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文档简介

.1、凝血与抗凝固聊城市人民医院血管外科王力张前线，2、病因、静脉血栓形成三个因素： Virchow维科氏三角理论的单一因素多不是原因，必须各种因素的组合，特别是血流缓慢高凝固状态，破坏血液中血液凝固与抗凝固因子之间的平衡， 只有瀑布式凝血连锁反应活性提高后才能引起血栓形成，3、抗凝血、凝血.4、正常凝血取决于三要素，完整的血管结构有效血小板数和功能正常的凝血因子数和活性，5，凝血酶原复合物期凝血酶形成期的纤维蛋白形成期，凝血的三时相，6，传统的、内源性(接触因子)路径、XIIa、IXa、Xa、IIa、VIIa、VIIa、组织因子、纤维蛋白、激活、激活、激活、激活、DunnCJ、et al.drugs . 7、实验室检查、外来途径、XII、TF、PT外来凝血系统纤维蛋白原、纤维蛋白原、纤维蛋白原、内源性途径、XI、IX、x、v、AAAR内源性凝血系统、路径、通用、8、活化的x射线Xa因子的主要作用，9，IIa因子的主要作用，IIa是凝血瀑布的最后一部分，IIa将纤维蛋白原转化为纤维蛋白促进血块形成，通过活化因子xiii使纤维蛋白交联，与-抗纤溶蛋白原交联抑制纤溶蛋白原，使血栓更牢固、10、常用抗凝固药的抗凝固作用靶特性，普通肝素：类似的抗Xa和IIa活性低分子肝素：速碧林：抗Xa大于IIa活性蛭素类：只有抗IIa活性华法林：抗Xa和IIa活性恢复剂：抗Xa活性，11，具有常用抗凝固药的作用特性普通肝素： UFH，13，低分子肝素： LMWH，14，Vk拮抗剂，半衰期长35-45小时，35天达到药物高峰后出现短暂的高凝状态，最初是不确定的畸形作用，15， 利伐沙班是特异性选择性Xa因子的直接抑制剂Xa因子将凝血酶转化成凝血酶，利伐沙班不作用于凝血酶，但通过抑制Xa因子能调节凝血酶的发生水平。 与间接Xa因子抑制剂相比，利福平能直接抑制游离的Xa因子，还能抑制纤维蛋白键的Xa因子和凝血酶原酶复合体，x因子抑制剂：利福平，16，利福平的优势，能在凝血瀑兴奋的早期阻止凝血酶的增殖扩增因此，17，利福
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