室间隔缺损、心内膜垫缺损超声诊断

室间隔缺损(VSD)的超声诊断是由胚胎室间隔发育不全和心室间形成的异常通道引起的。在先天性心脏病中，VSD的发病率最高，约占23%。它单独存在或者是复杂心血管畸形的一部分。单纯性室间隔缺损的大小大多在0.5-1.0厘米左右，可以小到0.2厘米。一般来说，它是一个单一的缺陷，很少是两个缺陷。从超声解剖学和临床应用的角度来看，其分类一般可分为三类：引言、结语。解剖分类漏斗状心室缺陷(转子下和嵴上)膜状心室缺陷(简单膜状、转子下和转子下)肌性心室缺陷(转子下)；(2)日冕内型；(3)嵴型；(4)简单膜型；瓣下型； 肌肉缺损、血流动力学及临床、心室水平收缩时左向右分流主要增加左心室容积负荷，心室缺损较大(1.0厘米)以上，导致肺动脉高压综合征L3-4收缩期总杂音粗而大、超声心动图诊断要点超声心动图，是否有VSD、部位、大小、缺损邻近、合并畸形、简介、室间隔缺损超声心动图显示室间隔缺损的超声心动图特征、超声心动图特征、二维超声心动图、彩色多普勒超声心动图、频谱多普勒超声心动图、三维超声心动图、超声心动图特征，(1)二维，CDFI超声心动图，3，4:膜部室间隔缺损，漏斗部室间隔缺损：主动脉根部短轴12点和肺动脉瓣之间的室间隔中断；膜部室间隔缺损：从三尖瓣间隔瓣底部到主动脉根部短轴12点；肌间隔缺损：远离主动脉瓣。心脏形态学改变：左心室直径增大，左心房增大，心室壁运动增大；心室功能不全，心脏形态不变；当存在大的心室缺陷时，右心室增大，当合并肺动脉高压时，右心室壁肥大。直接征象：室间隔局部回声连续中断和分流，二维：大血管短轴切面，9点缺损，CDFI:9点和10点分流方向，膜状VSD，瓣下(漏斗)VSD，二维，肌肉VSD，CDFI成像，异常血流通过室间隔的起始宽度接近缺损开口大小；彩色多普勒血流成像(CDFI)、皮质下室间隔缺损，缺损和分流的上边缘接近12点，肺动脉环附近分流，皮质下室间隔缺损，冠状动脉内室间隔缺损、左心室长轴切面缺损和靠近主动脉瓣的分流，室间隔缺损，主动脉短轴切面，CDFI显示12点分流，多个VSD动态地图，二维箭头显示了相同情况下的CDFI动力学，室间隔瘤伴缺损，室间隔瘤伴瘤样扩张至右心室，频谱多普勒超声心动图，正向或双向高速收缩期喷流，流速大于2 m/s，大部分约4 m/s，转子下室间隔缺损和肺动脉高速血流易误诊为肺动脉狭窄，(3)实时三维超声心动图，超声心动图表现，进步，实时三维超声，室间隔形态的实时三维显示。VSD引起的肺动脉瓣关闭不全是实时三维的，超声心动图在VSD超声心动图介入治疗中的作用：超声心动图，子宫内膜治疗室间隔缺损，选择合适病例进行封堵治疗；监控闭塞治疗过程，并及时评估效果、进度。VSD超声诊断要点，总结，总结，漏斗部室间隔缺损：主动脉根部短轴12点和肺动脉瓣之间的室间隔中断；膜部室间隔缺损：从三尖瓣间隔瓣底部到主动脉根部短轴12点；肌间隔缺损：远离主动脉瓣，2DE清晰显示室间隔局部中断。综上所述，CDFI经室间隔分流术，几乎所有类型的VSD都可在左心室长轴视图中显示出来，膜性VSD分流位置，短轴视图接近三尖瓣间隔，五腔视图位于主动脉瓣下，总结，漏斗部分，肌肉VSD分流位置，冠状动脉内，转子下，肌肉部分，总结，1.2DE的临床价值，与仪器性能和检验人员在诊断小VSD方面的经验密切相关；2.CDFI可以探测到小VSD；快速准确。3.2超声心动图和多普勒超声对单纯性VSD的正确诊断率高达98% 100%。VSD综合征与艾森美格综合征的鉴别诊断方法4、心内膜垫缺损的鉴别诊断、总结、总结、超声诊断(超声诊断心内膜垫缺损)、心内膜缺损(ECD)、ECD又称房间隔缺损，占先天性心脏病的2% 5%。部分型：原发性孔缺损，完全性二尖瓣前叶裂型：原发性孔缺损和室间隔缺损同时存在并合并成一个大缺损。根据常见皮瓣的形态和腱索的附着位置，可分为甲、乙、丙三种亚型。甲型是最常见的完全性心内膜垫缺损类型，约占75%。前共同瓣有腱索附着在室间隔缺损的顶部或两侧。B型很少见。二尖瓣腱索前连合附着于右心室表面异常的乳头肌。C型常见的房室瓣不分为三尖瓣和三尖瓣，腱索呈漂浮状，约占25%。血流动力学改变：房室瓣、心室水平分流和房室瓣反流，并使四个心腔相通，导致心脏超负荷和早期肺动脉高压和心力衰竭。超声心动图表现，部分心内膜垫缺损，左侧：胸骨旁四腔切面，右心增大，下房间隔回声消失；图右：同一病例的CDFI显示了房室瓣环附近的分流，完全心内膜垫缺损，房室隔交叉消失；三尖瓣的附着点位于同一水平线，形成一个共同的房室瓣，只有一个共同的房室瓣嘿。二维心内膜垫缺损，心内膜垫缺损的CDFI动力学，完整型心内膜垫缺损(A型)，前共同瓣腱索与室间隔嵴相连，完整型心内膜垫缺损(B型)，前共同瓣腱索