带状疱疹讲座ppt课件

疱疹，针灸，1，PPT学习交流，带状疱疹的定义，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是一种沿周围神经分布的疱疹群和一种以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称之为“腰包火丸”、“蛇串疮”或“火带疮”、“蛇丸”等。2、PPT学习与交流、内容、带状疱疹的定义、病因、病理、临床表现、中医辨证分型诊断及治疗带状疱疹的护理常规、3、PPT学习与交流、4、PPT学习与交流、病因学与病理学、中医病因病机：本病是由情志内伤、肝气郁结、久火转化、肝经火毒、皮肤溢血所致。或者脾不健康，湿是内生的。或感染有毒病原体，湿热和火毒积聚皮肤。对于年老体弱者，由于气虚、经络不通，气血凝滞，疼痛剧烈，病程迁延。西医病因学和病理学：这种疾病的病原体是水痘-带状疱疹病毒，它具有嗜神经和皮肤特征。对这种疾病没有免疫力或免疫力低下的人(大多数是儿童)会感染水痘或隐性感染，并被病毒感染。当宿主细胞的免疫功能降低时，例如传染病、肿瘤、放射疗法、外伤、月经期或过度疲劳，潜伏在神经节中的病毒被刺激和激活，导致神经痛和节段性疱疹在受影响的神经节、相应的感觉神经及其控制区域的皮肤上发生。带状疱疹会传染吗？5、PPT学习与交流，临床表现，典型表现季节：春秋季，潜伏期7 14天年龄：多为成人俯卧部位：腰与肋，胸与背或头与脸，多在身体一侧，不超过前后中线。皮肤损伤：红斑基础上呈带状分布的一串水泡，严重时可出现血疱或坏死。自觉症状：伴有轻度发热、头痛、倦怠、食欲不振等全身不适；皮肤灼热刺痛(发病前或伴有皮肤损伤)。病程可能伴随大约2-3周的淋巴结病，并且大约3-4周的老年人的疼痛随着年龄的增长而增加。6.PPT学习和交流，特殊临床表现，眼部带状疱疹：累及三叉神经和眼支，多见于老年人，眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，伴有剧烈疼痛。耳部带状疱疹：由病毒侵入面神经和听神经引起，表现为外耳道或鼓膜疱疹。当涉及到膝状神经节时，可能会出现面瘫、耳痛和外耳道疱疹的三联征，称为拉姆齐-亨特综合征。带状疱疹后神经痛(PHN):带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续一个月以上，称为带状疱疹后神经痛。其他：退缩型或不完全型、大疱型、出血型或坏疽型、泛发型和播散型带状疱疹。7.PPT的学习和交流，特点是，红斑基底上有一系列水泡，疼痛和严重的皮疹不超过机体的前、后中线终身免疫，8。结核菌素学习和交流，根据聚集性水疱、带状排列、单侧分布和伴有明显神经痛的特点，诊断和鉴别诊断不难。这种疾病应与单纯疱疹、接触性皮炎、急性阑尾炎、胸膜炎等相区别。9、PPT学习中医的沟通、治疗、治疗原则：初期主要是清热利湿；后期以活血通络为主；身体虚弱时，应扶正祛邪，通络止痛。西药：抗病毒、镇痛、抗炎、预防和治疗并发症。(1)辨证治疗1。肝经郁热证：皮损鲜红，灼痛刺痛，疱壁紧绷，口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或尿黄，舌红，苔薄黄或厚，脉弦滑。用于治疗处士凌薇汤：苍术15克、厚朴9克、陈皮9克、猪苓9克、泽泻15克、茯苓9克、白术9克、滑石15克、防风9克、栀子9克、木通10克、肉桂5克、甘草1剂水煎剂，每日1剂。(1)辨证论治3。气滞血瘀证：皮疹缓解或消退后，局部疼痛持续，向周围辐射，疼痛难忍，坐卧不安，严重者可持续数月或更长时间，舌质暗白，脉弦细。治疗宜理气活血、通络止痛。处方中香附10克、延胡索19克、莪术10克、珍珠母20克、生牡蛎20克、磁石20克等。加入桃红四物汤。桃红四物汤：熟地15克，当归12克，芍药10克，川芎8克，桃仁6克，红花4克。水煎服，每日一剂。13、PPT学习交流、中医治疗，(2)中医外治法刺络拔罐、拔罐等水泡破，用黄、思或清外敷；如果水疱没有破裂或水疱很大，可以用三角针或无菌空针将水疱液吸出或使水疱液流出，以减轻疼痛和不适。14、PPT学习交流，针灸疗法，穴位合谷(双侧)，直沟，阳陵泉(均在患侧)，局部病灶使用外周针，根据病灶大小确定外周针数，最多15针，至少4针，0.5英寸从疱疹成15度角，均伴有腹泻。取内关穴、阳陵泉穴和足三里穴，将针水平放置于局部，每天一次，持针30分钟。如果后遗症持续引起疼痛，增加经络，或五倍子针刺肝区，埋针3天。15、PPT学习交流、西医治疗、系统治疗抗病毒：早期(24-72小时内)和足量抗病毒能减轻疼痛和缩短病程。静脉注射阿昔洛韦5mg/kg，持续Q8h，疗程5-7天，腺苷15 mg/kg，干扰素，聚肌胞等。皮质类固醇：早期短期治疗缓解神经痛，如泼尼松15-30 mg/d，持续1周。止痛剂：吲哚美辛25毫克/次，一天3次；卡马西平0.1g/次，每日两次；阿米替林25毫克/次，每日24次，有助于改善疼痛引起的烦躁和失眠症状。甲氨基氰也有一定疗效，0.2g/次，一天3次。神经营养剂：如维生素B10.1g克，每天肌肉注射一次；维生素B120.5mg毫克，每天肌肉注射一次。免疫调节剂：例如，每周两次将2ml转移因子皮下注射入上臂内侧；丙种球蛋白每周肌肉注射一次，每次3毫升。继发感染或严重病例应首先使用抗生素。16，PPT学习交流，带状疱疹护理常规，1。休息：发烧，全身不适卧床休息。通常不鼓励卧床休息，并开展适当的活动来确保夜间充足的睡眠。对于剧烈疼痛的患者，根据医生的建议，在睡前半小时服用镇静剂和催眠药。保持环境安静。2.饮食：给予高蛋白和维生素饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，保持大便通畅，避免吃牛羊肉、辣椒、葡萄酒等。17、PPT学习交流，带状疱疹护理常规，3。护肤：剪短指甲，避免擦伤、摩擦和肥皂、热水烫伤。内衣应该柔软且全是棉的。污染后立即更换衣服和床单，保持皮肤清洁。4.眼部护理：头部和面部带状疱疹。如果病毒侵入眶上神经的上支，可能会累及角膜，甚至导致完全性眼炎失明。应加强眼部护理：分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜，防止粘连，白天定期滴眼药水；晚上用眼膏。疼痛护理：根据医生的建议给予止痛