不同年龄、性别和慢性病风险的个体的专门筛查项目。项目基本结构和主要内容(续)。强制性项目的主要内容包括五个部分，即健康检查自测问卷、体检、实验室检查、辅助检查和体检报告首页。(1)体格检查：包括一般检查和体格检查。一般检查包括身高、体重、腰围、臀围、血压和脉搏。体检包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科等。体检内容以诊断学(第8版)为基础，其中血压、体重、腰围、体重指数等指标具有高水平的循证医学研究证据，是健康检查和健康管理的重要指标和数据。(2)实验室检查：包括常规检查、生化检查和细胞学检查。常规检查包括血常规、尿常规和大便常规潜血，其中血常规、尿常规和大便常规检查是规定的检查内容常规心电图检查和腹部b超检查是诊断学(第8版)和健康体检管理暂行规定的必备项目。x光检查项目的设置严格符合国家卫生计生委关于规范健康体检应用放射检查技术的通知的要求。只有成年人才能进行胸部x光正面/侧面x光检查，胸部x光检查被取消。基本项目结构和主要内容(续)。替代检查项目包括：慢性病早期风险筛查项目包括心血管疾病(高血压、冠心病、中风、外周血管疾病)、糖尿病、慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、慢性肾脏疾病、一些恶性肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌)等。所有专项考试项目都列出了相应的指导原则和重要的研究报告以供查询。问卷是基于现代多维健康概念和健康测量指标体系，在编制问卷或量表并借鉴国内外相关问卷的基础上，根据信度和效度的要求而形成的。除基本信息收集外，内容主要包括健康史、身体症状、生活方式和环境、心理健康和精神压力、睡眠健康和健康素养等6个维度和85个具体项目。基本信息填报项目符合国家电子病历和健康档案，符合国家卫生行业信息标准的统一要求。自测问卷的主要内容包括：(1)健康史：内容包括家族史、现病史、过敏史、用药史、手术史、月经和生育史等。除了诊断学要求的查询内容外，重点查询主要慢性病的家族遗传信息，如早发心血管疾病家族史(男性55岁，女性65岁)。(2)全身症状：内容设置主要基于诊断学和相关慢性病预防指南，是对主要慢性病危险人群症状和体征的系统查询，包括循环、呼吸、消化、内分泌、神经、泌尿、妇科系统疾病和视听功能。基本项目框架及主要内容(续)，(3)生活方式与环境健康：这部分内容主要是根据导致主要慢性病的生活方式和环境风险因素设置的，包括饮食、吸烟、饮酒、锻炼、环境健康风险等。其中不健康饮食、吸烟、酗酒、体力活动不足和有害环境暴露都是具有高水平循证医学证据的项目和指标。(4)心理健康与压力：这部分包括情绪、压力、焦虑和抑郁。这部分内容主要用于筛查精神和心理问题以及精神压力评估。(5)睡眠健康：包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及其影响因素。一方面，睡眠影响人们的健康和工作能力；另一方面，睡眠问题容易导致各种身体和精神疾病，特别是那些与慢性非传染性疾病如心血管系统和糖尿病密切相关的疾病。因此，在量表中特别设置了与睡眠健康相关的项目。(6)健康素养：包括健康概念、健康意识、健康知识和健康技能等。是标尺的创新，它区别于国内外相关或类似的标尺。国内外研究证明，健康素养不仅反映了国民健康的基本水平，而且健康素养低会增加慢性病的发病率和疾病负担，应作为健康检查问卷调查的必要组成部分。健康检查报告首页：按照国家健康信息标准化要求，参照电子病历首页和居民健康档案首页的设置格式，根据当前基本健康检查项目清单和健康检查自测问卷的主要内容，形成健康检查信息摘要。除基本信息外，内容包括自测健康问卷结果和发现的主要健康危险因素、健康检查基本项目结果汇总、明确诊断的主要疾病和异常、健康风险评估通过规范体检报告首页和体检信息的收集与统计标准，为体检后管理和体检数据的挖掘与利用提供了基础依据。一般要求：开展健康检查基本项目的机构和人员必须符合先锋派卫生部健康体检管理暂行规定的要求，具有相应的职业资格并持有相关证书，具备健康检查基本项目内容(健康检查基本项目、健康检查自测问卷、健康检查报告首页)中规定的场所、设备、质量控制和信息要求。基本健康检查项目目录的使用要求：该目录是健康检查服务发展的基础。卫生管理(体检)机构必须确保完成基本项目目录，然后根据该地区的实际情况以及卫生管理机构可用的人员、技术设备和其他条件选择备选项目，特别是建议开发与心血管疾病、糖尿病和一些恶性肿瘤相关的风险筛查和监测项目。考虑到我国设备条件和体检机构发展的不平衡，允许适当放宽体检项目清单中的具体指标和内容(三级指标和内容)。例如，在四个血脂项目(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)中不一定需要高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，只需要总胆固醇和三酰甘油中的两个项目。使用建议和注意事项(续)，并附有特别说明：在检查替代项目时，必须首先参考基本项目的内容，以避免重复检查项目(例如，血压和体重指数是基本项目，不包括在冠心病和中风风险筛查包中)；根据卫生计生委的有关规定，基本体检项目不包括“乙肝五项”和除x线胸片以外的相关放射检查。这一基本体检项目适用于成人健康检查。它不包括妇幼保健、职业病、入学(入学)体检，也不涉及疾病的诊断和治疗评估。健康检查自测问卷的使用要求：健康检查自测问卷是健康检查基本服务的重要内容之一。问卷获得的健康信息和数据与体检设备获得的健康信息同等重要，是形成体检报告首页、为开展体检后健康评估和个性化健康管理服务提供基础信息的重要内容。因此，各级各类健康管理(体检)机构必须将体检自测问卷纳入健康检查服务的必要项目和体检包。该问卷主要适用于18岁以上的成年人。问卷以多种方式收集，包括电子问卷、纸质问卷、面对面问答、远程移动终端等。回答问题之前，请仔细阅读问卷指南以及回答问题的要求和注意事项。建议每位考生在获得健康评估和健康指导报告前必须完成自测问卷。如果自测问卷不符合要求或填写中有遗漏、错误和差错，应及时予以消除，以免影响体检报告首页的质量。体检报告首页填写注意事项：体检报告首页是基于体检项目信息收集和健康自测问卷的个人体检信息汇总。体检报告首页的内容应突出重点，体现标准化和个性化的要求。所谓重点是突出体检中发现的主要疾病和异常情况，并指出st相关法律法规和上级文件。2013年，国务院发布关于促进健康服务业发展的若干意见 健康体检管理暂行规定卫生局200977 关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知人民社会保障局201012 卫生部办公厅关于加强乙肝项目监测管理工作的通知卫生局201038 卫生部办公厅关于进一步规范乙肝项目监测的通知卫生局201114 关于切实贯彻就业体检中乙肝项目检测的通知人民社会保障局201125 010