检验科仪器及项目简介

上海德济医院检验科仪器及上海德济医院检验科仪器及项目项目简介简介 -创新由你我共同启动创新由你我共同启动 检验科陈先宝检验科陈先宝 主要内容主要内容 1.1.检验科大型仪器检验科大型仪器简介简介 2.2.目前已运行项目介绍目前已运行项目介绍 3 3. .近期开展的项目介绍近期开展的项目介绍 4.4.检验的实际运行情况检验的实际运行情况 Dimension ExL with LMTM 1.1.检验科相关仪器检验科相关仪器简介简介 组室分布 临床检验组、生化组、免疫组、微生物组、 血库。 设备情况 生化组 全自动血气分析仪 大型全自动生化免疫整合型分析仪EXL(双供信息) 急诊全自动生化分析仪X-PAND Dimension家族家族 在 全 球 5000 多 个 实 验 室 运 行 连 续 五 年 全 美 装 机 量 排 名 第 一 20122012年年9 9月月中国国际临床检验设备及用品博览会中国国际临床检验设备及用品博览会(上海）上海） ,本次展会期间隆重推出的Dimension EXL整合式生化检测系统是西 门子Dimension家族的最新成员。其秉承了Dimension家族一贯以来操 作简便、检测结果可靠的特性，并借助西门子独家研发的最新LOCI技 术，进一步提升检测水平。该产品不仅融合了西门子全球创新智慧， 同时也展现了当今实验室免疫检测领域的前沿科技。 一个一个革革命性命性的的 检验检验工作站工作站 Dimension EXLwith LM 整合生化系统是使用LOCI技术的下新一代生化免疫整合平台 机载机载项目项目 91项项，含3项ISE 样本处理 样本区域 6*10试管架 样本完整性检查溶血，脂血 自动重检 使用原始样本自动重检 自动稀释 使用原始样本自动稀释 样本针液面感应，凝块检测，样本缺失探测 检测速度： 综合速度：综合速度：891测试测试/小时小时； 光度计检测：光度计检测：537测试测试/小时小时 ISE： 187测试测试/小时小时 免疫检测：免疫检测：167测试测试/小时小时 Dimension Xpand 心脏标志物 CK-MB mass，Troponin I，Myoglobin, NT-proBNP 急诊测试 常规免疫测试 TSH, FT4,T4,TT3,TU, TPSA,FPSA, FERRITIN 免疫抑制剂检测 CSA, FK506* * 注册中 非均相免疫非均相免疫(HM) 模块模块 真正的整合型仪器，高效经济的选择真正的整合型仪器，高效经济的选择 QuikLYTE ISE 电极电极系统系统 快速简便快速简便 电子晶片， Na+ K+ Cl-测试 检测速度 187测试/小时；62管/小时 自动定标自动定标 校准间隔 可达90天，软件自动跟踪 自动校准/自动质控 、实时质控 结果稳定、可靠结果稳定、可靠 间接电极法 : 1/10 稀释 40 L 血清 即插即用: 无需维护 稳定性:电极上机寿命 1,000样本/5天 Flex 试剂船系统试剂船系统 灵活高效的试剂管理灵活高效的试剂管理 经济经济 定标稳定期3个月，所有公司最长所有公司最长 稳定性: 试剂稳定期 12 个月 能容纳44个试剂船，具有冷藏功能 灵活灵活 每个试剂盒含6 至12个试剂仓，有利于发展多种测试 同时应用3个批号的试剂和2个批号的定标液 10 个开放通道 简便、安全简便、安全 条形码识别 自动准备试剂 自动装载卸载 经济经济 & 准确准确 耗水量较少 (2 至 3.5 L/ hr)，水 机系统投入减少 无需清洗，减少了水、清洁液、 去气泡剂及其他消耗品 结果准确，无交叉污染 环保环保 & 安全安全 机内制造比色杯，一次性使用 自动封口 下水处理减少 独特的比色杯独特的比色杯 实现最低总成本 治疗药物检测(TDM)分析仪 免疫抑制药物监测 (ISD)分析仪 常规生化 分析仪 免疫 分析仪 Dimension Exl LM 有效节省了有效节省了投和投和维修保养费维修保养费 急诊生化 不需手工准备试剂 不需停机随时加取试剂 IMT电解质自动定标 IMT电解质自动维护 尿液标本自动稀释 自动超范重检 简便、快速、经济、高效简便、快速、经济、高效 各种心脏标志物各种心脏标志物 Cardiovascular/ Heart Disease Markers Lipid Panel Homocysteine High Sensitive CRP Coronary Artery Disease (CAD) Plaque Rupture Angina CRP Unstable Angina Troponin I Infarction Troponin I CK-MB Myoglobin Heart Failure Troponin I NT-proBNP 引领心脏疾病引领心脏疾病 诊断的潮流诊断的潮流 检测检测 系统系统 Traceability 系统性可比性 在同系检测在同系检测系统下系统下，西门子诊断具有：西门子诊断具有： 1. 较高精密度较高精密度 2. 准确度准确度（方法学比较结果方法学比较结果） 3. 病人结果可报告病人结果可报告范围相同范围相同 4. 分析灵敏度分析灵敏度（检测限检测限） 5. 分析分析特异性特异性（自动稀释自动稀释） 6. 其他便捷的性能其他便捷的性能（试剂试剂） 同源性系统独 具可比性 ABLABL- -80 80 全血血气析仪全血血气析仪 ABL80 全血血气析仪 测量参数: pH, pCO2, pO2, cNa+, cK+, cCa2+, cCl-, cHct 样本量 70 L (全参数) 测量时间 100 -120秒, 30-36 samples/hr 计算参数 26个可选择的计算参数. 详见技术参 数表 样本模式: 动脉, 静脉, 毛细管模式, 混合血样, 其他血样 设备情况 免疫 全自动发光免疫分析仪（ABBOTT I2000) 全自动Thermo FC酶标分析仪 LK-35型生物安全柜 全自动Thermo Wellwash洗板机 ABBOTT-I2000ST 化学发光微粒子免疫分析化学发光微粒子免疫分析 （CMIACMIA） 条码阅读器 试剂转盘，三维立体轨道 上机数据保存 硬盘/磁盘 操作模式 随机和连续模式，有优先放置 操作界面 系统控制中心触摸屏和键盘， 分样能力 机械精密度并可探测凝块 质量控制 Levey-Jennings图和Westgard规则 样品条码 条码扫描器 样品类型 血清，血浆和其它体液， 储存数据的保护 UPS（可选） 检测原理 化学发光微粒子免疫分析技术（CMIA） 上机试剂温度 反应温度 28 36.437.2 速度 第一个出结果 时间 200测试/小时 29分钟（无前处理） 3643分钟（有前处理） 1、检测速度快每小时200个测试，比同类免疫分析仪有更 高的工作效率和检测的准确度与灵敏度。 2、检测范围广，该仪器开展的诊断项目主要有病毒标志 物类、内分泌激素类、肿瘤标志物类、心肌标志物类、治 疗性药物浓度、骨代谢指标和贫血类等方面的指标等。 3、由于临床、体检标本量的制约，我科室首先开展乙肝 两对半定量、部分肿瘤标志物检测、甲状腺功能检测等18 个项目的检测 4、今后将随着临床科室的需要会进一步开展其它免疫项 目，（例如：药物浓度检测药物浓度检测）以满足患者及临床的需要。 设备情况 临检 全自动五分类血细胞计数仪全自动五分类血细胞计数仪 自动尿液分析自动尿液分析仪仪 快速金标读数分析仪快速金标读数分析仪 全自动血流变分析仪全自动血流变分析仪 全自动血沉仪全自动血沉仪 全自动血凝分析仪全自动血凝分析仪 SYSMEX-800i五分类血液分析仪五分类血液分析仪 XS-800i检测原理检测原理 电阻抗法电阻抗法 SLS血红蛋白检测血红蛋白检测 半导体激光半导体激光+流式细胞计数流式细胞计数+核酸荧光染色核酸荧光染色 （WBC、WBC DIFF、IG） （RBC、PLT） （HGB） 半导体激光照射标本，并依据每个细胞产生的三种信半导体激光照射标本，并依据每个细胞产生的三种信 号来相互区分，即前向散射光号来相互区分，即前向散射光(FSC) ，侧向射散光，侧向射散光 （SSC）和侧向荧光和侧向荧光(SFL) 。 单核单核 淋巴淋巴 嗜碱嗜碱 中性中性 嗜酸嗜酸 白细胞五分类散点图白细胞五分类散点图 SFLSFL 荧 光 强 度 荧 光 强 度 (RNA ,DNA(RNA ,DNA) ) SSC侧向散射光强度侧向散射光强度 （细胞核的分叶情况、有无颗粒细胞核的分叶情况、有无颗粒） SYSMEX CA550 血凝分析仪 TEST 目前开展：目前开展： 1、PT 2、APTT 3、TT 4、Fbg 5、DDr 设备情况 血库 全自动干式血浆融化仪 全自动血小板保存箱 超低温医用保存箱 医用血液保存箱 XY-5型卡式离心机 通过验收后，会做专题介绍通过验收后，会做专题介绍 2、检验科相关项目简介 检验项目检验项目 报告时间报告时间 标本类型标本类型 抗凝剂抗凝剂 临检临检 血液细胞分析血液细胞分析 20分钟分钟 新鲜血液新鲜血液 EDTAEDTA 超敏超敏C反应蛋白测定反应蛋白测定 20分钟分钟 新鲜血液新鲜血液 尿液常规尿液常规 20分钟分钟 新鲜尿新鲜尿 尿微量蛋白定量尿微量蛋白定量 20分钟分钟 新鲜尿新鲜尿 尿妊娠试验尿妊娠试验 20分钟分钟 新鲜尿新鲜尿 粪常规粪常规 20分钟分钟 新鲜粪便新鲜粪便 粪隐血试验粪隐血试验 20分钟分钟 新鲜粪便新鲜粪便 体液常规（脑脊液、胸腹水等）体液常规（脑脊液、胸腹水等） 1小时小时 各种体液各种体液 各种标本一般细菌涂片各种标本一般细菌涂片(革兰氏革兰氏) 1小时小时 分泌物分泌物 检验项目 检验项目 报告时间 标本类型 抗凝剂 凝血及其它项目凝血及其它项目 血浆凝血酶原时间血浆凝血酶原时间(PT) 门诊2小时病房当日 血浆 枸橼酸钠 血浆纤维蛋白原检测血浆纤维蛋白原检测 同上 血浆 枸橼酸钠 活化部分凝血活酶时间活化部分凝血活酶时间APTT 同上 血浆 枸橼酸钠 凝血酶时间凝血酶时间(TT) 同上 血浆 枸橼酸钠 血浆血浆D-二聚体二聚体 (D-DI) 同上 血浆 枸橼酸钠 纤维蛋白（原）降解产物测定纤维蛋白（原）降解产物测定 PDP 同上 血浆 枸橼酸钠 血浆凝血酶血浆凝血酶III活性测定（活性测定（ATIII） 同上 血浆 枸橼酸钠 血流变血流变+血沉（黑管）血沉（黑管） 当日下午三点 血浆 肝素钠 检验项目 检验项目 报告时间 标本类型 抗凝剂 生化生化 当日三点前 肝功能肝功能 同上 血清 8项 肾功能肾功能 同上 血清 3项 血脂四项血脂四项 同上 血清 TG/TC/HDL/LDL/ APOA1/APOB 同上 血清 开放通道 心肌酶类心肌酶类 同上 血清 AST/LDH/GGT/CK/CKMB BNP/CNT/MB 同上 血清 电解质电解质 同上 血清 (K/NA/CL)钙钙? 其它其它AMY、GLU、LA 同上 血清 血气分析血气分析 立即 血清 检验项目 检验项目 报告时间 标本类型 抗凝剂 生化生化 其它开放通道项目检测其它开放通道项目检测 单胺氧化酶测定单胺氧化酶测定 当日三点前 血清 胆碱脂酶测定胆碱脂酶测定 同上 血清 血清脂蛋白血清脂蛋白-a测定、血氨测定、血氨 同上 血清 光抑素光抑素C测定测定 同上 血清 脂肪酶、腺苷脱氨酶脂肪酶、腺苷脱氨酶 同上 血清 胆汁酸、前白蛋白胆汁酸、前白蛋白 同上 血清 尿、脑脊液蛋白定量尿、脑脊液蛋白定量 同上 尿 24h尿蛋白定量尿蛋白定量 同上 24小时尿 甲苯 检验项目 检验项目 报告时间 标本类型 备注 免疫免疫 传染病系列 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg） 一个工作日 血清 定性、定量 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs） 同上 血清 定性、定量 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg） 同上 血清 定性、定量 乙型肝炎e抗体测定（Anti-Hbe） 同上 血清 定性、定量 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBcAb） 同上 血清 定性、定量 丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV） 同上 血清 定性 甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV） 同上 血清 定性 乙型肝炎核心IgM抗体测定（Anti-HBcIgM） 同上 血清 丁型肝炎抗体测定（Anti-HEV） 同上 血清 检验项目 检验项目 报告时间 标本类型 备注 免疫免疫 术前筛查术前筛查 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg） 当日下午三点 血清 发光定量 丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV） 同上 血清 发光定量 梅毒螺旋体特异抗体测定（TPPA） 同上 血清 发光定量 人免疫缺陷病毒抗体测定（人免疫缺陷病毒抗体测定（AntiAnti- -HIVHIV） 同上同上 血清血清 发光定量发光定量 特定蛋白检测特定蛋白检测 抗链球菌溶血素O测定（ASO） 当日下午三点 血清 类风湿因子 同上 血清 铜兰蛋白（CER） 同上 血清 血清转铁蛋白测定 同上 血清 检验项目 检验项目 报告时间 标本类型 抗凝剂 免疫免疫 肿瘤标志物肿瘤标志物 AFP、CEA 一个工作日 血清 T3/T4/fT3/fT4/TSH 同上 血清 糖类抗原A50/125/199/153 tPSA、fPSA、 HCG 同上 血清 其它项目其它项目 同上 血清 NSE、CY211等及各种内分泌激素 SF、维生素B12 同上 血清 叶酸测定 同上 血清 3、近期开展项目计划近期开展项目计划 计划开展计划开展Pro-BNP、cTnI、MYO心标志物三项，急诊用。心标志物三项，急诊用。 计划开展项目：计划开展项目：HbA1C，当日随生化时间出报告。，当日