上消化道论文关于肝硬化合并上消化道大出血病人的护理体会论文范文参考资料VIP

上消化道论文关于肝硬化合并上消化道大出血病人的护理体会论文范文参考资料 【摘要】目的探讨肝硬化上消化道出血患者的临床护理策略。策略一般护理；失血性休克护理；心理护理；饮食护理；健康指导。结果xx年8月到xx年7月收治的40例肝硬化合并上消化道出血的病人，治愈39例，死亡1例，死亡率2.5%，治愈率97.5%。结论对于肝硬化上消化道出血患者给予了综合护理，可以及时发现病情变化，提高治愈率，推动疾病治疗，使患者住院时间短，康复快，治疗效果好。 【关键词】肝硬化上消化道；大出血护理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.xx.05.368：1004-7484（xx）-05-2691-01肝硬化合并上消化道出血是肝硬化最严重的并发症1，具有起病突然，病情凶险，出血量多等特点，若得不到及时有效的治疗与护理，可导致失血性休克甚至死亡。我病区于xx年8月到xx年7月对40例肝硬化上消化道大出血患者给予精心护理获得满意效果。 1临床资料 1.1一般资料xx年8月到xx年7月收治的40例肝硬化合并上消化道出血的病人，其中女性13例，男性27例，年龄最大的82岁，最小24岁，失血性休克2例，出血量在2500-3000ml之间5例，2000-2500ml之间10例，1500-2000ml之间10例，1000-1500ml之间15例。 2护理要点 2.1一般护理病人入院后按常规护理，重症患者绝对卧床休息，注意保暖，取平卧位并将下肢略抬高，呕吐时头偏向一侧，以防止呕吐物引起窒息，保持呼吸道通畅2。 2.2迅速建立有效的静脉通道尽快使用大号针头进行静脉输液，建立有效的静脉通道2-3条。开始时滴速易快，以补充有效循环血容量，尽快输入足量全血以改善失血性周围循环衰竭，待血压稳定后再减慢滴速。 2.3加强口腔及皮肤护理给予病人漱口，及时清理口腔内残留的污物与积血，保持口腔干燥与清洁。同时对口腔黏膜进行密切观察。加强皮肤护理，帮助病人去除污物，迅速处理带血的呕吐物，使病*肤保持干净，干燥，按时对骨骼突出部位进行适当的按摩，避开褥疮的发生3。 2.4观察病情密切观察病情变化，注意意识的变化。监测生命体征变化，每5-15分钟测量一次。记录病人24小时出入量，注意观察尿量。观察呕吐与黑便情况。定期复查红细胞比容，红细胞计数，血红蛋白，网织红细胞计数，大便潜血试验，以判断出血是否停止。必要时进行心电监护，中心静脉压监测。注意有无急性肺水肿的发生。 2.5给予病人做好肢体保暖。 2.6做好药物治疗的护理，注意滴速的调控，必要时使用输液泵4，嘱病人及家属不能擅自调快滴速，以免发生意外，加强巡视，观察静脉输液是否通畅，防止液体外漏。 2.7心理护理病人易产生紧张恐惧的情绪，应多陪伴病人，及时对病人疏导，解释和支持，科学地解释病情，提高病人认知水平，尽快处理呕吐物或排泄物，要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴病人，从而减轻病人的心理压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，让病人树立战胜疾病的信心。 2.8饮食护理禁食，以静脉补充营养，在确认已止血或无持续出血，无呕吐时，可给予流食逐渐改为软食。肝硬化食道静脉曲张破裂出血停止2-3天后，给予高热量，高维生素饮食，限制钠和蛋白质摄入，避开进食生、冷、硬刺激性及带刺，粗纤维蔬菜，油炸类食物等，防止再次出血。 3结果 本文研究40例肝硬化合并上消化道出血病人中，1例病人入院的意识模糊，失血性休克，急救治疗无效死亡。39例病人通过积极治疗与综合护理后，出血已停止，且全部治愈出院。死亡率2.5%，治愈率97.5%。 总之，肝硬化上消化道出血是临床医学中的常见病5，对病人的身体健康影响极大，容易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命。作为护理人员应给予有效的护理。本文对40例病人均给予综合护理，包括一般护理，失血性休克护理，心理护理，饮食护理，口腔及皮肤护理等。通过积极有效的护理，可提高病人的治愈率，降低死亡率，推动疾病治疗，加快身体康复。 _ 1杜秋霞.2例肝硬化消化道出血患者的护理体会.医学信息，xx，6（7）：289. 2赵帮娟，刘建峰.肝硬化合并上消化道出血患者的早期护理使用杂志，xx. 3郝润花.肝硬化消化道出血的体会.中国医药报道，xx. 4包志英，许卫红.肝硬化病人发